Diagnose
For å stille en diagnose er en omfattende anamnese viktig først. Her bør legen spørre veldig presist om det eksisterende smerte. Dette inkluderer informasjon om typen, frekvensen og lokaliseringen av smerte, når det fortrinnsvis skjer, hvor lenge det varer, om det kan forbedres eller forverres av visse aktiviteter, etc.
Det er nyttig for dette formålet hvis pasienten tar med seg en smerte dagbok til legebesøket, der han har notert seg disse punktene over flere dager. Dette er spesielt viktig fordi det er forskjellige sykdommer som er forbundet med smerter som ligner på en tennis albue, inkludert golfspillerens arm, supinatorlogens syndrom, men også andre betennelser eller en svulst. Imidlertid er de eksakte smerteegenskapene forskjellige.
I tillegg kan forskjellige tester utføres: I motstandstesten må den berørte personen presse knyttneve opp eller ned mot motstand, og når det påføres press på de respektive senene, bør smertene øke, og rotasjonen av underarm eller utvidelsen av midten fingerSpesielt for å skille mellom tennis albue fra andre sykdommer, som golfspillerens albue, men også artrose, kan det være nødvendig å ta en ultralyd or Røntgen bilde. Røntgenstråler viser imidlertid karakteristiske endringer bare relativt sent i løpet av sykdommen. Innenfor omfanget av behandlingen av tennis albue, kan ulike tiltak tas, som bør baseres på sykdommens alvorlighetsgrad, det individuelle lidelsesnivået og pasientens ønsker.
Som regel startes en konservativ terapi. Dette betyr at det første trinnet er å prøve å behandle Tennis albue uten kirurgi. Det er spesielt viktig å skåne den berørte armen.
Selvfølgelig bør selve bevegelsen som forårsaket symptomene unngås, men andre belastninger på armen bør også unngås så langt som mulig. Smerter kan lett forbedres av pasienten selv ved hjelp av kulde eller varmebehandling, hvorved påføring av kulde er spesielt effektiv i det akutte stadiet, mens varme er spesielt effektiv i det kroniske stadiet. Når du kjøler, bør du sørge for at isen aldri kommer i direkte kontakt med huden og at den aldri blir avkjølt i mer enn 20 til 30 minutter av gangen.
Fysioterapi kan også være nyttig. Dette inkluderer visse stretching øvelser som lindrer smerte og fremmer helbredelsesprosessen, samt noen spesielle massasje teknikker, for eksempel tverrgående massasje av musklene i håndledd, også kalt tverrfriksjon. Behandling med lokalt påført ultralyd eller mikrobølger kan også redusere smerte og kan brukes enten alene eller i kombinasjon med massasje øke til blod flyte til musklene før massasje.
Lignende, mer kontroversielle teknikker er elektro og sjokk bølgebehandling. Det er også mulig å påføre et spesifikt bandasje, også kalt “epikondylittstang”. Dette er en bandasje som vanligvis må brukes i flere dager og lindrer de smertefulle musklene og sener.
Andre bandasjer eller bånd kan også brukes til å forbedre symptomene. Det er også mulig å bruke en spesifikk bandasje, som også kalles en "epikondylittstang". Dette er et bandasje som vanligvis må brukes i flere dager og lindrer de smertefulle musklene og sener.
Andre bandasjer eller bånd kan også brukes til å forbedre symptomene. Det neste trinnet i behandlingsprosessen er medisinering. Også her tilbys legen forskjellige muligheter, som er mer eller mindre effektive avhengig av tilfelle, og som absolutt bør diskuteres med pasienten før behandlingen startes.
Først av alt er det bandasjer impregnert med salver som inneholder betennelsesdempende stoffer, vanligvis en kortison forberedelse. Slike preparater kan også tas oralt som et alternativ. Det er også muligheten for å bruke en blanding av slike betennelsesdempende og lokale anestetika til det berørte muskelvedlegget.
Anestesien injiseres rundt nerver, som forårsaker en blokkering av nerveledningen og det føles ikke mer smerte. I tillegg klassisk smertestillende brukes selvfølgelig også, spesielt fra sirkelen av antireumatiske legemidler (antiflogistikk). Alternativt, men også noen vegetabilske tilberedninger, enzymer, nukleotider eller medisiner kan brukes til muskler avslapping.
I noen tilfeller, akupunktur for Tennis albue synes også å være nyttig, da det ikke bare kan redusere smertene, men også er direkte rettet mot den inflammatoriske reaksjonen. Som en av de siste tiltakene, en pasient med Tennis albue kan gis en underarm gips skinne, som må brukes permanent og skal forhindre bevegelse i skjøten. Dette er imidlertid allerede en betydelig begrensning for hverdagen og derfor ikke en permanent løsning.
Hvis alle de ovennevnte behandlingene ikke forbedrer symptomene innen 6 måneder, eller hvis de til og med forverres under behandlingen, kan det være en indikasjon på kirurgi. Dette gjøres bare i enkeltsaker og må vurderes nøye. Kirurgi kan normalt utføres på poliklinisk basis og har gode sjanser for utvinning.
Avhengig av kirurgisk teknikk, er den berørte muskulaturen løsrevet fra opprinnelsen eller nerver forsyning av det aktuelle området er sklerosert. Begge kan også utføres sammen i en enkelt prosedyre. Et nytt alternativ er minimalt invasiv kirurgi, som bare krever et veldig lite hudinnsnitt, tar bare noen få minutter og risikoen er minimal. Imidlertid er denne teknikken fortsatt ganske ny og er ennå ikke tilbudt i mange medisinske praksis.
Etter denne minioperasjonen er pasienten umiddelbart mobil igjen. I henhold til standardprosedyrene må en støpejern bæres i en viss periode, og armen føres sakte tilbake til sin normale stilling. Under visse omstendigheter kan postoperativ fysioterapi også være nyttig.
Generelt viser terapi med tennisalbue veldig gode suksessrater, og pasienter er i stand til å bevege seg igjen uten begrensninger hvis de samvittighetsfullt tar tiltak for å forhindre tilbakefall etterpå. Men ikke bare kulde kan hjelpe - mikrobølgeovnsterapi genererer varme og brukes også ofte til å behandle tennisalbuen. Mikrobølgeovnsterapi er en Elektro som bruker elektromagnetiske bølger for å generere varme i de berørte musklene eller vevet, og dermed lindre smerte, slappe av og øke stoffskiftet.
Øvelser med et Thera-bånd, en fleksibel gummipinne eller vibrasjonstrening med en fitness stick brukes i økende grad i fysioterapi. I tillegg spiller funksjonell muskelbygging en viktig rolle. En annen tilnærming med sportsfysioterapi er å slutte å bruke feil teknikker og å optimalisere de generelle forholdene.
Dermed feil oppvarming eller stretching kan også være årsaker til utviklingen av en tennisalbue. Som fysioterapeut skal man gi vedkommende instruksjoner om hvordan man skal prestere stretching øvelser riktig. Etterpå strekkeøvelser kan utføres uavhengig i hverdagen.
I tillegg til de ulike behandlingsalternativene for fysioterapi, en salve dressing med kortison kan være nyttig for å redusere betennelsen i tennisalbuen. Akupunktur brukes også oftere og oftere til å behandle en tennisalbue. Mulighetene og formene for fysioterapi for tennisalbue er veldig omfattende, og derfor har vi viet et helt tema til denne formen for terapi for tennisalbue. Du finner mer informasjon under: Fysioterapi for tennisalbue
Alle artiklene i denne serien:
