Makrohematuria er tilstedeværelsen av blod i urinen som er makroskopisk, det vil si synlig for det blotte øye. Dette står i kontrast til mikrohematuri. I dette er den blod kan bare oppdages under et mikroskop, eller ytterligere diagnostiske prosedyrer.
Hva er makrohematuri?
Skjematisk diagram som viser urinens anatomi og struktur blære i en mann med blærekreft. Klikk for å forstørre. Hematuria refererer til tilstedeværelsen av rødt blod celler, eller blod i urinen, og makrohematuri refererer til en rød farge på urinen som er synlig for det blotte øye. Blødningen kan også være assosiert med smerte, men det trenger ikke være. I begge tilfeller bør en lege imidlertid konsulteres så snart som mulig, da det er uvanlig og vanligvis patologisk. Betennelseurinstein, svulster og blanding av menstruasjonsblod kan være mulige årsaker. Hematuria er delt i henhold til kilden til blødning og kan ha glomerulær og postglomerulær opprinnelse. Makrohematuri er vanligvis postglomerulær hematuri; derfor er de røde blodcellene mindre skadet i struktur og form.
Årsaker
Makrohematuri kan ha mange årsaker. Det kan være forårsaket av slike ting som menstruasjonsblod, fysisk stresset, seksuell aktivitet, virussykdom, traumer eller infeksjon. Infeksjoner, eller nyre stein i urinveiene, dvs. nyrebekken, urinledere, urinveier blæreog urinrør forårsaker ofte blod i urinen. Andre alvorlige årsaker til makrohematuri er svulster i nyreeller blæreog betennelse av nyrene, urinrør, blære, eller prostata hos menn. Genetisk polycystisk nyre sykdom kan også være en avgjørende faktor. Dette er preget av mange drueformede, væskefylte cyster som gjør nyrene større over tid og ødelegger nyrevev. EN blodproppsforstyrrelse, Eksempel hemofilieller sigdcellesykdom kan også være utløseren for makrohematuri. Seglcelle sykdom er en arvelig lidelse der de røde blodcellene har en unormal, halvmåne form og er mindre i stand til å bære oksygen til kroppens vev. De tetter ofte lite blod fartøy, forstyrrer sunn blodstrøm og forårsaker blødning.
Symptomer, klager og tegn
Makrohematuria manifesteres primært av den synlige røde eller brune fargen på urinen. Videre kan blodrester eller blodpropper være synlige i urinen. De tilstand kan forekomme smertefritt, men i noen tilfeller forårsaker det alvorlig, vanligvis brenning smerte når du urinerer. Berørte individer må urinere for ofte. I hvilken grad disse symptomene oppstår, avhenger av sykdommens art. Innledende makrohematuri manifesteres ved å legge merke til små blodinneslutninger i urinen, som vanligvis bare forekommer i begynnelsen av vannlating. I terminal makrohematuri vises blodrester på slutten av mikturisjon. Total makrohematuri er assosiert med synlige blodblandinger i urinen som oppstår under vannlating. Symptomer blir vanligvis notert ved hver vannlating, men kan variere mye. Eksternt kan sykdommen ikke påvises bortsett fra blodet i urinen. Imidlertid kan en økende følelse av sykdom utvikle seg etter hvert som sykdommen utvikler seg, preget av blekhet og svette. Medfølgende gastrointestinale klager som kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse og halsbrann kan forekomme. I tillegg en lav karakter feber kan utvikle seg, ofte ledsaget av lav kroppstemperatur og tretthet.
Diagnose og forløp
Makrohematuria kan diagnostiseres ved hjelp av mange tester. I en urinalyse, blir en urinprøve testet. Urinprøven samles i en spesiell beholder og sendes til sykehuslaboratoriet for analyse. Sykepleieren, eller sykepleierutøveren, kan teste på forhånd med en U-pinne for å se om det virkelig er blod. Det neste trinnet er å diagnostisere årsaken til makrohematuri. For å gjøre dette tar legen først en ordentlig medisinsk historie. Hvis dette antyder en årsak, må undersøkelsene utføres i samsvar med dette. Infeksjon, nyresykdommer og svulster må utelukkes. Nærværet av hvite blodceller signal a urinveisinfeksjon.Misdannet og klumpet erytrocytter, samt store mengder proteiner, også kalt proteinuri, kan indikere nyresykdom. Urin kan også testes for tilstedeværelse av kreft celler. EN blodprøve kan oppdage tilstedeværelsen av høye nivåer av kreatinin. Dette er et normalt avfallsprodukt fra muskelnedbrytning og kan være en indikasjon på nyresykdom. EN biopsi av nyrevev kan også være nyttig. En patolog undersøker deretter det fjernede vevet for sykdom. Cystoskopi brukes igjen til å kontrollere urinrør og urinblære for mulige patologiske makroskopiske vevsendringer. Masser og cyster kan også sees med en ultralydeller datatomografi skanne. Hvis årsaken til makrohematuri diagnostiseres, må behandlingsmetoder iverksettes tilsvarende.
Komplikasjoner
Først og fremst lider de som er rammet av makrohematuri av blodig urin. Hos mange mennesker kan blod i urinen føre til et panikkanfall eller ytterligere svetting, og reduserer dermed livskvaliteten betydelig. Som regel avhenger det videre forløpet av sykdommen sterkt av årsaken til makrohematurien, slik at en generell prediksjon av denne sykdommen vanligvis ikke er mulig. I tilfelle av blærekreft, kan pasientens forventede levealder også reduseres hvis svulsten allerede har spredt seg til andre deler av kroppen. Videre kan en infeksjon i urinveiene også være ansvarlig for makrohematuri, selv om de berørte også kan lide smerte under vannlating. Ikke sjelden fører smertene under vannlating til psykologisk ubehag eller andre depressive stemninger. I mange tilfeller kan makrohematuri behandles med antibiotika. Komplikasjoner oppstår ikke. Hvis behandlingen er vellykket, er ikke forventet levealder for den berørte personen. Videre, i tilfelle kreft, kreften må fjernes. Om dette resulterer i et positivt sykdomsforløp eller en reduksjon i forventet levealder, kan vanligvis ikke forutsies.
Når skal du gå til legen?
Hvis bloddannelsen i urinen oppstår etter tungt fysisk arbeid eller intensive sportsaktiviteter, kan det være en engangshendelse. Hvis organismen er overbelastet, er det en mulighet for at blod fartøy sprengte og lekket blod skilles ut gjennom urinen. Hvis det er en forbedring i løpet av få timer, er det ikke behov for lege. Et besøk til legen må gjøres hvis blodet i urinen blir lagt merke til i flere dager eller gjentatte ganger når du går på toalettet. Hvis mengden blod øker, er det også behov for handling. Hvis det er ekstra ubehag i magen, hevelse eller en følelse av trykk i nærheten av blæren eller tarmen, bør en lege avklare symptomene. Endringer i mengden urin som skilles ut er et annet signal om en eksisterende ubalanse. Hvis mengden urin avtar til tross for konstant væskeinntak, er det nødvendig med lege. Årsaken til observasjonen må undersøkes og behandles. Hvis det er en forhøyet blodtrykk, forstyrrelser i hjerte rytme eller brenning smerter under vannlating, bør du ta et besøk til legen. Trøtthet og lav kroppstemperatur er advarselstegn på organismen for en eksisterende Helse svekkelse. Hvis de oppstår i forbindelse med oppkast, kvalme or diaré, bør lege konsulteres. Hvis den berørte personen lider av en følelse av sykdom eller nedsatt ytelse, bør han oppsøke lege.
Behandling og terapi
Makrohematuri behandles i henhold til den diagnostiserte årsaken. Hvis ingen alvorlig sykdom forårsaker det, er ingen behandling nødvendig. Hematuri forårsaket av infeksjon helbredes ved hjelp av en antibiotika. Urinalyse bør gjentas etter seks uker. Nyrestein blir ofte utskilt av urin alene. I dette tilfellet er det viktig å drikke mye slik at de skylles ut. Men hvis de er for store, går stein i oppløsning sjokk bølger må brukes. Fasen av en svulst bestemmer hvordan den blir behandlet. Små og tidligere svulster i blæren fjernes ved mindre operasjoner. Prosedyren utføres gjennom urinrøret med et endoskop. Det fjernede vevet sendes deretter til patologiavdelingen for videre mikroskopisk undersøkelse. Hvis svulsten er større, må hele urinblæren fjernes og det må skiftes ut. Følgelig har makrohematuri mange behandlingsmetoder.
Prospekt og prognose
Siden det ikke er en sykdom i seg selv, avhenger lettelse av den primære sykdommens legbarhet. Hos noen berørte individer er det blod som naturlig lekker under menstruasjon hos kvinner. Dermed kan en spontan kur forventes så snart blødningsperioden er over. I tillegg er skader på fartøy i underlivet kan oppstå under seksuelle aktiviteter. Også her kan man forvente spontan helbredelse innen kort tid. Imidlertid, hvis blødningen er basert på tilstedeværelsen av fremmedlegemer i organismen, er medisinsk behandling nødvendig. I tilfelle av nyrestein, fjerning av fremmedlegemer må startes for at gjenoppretting skal skje. I tilfelle betennelse i nyreområdet er det også behov for medisinsk behandling. Gjennom administrasjon av medisiner, den patogener blir drept så vel som forhindret fra å formere seg. Hvis den berørte personen lider av en blodproppsforstyrrelse, en livstruende tilstand kan utvikle seg dersom sykdommen utvikler seg ugunstig. Uten medisinsk behandling kan det forventes en ytterligere økning i symptomene. Derfor, i tilfelle av makrohematuri, er avklaring av årsaken viktig for posisjonen til utsiktene til en kur. Spesielt indikerer vedvarende eller økende blødning en underliggende sykdom som bør tas på alvor.
Forebygging
Makrohematuria er vanskelig å forhindre. Fordi det har mange forskjellige årsaker, er det bare passende årsaker som kan forhindres. Infeksjon i urinveiene, kan forebygges ved hjelp av tilstrekkelig Vann inntak og en balansert kosthold. Det samme gjelder dannelsen av nyrestein. En blæretumor kan ikke alltid forhindres. Derimot, røyking nikotin er ofte en årsak til utviklingen av en svulst.
ettervern
Etter den faktiske behandlingen av makrohematuri, trenger de berørte kontinuerlig pleie. I tillegg til regelmessige medisinske undersøkelser og å søke videre behandlinger, inkluderer etterbehandling også livsstilsendringer. De berørte må nå prøve å bygge opp livskvaliteten de er vant til. Noen ganger kan det hjelpe å gå til en selvhjelpsgruppe. Avhengig av type kreft, ernæringsfysiologer, idrettsgrupper og andre myndigheter kan også trenge å bli konsultert. Etterbehandlingsplanen er utarbeidet sammen med legen og er basert på symptomene, sykdommens generelle forløp og prognosen. I den første fasen, når pasienter fremdeles takler konsekvensene av sykdommen og behandlingen, er ettervern spesielt viktig. Det er avgjørende å støtte pasienter til remisjon er oppnådd. Makrohematuria kan føre til forskjellige symptomer og komplikasjoner hvis den ikke behandles riktig eller til og med i tide. Mange berørte individer lider også av depresjon eller andre psykologiske forstyrrelser, som kan ha en veldig negativ innvirkning på livskvaliteten til det berørte individet. De fortsetter å lide av alvorlige tretthet og utmattelse og kan ikke lenger delta aktivt i hverdagen. I denne sammenheng avhenger det videre forløpet av sykdommen veldig av den nøyaktige diagnosetidspunktet, slik at ingen generell spådom kan gis om det.
Hva du kan gjøre selv
Makrohematuria kan ha en rekke årsaker. Selv om det kan diagnostiseres eller i det minste mistenkes av pasienten,terapi er sterkt motløs. Noen årsaker til makrohematuri kan behandles godt under medisinsk tilsyn og kan også helbredes, mens andre kan ha en livstruende sykdom som årsak. En pasient som oppdager eller mistenker makrohematuri i seg selv, bør derfor øyeblikkelig oppsøke lege. Hvis det foreligger en konkret diagnose av årsakene og den underliggende sykdommen, vil legen utarbeide en behandlingsplan for pasienten og diskutere den med ham. Nå kan pasienten bidra mye til utvinningen ved å holde seg til det etablerte terapi planlegge og følge legenes anbefalinger. Avhengig av den diagnostiserte årsaken, er forskjellige terapeutiske tilnærminger nødvendige. Noen behandlinger krever kirurgi, mens andre krever at pasienten regelmessig tar piller. Kosthold planer eller til og med en fullstendig endring i kosthold og livsstilsvaner følger ofte som et andre trinn. Hver pasient kan gi et stort bidrag til sin egen velvære her ved å forstå terapi tilnærming og gjøre en konsekvent innsats for å overholde. Dette inkluderer også å delta på eventuelle oppfølgingsundersøkelser.
