Mitralventil prolaps syndrom refererer til en medfødt misdannelse av hjerte på mitral ventil apparater. Dette resulterer i en bulging av mitral ventil deler.
Hva er mitralventil prolaps syndrom?
In mitralventil prolaps syndrom eller mitralventilprolaps, det er folding eller ballonglignende distensjon av den bakre mitralventilbladet i venstre atrium av hjerte. Imidlertid kan begge mitralventilene påvirkes. Mitralventil prolaps er en av de vanligste endringene i hjerte ventiler hos voksne. Prolaps er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Den første beskrivelsen av mitralventil prolaps syndrom ble laget i 1963 av hjertespesialisten John B. Barlow fra Sør-Afrika. Derfor kalles sykdommen også Barlows sykdom eller Barlows syndrom. Omtrent fem prosent av alle voksne over hele verden er berørt av mitralventilprolaps. I Tyskland er satsen mellom en og to prosent. De fleste tilfeller av prolaps forekommer mellom 20 og 40 år. I prinsippet kan imidlertid mitralventil prolaps syndrom forekomme i alle aldre. Mitralventilen er plassert mellom venstre ventrikel og venstre atrium av hjertet. Det hjelper hjertet å pumpe oksygenrikt blod via venstre atrium inn venstre ventrikel. Derfra fortsetter den til organismen. Mitralventilen åpnes når blod strømmer fra venstre atrium til venstre ventrikel. Når kammeret trekker seg sammen, lukkes ventilen. Navnet mitralventil skyldes ventilens likhet med en gjær, en biskops gjæring.
Årsaker
Mitral ventil prolaps syndrom er forårsaket av en bindevev uorden. Det har imidlertid ennå ikke vært mulig å avklare årsakene til dette. Det mistenkes at genetisk påvirkning har en effekt. Hos noen mennesker kan det oppstå på grunn av arvelige sykdommer i bindevev, som for eksempel inkluderer Marfan syndrom. Slike sykdommer resulterer i overbelastning, tykkelse, forstørrelse eller løsning av mitralklaffen. Noen ganger forekommer imidlertid mitralventilprolaps også etter en hjerteinfarkt. Ikke sjelden er det skade på papillærmusklene. Dette er hvor senefilamentene til mitralventilen har sitt utspring.
Symptomer, klager og tegn
Ofte er symptomene som oppstår med mitralventil prolaps syndrom veldig uspesifikke. For eksempel kan de være det hjertearytmier eller ubehag som ligner angina. Pasienter opplever ofte også følelser av kortpustethet, rastløshet, angst og tretthet. Videre knivstikking smerte forekommer i brystet. Bare sjelden forekommer alvorlig symptomatisk mitral oppstøt. Det samme gjelder et brått bevissthetstap. Imidlertid blir ingen symptomer i det hele tatt lagt merke til hos mange berørte individer.
Diagnose og sykdomsprogresjon
Hvis symptomer ikke oppstår, kan mitralventil prolaps syndrom vanligvis bare oppdages av legen ved en tilfeldighet. Lytte til hjertet (auskultasjon) og ekkokardiografi utføres for å bekrefte diagnosen. Under auskultasjon kan et systolisk klikk høres, noe som anses å være et uttrykk for systolisk ventilbladutstikk mot venstre atrium. Hvis pasienten også lider av mitralregurgitasjon, kan det også identifiseres en systolisk murring. Når ekkokardiografi utføres, er de fortykkede ventilbrosjyrene iøynefallende. Det samme gjelder deres systoliske fremspring. Hvis det er mistanke om mitral oppstøt, kan det diagnostiseres av Doppler ekkokardiografi. En EKG-undersøkelse gir vanligvis normale resultater. Noen ganger er det imidlertid egnet for å oppdage mulig hjertearytmier. A langsiktig EKG, som pasienten har med seg i 24 timer, regnes som nyttig for dette formålet. I de fleste tilfeller anses løpet av mitralventil prolaps syndrom som positivt. Bare om lag tre prosent av alle berørte pasienter opplever alvorlige komplikasjoner. Disse inkluderer hjertesvikt, arteriell tromboembolisme, og alvorlig hjertearytmier, som i verste fall kan føre til plutselig hjertedød.
Komplikasjoner
Mitralventil prolaps syndrom forårsaker primært ubehag i hjertet. Disse klagene kan ha en veldig negativ effekt på pasientens forventede levealder og redusere den betydelig. I de fleste tilfeller opplever pasienten indre rastløshet og kortpustethet. Videre kan de berørte også lide av frykt for døden og oppleve alvorlig tretthet. I de fleste tilfeller gjør mitralventil prolaps syndrom det umulig for pasienten å utføre anstrengende aktiviteter eller sport. Resultatet er tretthet og pasientens evne til å takle stresset er redusert. Kortpustethet kan også føre til tap av bevissthet, noe som ytterligere kan føre til ulike klager eller skader. I verste fall dør pasienten av plutselig hjertedød. Hvis akutte kriser oppstår, er behandling med medisinering nødvendig. Komplikasjoner oppstår vanligvis ikke. Imidlertid kan ikke alle symptomene elimineres fullstendig, så i noen tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig. I de fleste tilfeller er mitralventil prolaps syndrom assosiert med en reduksjon i forventet levealder.
Når bør du oppsøke lege?
Fordi mitralventil prolaps syndrom er en medfødt lidelse, kan de første uregelmessighetene dukke opp kort etter fødselen. Intensiv undersøkelse er nødvendig så snart abnormiteter i hjerterytmen oppstår. Hvis hjerterytmen blir avbrutt, hjertet løper eller det er sterke hjertebank, bør du besøke legen. Normalt blir nyfødte undersøkt i rutinemessige undersøkelser umiddelbart etter fødsel. Hvis symptomene på sykdommen allerede er uttalt på dette stadiet, blir de automatisk lagt merke til av de behandlende barneleger. Ytterligere tester finner sted for å muliggjøre en diagnose. Foreldre bør konsultere lege hvis ingen spesielle egenskaper oppdages ved de første undersøkelsene, men symptomene blir tydelige i løpet av de første månedene eller årene av livet. Hvis det voksende barns motstandskraft reduseres i direkte sammenligning med jevnaldrende, bør observasjonene diskuteres med en lege. Hvis luftveiene, rastløshet eller økt tretthet oppstår, er det nødvendig med lege. I tilfelle akutt luftveisnød, bør en ambulanse varsles. Samtidig, førstehjelp målinger skal administreres av tilstedeværende personer slik at tilstrekkelig medisinsk behandling blir gitt til legevakten. Redusert ytelse, mangel på motivasjon, tretthet og tretthet er indikasjoner på nedsatt Helse. Et besøk til legen er nødvendig så snart klagene vedvarer eller øker.
Behandling og terapi
Hvis mitralventilprolaps ikke gir symptomer, kan det hende medisinsk behandling ikke er nødvendig. Hvis mitralventil prolaps syndrom er tilstede og resulterer i symptomer, medisinsk terapi for hjertearytmier eller angina pectoris symptomer er mulig. I dette tilfellet får pasienten enten antiarytmika narkotika eller betablokkere. Hvis mitralventilprolaps fører til ventilinsuffisiens, omfattende medisinsk terapi kreves. Dette må følges av tett medisinsk tilsyn. En funksjonsfeil i mitralventilen kan kompenseres av hjertet i en viss periode, siden den har en forsterkende effekt på ytelsen. Imidlertid brudd på en overbelastet synsnerven kan plutselig forverre tilstand av ventilfunksjonen, noe som resulterer i akutt luftveisnød. I slike tilfeller kreves medisinsk akutt behandling. Videre er det en endring i den berørte ventrikkelen på grunn av økt stresset. Mens volum av ventrikkelen utvider seg, blir muskulaturen tykkere samtidig. Dette truer med føre til hjerteinsuffisiens, som ikke lenger kan utbedres. I de fleste tilfeller er kirurgi av mitralventilen nødvendig. Dette skjer vanligvis på en minimalt invasiv måte. Noen ganger erstattes mitralventilen. Hvis det er et uttalt mitralventil prolaps syndrom, antibiotika bør alltid gis som et forebyggende tiltak før mindre kirurgiske inngrep eller tannbehandling. Selv om det ikke er symptomer på grunn av mitralventilprolaps, anbefaler leger kontroller hvert tredje til femte år. I sammenheng med mitralventilinsuffisiensmå kontroller utføres hver sjette til tolvte måned.
Utsikter og prognose
Prognosen for mitralventil prolaps syndrom er generelt veldig bra. I de fleste tilfeller forekommer ingen symptomer i det hele tatt, og det er derfor pasienter kan gi avkall terapi. Bare sporadiske kontrollundersøkelser er på grunn. Én presentasjon noen få år er tilstrekkelig. Livskvaliteten påvirkes ikke. Forventet levetid er fortsatt på det forrige nivået. Statistisk sett lider tre prosent av alle pasienter komplikasjoner. Disse er ikke sjelden alvorlige. En årsak til de livstruende situasjonene er at en negativ endring ble oppdaget for sent. Faktisk forverrer utsikten en senfaglig diagnose betydelig. Spesielt inkluderer risikoen endokarditt, hjerterytmeforstyrrelser og mitralventilregurgitasjon. Som det vil sees, forverringer i Helse utvide til hjertet, noe som forklarer den eksistensielle dimensjonen av mitralventil prolaps syndrom. Hvis en pasient overlever en komplikasjon, kan langsiktige begrensninger ikke utelukkes. Dermed kan permanent behandling indikeres. I hverdagen må endringer aksepteres. I motsetning til det som noen ganger antas, er ikke mitralventil prolaps syndrom et aldersrelatert fenomen. De fleste pasienter er mellom 20 og 40 år. Kvinner blir ansett som litt mer utsatt sammenlignet med menn.
Forebygging
Det er ingen spesifikk forebygging av mitralventil prolaps syndrom. Dermed er de utfellende årsakene fortsatt ukjente.
Følge opp
Siden mitralventil prolaps syndrom er en medfødt sykdom, er det vanligvis ikke noe spesielt målinger av ettervern tilgjengelig for den berørte personen i denne saken. Derfor bør pasienten ideelt sett konsultere en lege på et tidlig tidspunkt for å unngå komplikasjoner eller andre klager i den videre sykdomsforløpet. Hvis pasienten eller foreldrene ønsker å få barn, bør genetisk testing og rådgivning utføres for å forhindre gjentakelse av syndromet. De fleste som lider av denne sykdommen er avhengige av å ta forskjellige medisiner som kan lindre og begrense symptomene. Den berørte personen bør ta hensyn til et regelmessig inntak og også til riktig dose av medisinen for å lindre og begrense symptomene. Regelmessige kontroller av Indre organer er også veldig viktig, og spesielt hjertet bør kontrolleres. Generelt kan en sunn livsstil også ha en positiv effekt på løpet av mitralventil prolaps syndrom, og en balansert kosthold bør også observeres. Lengre målinger ettervern er vanligvis ikke tilgjengelig for den berørte personen med denne sykdommen. Muligens er forventet levealder redusert av denne sykdommen.
Dette er hva du kan gjøre selv
Mitralventil prolaps syndrom bærer svært forskjellige risikoer avhengig av dets manifestasjoner. Lavgradig mitralventilprolaps blir ofte ikke oppdaget og forårsaker ingen eller bare milde symptomer, så det er ingen justering i hverdagen. I tilfeller der mitralventilens funksjonelle abnormitet oppdages, men minimalt invasiv eller kirurgisk inngrep ikke (ennå) anbefales, kan en justering av atferd i hverdagen og selvhjelpstiltak forbedre det generelle tilstand subjektivt og også objektivt. I prinsippet fysisk og psykologisk stresset topper bør unngås, fordi en plutselig flom i kroppen med stress hormoner fører til en brå økning i blod trykk i slagfasen (systole) i ventriklene. Fremspringet av en eller begge brosjyrer av ventilen i venstre atrium kan økes som et resultat. På den annen side er det ganske nyttig å stimulere hjertet til å styrke ved lett til moderat utholdenhet trening. kosetur øvelser som f.eks autogen trening, pusteøvelser, yoga og andre teknikker er godt egnet for å håndtere akutte stresssituasjoner på en måte som er mild mot hjertet. Når det gjelder sportsaktiviteter, utholdenhet idretter som stavgang, svømming, langrenn og golf er nyttige for å styrke hjertet uten å forårsake irreversibel fortykning av hjerteveggene. Det er også viktig å være oppmerksom på den subjektive sinnstilstanden når du trener, uten å være fiksert og fokusert på den.
