Pulmonal vaskulær motstand (PVR) er motstanden mot strømning av blod fartøy i lungesirkulasjon. Det kalles også lungevaskulær motstand og brukes til å regulere blod strømme.
Hva er lungevaskulær motstand?
Pulmonal vaskulær motstand (PVR) er motstanden mot strømning av blod fartøy i lungesirkulasjon. Pulmonal vaskulær motstand er bare omtrent en tidel så stor som den totale perifere motstanden til de store kroppssirkulasjon. Tilsvarende arteriell blodtrykk i lungene når bare en nominell verdi på 20/8 mmHg. De lungesirkulasjon (liten sirkulasjon) transporterer blod fra hjerte til lungene og returnerer den derfra. I prosessen, oksygen-uttappet blod er beriket og lungene ventileres samtidig. Fra høyre ventrikkel, dette blodet dreneres gjennom begge lungearteriene. De deler seg i mindre og mindre fartøy og til slutt smelter sammen i kapillærene (hår fartøy). Alveolene, som er lukket av hår og bytt deretter ut karbon dioksid i blodet for oksygen ved diffusjon. Det berikede blodet vender tilbake til venstre atrium av hjerte via lungevene. Bronkialarteriene er også en del av denne kretsen, da de tilfører oksygenert blod til lungene. Når oksygen konsentrasjon av blodet i lungearteriene avtar, de smalner (vasokonstriksjon), og øker lungevaskulær motstand. I andre områder av lungene avtar den tilsvarende. Ventilasjon av lungene er organisert av denne gjensidige mekanismen.
Funksjon og formål
Vaskulær motstand i lungene avhenger av den spesielle diameteren på det vaskulære segmentet og strømningshastigheten til blodet. Viskositeten til blodet er like viktig for PVR. Jo lenger et kar er, desto større er vaskulær motstand. Hvis radiusen til et fartøy halveres langs stien, blir motstanden seksten ganger større. Hvis vaskulær motstand øker, for eksempel på grunn av en innsnevring (stenose), forverres blodstrømmen til lungene. Hvis dette bare berører korte seksjoner av det respektive fartøyet, kan det vanligvis kompenseres. Når det gjelder store stenoser, blir symptomene på sykdommen imidlertid snart tydelige. Den beste måten å forhindre mulig på hypertensjon i lungene er gjennom rettidig og effektiv behandling av de mange kroniske sykdommene som kan gå foran den. Derfor anbefales det i disse tilfellene de anbefalte forebyggende undersøkelsene. Dette gjelder spesielt hvis noen av de kjente pre-eksisterende lungesykdommene hypertensjon har skjedd eller det er økt risiko for dem. Regelmessige målinger av vaskulær motstand eller lunge blodtrykk er mulig når som helst uten store tekniske krav.
Sykdommer og klager
Hvis vaskulær motstand øker kontinuerlig og gir en økning i blodtrykk i lungene sirkulasjon, lunge hypertensjon utvikler. Det kan følges av det som kalles riktig hjerte svikt, der atrium og ventrikkel på høyre side av hjertet er svekket, som skal fylle blod fra lungene sirkulasjon. Ved hypertensjon, gjennomsnittlig blodtrykk i lungene arterien (lungearterien) stiger fra sin normale verdi mellom 12 og 16 mmHg til mer enn 25 mmHg i hvile. I pasienten er mild stresset tilstand, blir de første symptomene merkbare mellom 30 og 40 mmHg. Fra et pulmonalt blodtrykk på 50 til 70 mmHg øker hjertebelastningen kraftig og den berørte personen føler en betydelig nedgang i fysisk ytelse. Sirkulasjonsproblemer og svakhet kan oppstå. Alvorlige farer oppstår når pulmonært arterielt blodtrykk overstiger 100 mmHg. I akutt pulmonal hypertensjonblir lungearteriene ekstremt innsnevrede og deres vaskulære muskler tykner samtidig. Det vaskulære tverrsnittet blir alarmerende lite. Hvis hypertensjonen fortsetter kronisk, svulmer også vaskulære muskler, men de blir også gradvis forvandlet til bindevev. Dermed reduseres arterienes effektivitet, lungene kan bare ta opp mindre oksygen, og som en konsekvens øker den pulmonale vaskulære motstanden igjen. Personer som er rammet av dette merker for det meste symptomer som sår hals, kortpustethet, svakhet, sirkulasjonsproblemer og besvimelsesfølelse. Også kjent er blålig hud misfarging i forskjellige deler av kroppen (cyanose), Vann retensjon og midlertidig bleking av hender og føtter på grunn av manglende blodstrøm (Raynauds syndrom). I mange tilfeller, pulmonal hypertensjon oppstår fra tidligere lungesykdommer (emboli, fibrose), forkalkninger i luftveier, astma, AIDS og medfødte eller ervervede hjertefeil. I terapi, må den primære sykdommen først helbredes. Hvis dette lykkes, er det en sjanse for vellykket behandling av pulmonal hypertensjon. Imidlertid er det ofte bare risikable og medisinsk kontroversielle medikamentelle behandlingstrinn mulig, eller det er store hindringer for godkjenning av spesielle narkotika. Det har også vært mistenkt for en viss stund narkotika brukes til å undertrykke appetitten kan fremme pulmonal hypertensjon. I spesielle tilfeller av pulmonal hypertensjon, langvarig terapi med oksygen kan føre til suksess. Hjerte/lunge transplantasjoner er prøvd og testet, men disse må alltid være nøye tilpasset pasientens spesifikke Helse tilstand. Hvis primær hjertesykdom er tilstede, er behandlingsalternativene svært begrensede. Uten terapi, forventet levealder i hypertensjon av lunge ligger i gjennomsnitt i mindre enn tre år. En vanlig dødsårsak er riktig hjertedekompensasjon (høyre hjertesvikt), vanligvis forbundet med svært alvorlige arytmier. Av disse grunner er tidlig kirurgi ønskelig hos barn med medfødte hjertefeil for å utelukke utviklingen av pulmonal hypertensjon med viss sikkerhet. I alle fall bør de som lider av pulmonal hypertensjon unngå større fysisk anstrengelse og om mulig unngå høyder over 2000 meter.
