Rifampicin er navnet gitt til en antibiotika. Den kommer fra sopparten Streptomyces mediterranei.
Hva er rifampicin?
Rifampicin er en av de antibiotika og tilhører gruppen rifamyciner. Den kan brukes mot forskjellige typer bakterie. Rifampicin er en av de antibiotika og tilhører gruppen rifamyciner. Den kan brukes mot forskjellige typer bakterie. Rifampicin anses å være spesielt effektivt i behandlingen av tuberkulose, som den brukes sammen med andre narkotika. I 1957 fant den første isolasjonen av stoffene fra sopparten Streptomyces mediterranei sted. De har en antibakteriell effekt. Rifampicin ble den mest effektive representanten for disse stoffene. De antibiotika er produsert semisyntetisk fra rifamycin B. Dette stoffet tilsettes i sin tur til bakteriens slekt. Dette stoffet er i sin tur hentet fra bakterieslekten Amycolatopsis rifamycina. Rifampicin brukes primært til å behandle infeksjoner med mykobakterier. Disse inkluderer ikke bare tuberkulose men også spedalskhet. i tillegg antibiotika er egnet for behandling stafylokokker som er resistente mot meticillin. Videre utfolder den sin effekt mot Legionella pneumophila og mot enterokokker.
Farmakologisk virkning
Grunnlaget for rifampicins virkemåte er binding til bakterieenzymet RNA-polymerase. Dette enzymet er sårt trengt av bakterie å gjøre viktig proteiner. Siden de ikke lenger mottar dette viktige proteinet, dør bakteriene som et resultat. Rifampicins handling fanger opp både bakterier i cellene bakterier som er utenfor. Antibiotikaet kan best utøve effekten i et alkalisk eller nøytralt miljø. Dette eksisterer først og fremst utenfor cellene. Derimot er den positive effekten lavere i et surt miljø inne i cellene eller i osteaktig vev. Rifampicin har egenskapen til å drepe bakterier. Antibiotikumet er effektivt ikke bare mot mykobakterier, men også mot gram-positive, gram-negative og atypiske bakterier. Disse inkluderer for eksempel Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptokokker viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis og Coxiella burnetii. Rifampicin administreres oralt. Etter svelging kommer antibiotika inn i blod via tarmen. Cirka 80 prosent av antibiotika binder seg til plasma proteiner og fordeles jevnt over hele kroppen. De høyeste rifampicinkonsentrasjonene er nådd i galle og lunger. To til fem timer etter administrasjon, rifampicin passerer ut av kroppen igjen, noe som skjer via galle og avføring. Hvis terapi fortsetter i lengre tid, dette fører til en forkortelse av eliminering halvt liv.
Medisinsk bruk og anvendelse
Til bruk brukes rifampicin hovedsakelig mot tuberkulose. Denne sykdommen er forårsaket av Mycobacterium tuberculosis. Også blant de rifampicin-følsomme mykobakteriene er spedalskhet patogener, mot hvilken rifampicin også er effektivt. Videre er stoffet egnet for forebygging av hjernehinnebetennelse (meningitt), som er forårsaket av meningokokker. I dette tilfellet tjener det til å beskytte personene i kontakt med den smittede personen. Med unntak av behandlingen av tuberkulose er ikke rifampicin et vanlig antibiotikum. Det brukes ofte som et reserveantibiotikum. Dette betyr at den brukes når andre antibiotika ikke lenger har en positiv effekt på grunn av motstand. I de fleste tilfeller administreres rifampicin sammen med et ekstra antibiotikum. Dette er vanligvis isoniazid. Rifampicin tas vanligvis av munn. Hvis pasienten lider av tuberkulose, er det vanlig hver dag dose er 10 milligram rifampicin per kroppsvekt. Legemidlet brukes vanligvis en gang om dagen. Ved andre infeksjoner er dosen 6 til 8 milligram og administreres to ganger daglig.
Risiko og bivirkninger
Bivirkninger er mulig i noen tilfeller på grunn av bruk av rifampicin. For eksempel mild leveren dysfunksjon oppstår ofte. I tilfelle en pre-skadet leveren, er det en risiko for alvorlige bivirkninger. Av denne grunn sjekker legen leveren funksjoner før terapi. Sjekker leververdier som lever enzymer anses også som veldig viktig under behandlingen. I tillegg opplever pasienter som tar rifampicin ofte mage ubehag, nedsatt matlyst, diaré, flatulens, kvalme, oppkast, gråt hud rødhet, kløe, elveblest og feber. Noen ganger kan endringer i blod teller som mangel på hvite blodceller, blodplater eller granulocytter er også mulig. Anemi, blod koagulasjonsforstyrrelser, subkutan blødning, menstruasjonsforstyrrelser, synsforstyrrelser, astma-liknende angrep, og Vann retensjon i vev eller lunger er også mulig. Hvis rifampicin tas uregelmessig, ligner symptomer på påvirke noen ganger vises. Fordi rifampicin har en intens rødbrun farge av seg selv, kan inntak av antibiotika forårsake kroppsvæsker å bli misfarget. Disse inkluderer svette, spytt, tårevæske samt avføring og urin. Hvis pasienten har overfølsomhet overfor rifampicin, må behandling med antibiotika ikke utføres. Det samme gjelder i tilfeller av uttalt leverfunksjon som gulsott, en betent lever eller levercirrhose, så vel som i tilfeller av samtidig behandling med stoffer som kan ha en skadelig effekt på leveren, slik som bedøvelsesmiddelhalotan eller sopppreparatet vorikonazol. En annen kontraindikasjon er behandling med HIV-1 proteasehemmere som indinavir, sakinavir, lopinavir, Atazanaviramprenavir, fosamprenavir, tipranavir, nelfinavir or darunavir. I løpet av graviditet, behandling av akutt tuberkulose med rifampicin er generelt mulig. Imidlertid bør andre sykdommer behandles med mer passende antibiotika. For eksempel er det en risiko for at langvarig bruk av stoffet kan føre til hemming av koagulasjonsfaktorer som er avhengige av vitamin K. Behandling under amming anses derimot ikke for å være risikabelt for spedbarnet.
