Rundorm er blant de vanligste parasittene hos mennesker. Mer enn en femtedel av verdens befolkning lider av rundorminfeksjon (medisinsk betegnelse: ascariasis), og hos omtrent en prosent av de smittede er infeksjonen dødelig. Behandling av denne parasittiske sykdommen kan være kostbar, men forebygging er relativt enkel.
Hva er rundorm?
Rundorm tilhører nematodefamilien og er veldig lik meitemark i kroppsform og farge. Det er flere arter som spesialiserer seg i forskjellige verter. I tillegg til den faktiske menneskelige rundormen, kan mennesker også bli angrepet av rundorm, hund, katt eller gris. Den menneskelige rundormen blir omtrent 5 mm tykk og opptil 40 cm lang. Det krever ingen mellomvert og tilbringer, med unntak av eggstadiet, hele livssyklusen i menneskekroppen. Når rundorm egg Skriv inn fordøyelseskanalen med mat klekkes larver i tynntarm og trenger inn i tarmveggen. Via blod fartøy, når de først leveren, der de når et annet larvestadium. De vandrer deretter til hjerte og lunger. Etter å ha kastet sine hud igjen hostes de opp på grunn av slimet og hostestimulansen de forårsaker. Noen av dem svelges igjen og kommer tilbake til mage-tarmkanalen. Når de er tilbake i tynntarm, når de seksuell modenhet. Denne migrasjonen skjer over en gjennomsnittlig periode på 30 til 35 dager. Voksne rundormer kan nå en alder på opptil halvannet år. I løpet av denne tiden legger en rundormshunn rundt 200000 egg hver dag, som skilles ut i avføringen. Rundorm, som mennesker er en falsk vert for, når ikke seksuell modenhet i tarmen.
Årsaker
Folk blir vanligvis smittet med rundorm egg fra mat som ikke er tilstrekkelig vasket eller tilberedt. Dette gjelder spesielt salater og grønnsaker som vokse nær bakken, som agurker eller kålhoder. Jordbær kan også være forurenset med rundormegg. Ormeegg kan imidlertid også overføres til andre matvarer med fluer. En annen smittevei er hagearbeid, da jord kan være forurenset med avføring. Det samme gjelder sanden på lekeplasser. Når du rengjør kattens søppelboks eller fjerner avføring fra hund, kan man bli smittet med katt- og hundepulverorm. Under noen omstendigheter, til og med å drikke Vann kan være forurenset.
Symptomer, klager og tegn
I løpet av utviklingen reiser rundorm gjennom menneskekroppen. Derfor oppstår ikke bare klager i mage-tarmkanalen, men også midlertidige symptomer som påvirker luftveier. I den første perioden etter infeksjon med rundormegg er det ennå ingen symptomer. Hvis larvene når lungene i neste trinn, fører dette til astma-lignende angrep med hoste og kortpustethet, alvorlig slimproduksjon smerte når puste og blodig oppspytt. Skin utslett og ansikts hevelse kan også forekomme som en allergisk reaksjon. Disse symptomene vedvarer bare midlertidig i en til to uker. Hos barn er det imidlertid livstruende lungebetennelse kan utvikle seg. De unge ormene kommer deretter inn i tynntarm, der de voksne rundormene foretrekker å bo. En mild angrep er vanligvis ikke merkbar av symptomer. Imidlertid mild magesmerter, kvalme og oppkast kan forekomme. Ved alvorlige angrep kan metabolske produkter av parasittene forårsake allergiske reaksjoner og symptomer som feber, alvorlig magesmerter, kvalme, oppkast og diaré. Ormene kan også svekke matutnyttelsen. Mangel symptomer kan være resultatet. Hvis rundorm trenger inn i tarmveggen, kan de forårsake suppuration og abscesser. I sjeldne tilfeller fører en alvorlig rundorminfeksjon til tarmobstruksjon, betennelse i bukspyttkjertelen eller galleblæren.
Diagnose og forløp
I de tidlige stadiene eller når det bare er en liten angrep av rundorm, kan sykdommen i utgangspunktet gå helt ubemerket hen. De første symptomene på en infeksjon med rundorm er vanligvis magesmerter og mer eller mindre alvorlig ubehag. Dette kan være ledsaget av nedsatt matlyst eller glupsk appetitt. Et tydelig tegn i denne sammenhengen kan også være alvorlig vekttap og et generelt usunt utseende. Når larvene når leveren, kolikklignende smerte og innledende allergiske reaksjoner kan forekomme. Disse blir mer alvorlige når rundormslarvene når lungene. Der kan de forårsake alvorlig slimproduksjon ledsaget av hoste og feber. I tarmen kan de voksne ormene forårsake blindtarmbetennelse Til og med tarmobstruksjon i alvorlige angrep. Infeksjon med rundorm påvises vanligvis med en fekal test, der eggene skylles ut i laboratoriet ved hjelp av en flytende løsning. Denne diagnostiske metoden er imidlertid ikke egnet hvis personen bare er smittet med umodne rundormer eller de som er spesialister i andre arter. I disse tilfellene, koloskopi kan være nødvendig. Noen ganger kommer rundorm også ut med avføringen. En tidligere uoppdaget rundorminfeksjon kan bli tydelig under anestesi fordi det forstyrrer kroppens metabolisme. Dette kan føre til at ormene forlater verten sin gjennom anus, men også gjennom munn og nese under noen omstendigheter.
Komplikasjoner
Hvis den ikke behandles, kan en massiv angrep av rundorm forårsake alvorlige komplikasjoner. Et stort antall rundorm i tarmene forårsaker alvorlig diaré, oppkastog magekramper. Hvis den skadede tarmen slimhinne ikke lenger kan absorbere næringsstoffer ordentlig, dette fører til en underforsyning, spesielt hos barn, som blir tydelig i vekttap og mangelsymptomer. Når de er samlet sammen, kan ormene blokkere tarmen (vermileus) helt. Situasjonen er ekstremt kritisk hvis den betente tarmen slimhinne brudd og tarminnhold kommer inn i bukhulen. I dette tilfellet er øyeblikkelig kirurgi nødvendig for å forhindre livstruende peritonitt. Hvis rundorm trenger inn i galle kanaler, hindrer de utløpet av galle og kan forårsake betennelse av gallegangene eller leveren. Et karakteristisk symptom på dette er gulsott med alvorlig gulfarging av hud og øyne. Sjelden, abscess dannelse oppstår i leveren, som uten behandling kan resultere i alvorlige komplikasjoner som f.eks blod forgiftning (sepsis). I bukspyttkjertelen kan rundorm også forårsake massiv betennelse som krever øyeblikkelig legehjelp. En alvorlig lungorminfeksjon er preget av kortpustethet, feber, hoste og blodig oppspytt; uten behandling, lungebetennelse kan utvikle seg. Allergiske reaksjoner som ansikts hevelse eller hudutslett kan også forekomme i sjeldne tilfeller som en komplikasjon av rundormangrep.
Når bør du oppsøke lege?
Mennesker som lider av gastrointestinale lidelser eller smerte i mage området bør oppsøke lege for å avklare symptomene. Feber, kvalme så vel som hevelse i magen indikerer en uregelmessighet i organismen som skal behandles. I tilfelle tretthet av nedsatt fysisk ytelse samt inkonsekvenser i fordøyelsen, er det nødvendig med en lege. Hvis du etter å ha gått på toalettet kan oppleve levende vesener i avføringen, bør dette kontrolleres i en medisinsk undersøkelse. Endringer i hudutseendet, hoste samt begrensninger i luftveisaktiviteten er ytterligere tegn på en nåværende sykdom. Hvis det oppstår endringer i ansiktsformen, angst eller metabolske problemer, er det nødvendig med lege. Hvis allerede eksisterende klager øker i omfang og intensitet, anbefales en diagnose. Det opprettes en behandlingsplan og medisinsk behandling initieres. Uten medisinsk kontroll, bakterier kan fortsette å spre seg i organismen. Oppkast, diaré eller diffuse mangelsymptomer oppstår. Det kan utvikle seg betennelser som bidrar til ytterligere forverring av Helse. Blødning i tarmen, abscesser eller tarmobstruksjon bør presenteres for en lege umiddelbart. Med disse symptomene er sykdommen allerede avansert og den berørte personen trenger terapi. Siden rundorm kan forårsake lungebetennelse hos barn, bør de sees av en lege ved første tegn.
Behandling og terapi
Infeksjon med rundorm kan behandles relativt enkelt med medisiner. I tillegg til noen reseptfrie midler, er forskjellige reseptbelagte midler tilgjengelige for dette formålet. Disse dreper ormer i tarmen og sørg for at de skilles ut i avføringen. Larvene forblir imidlertid upåvirket, slik at en gjentatt behandling kan være nødvendig. Varigheten av behandlingen avhenger av hvor alvorlig sykdommen er. I sjeldne tilfeller er det nødvendig med fysiske inngrep. Disse kan utføres både endoskopisk og med klassiske kirurgiske metoder.
Forebygging
Hygiene er det mest effektive middel for å forhindre angrep av rundorm. Dette inkluderer først å rengjøre frukt og grønnsaker grundig før du tilbereder dem. På den annen side bør man være forsiktig med å vaske hendene konsekvent. Dette er selvfølgelig spesielt viktig etter hagearbeid, kontakt med sandkasse, toalett og rengjøring av kattens søppelbrett. Det anbefales imidlertid også å vaske hendene grundig før lage mat, før måltider og etter kontakt med kjæledyr.
ettervern
Legemiddelbehandling av ascariasis eller mekanisk fjerning av ormer under koloskopi handle bare på voksne rundormer som er tilstede i tarmen. Ormer som fremdeles er i larvestadier III og IV i organer som lever, lunger og strupehode på grunn av deres spesifikke utviklingssykluser blir ikke drept. De overlever behandlingen uskadd. Etter fullføring av larvestadium IV forlater de strupehode og gå inn i mage-tarmkanalen ved å hoste og svelge. Bare i tynntarmen gjør de det vokse i voksne rundormer og deretter infisere tykktarmen. Det er derfor svært sannsynlig at en ny infestasjon vil oppstå etter vellykket behandling, og i de fleste tilfeller kan dette ikke tilskrives en ny infeksjon. Av de ovennevnte årsakene skal vellykket medikamentell behandling av ascariasis gjentas tre uker etter avsluttet behandling. Innen tre ukers ventetid før ny behandling, vil ikke gjenfangede larver ha utviklet seg til voksne ormer og slå seg ned i tarmen. Den fornyede medisinen sørger for at alle ”stragglers” fanges og ormfrihet til slutt oppnås. Tiltaket beskytter imidlertid ikke mot reinfeksjon med rundorm som har utviklet seg i jorda fra egg til larvestadium II.
Hva du kan gjøre selv
I hverdagen må du sørge for at fersk mat som frukt og grønnsaker alltid blir rengjort før du bruker det. De skal skylles under rennende Vann. I tillegg er det viktig at noen matvarer bare inntas når de er tilstrekkelig tilberedt. Spesielt mat som har en vekst nær bakken, skal kokes, stekes eller bakes før inntak. Det bør utvises forsiktighet for å sikre at de under ingen omstendigheter kan inntas rå. Når du tilbereder salat, må du sørge for at den er blitt grundig vasket. Så snart rester av jord eller sand dukker opp i et måltid, må du slutte å innta det. Lagring av kjøpt mat bør også kontrolleres daglig og optimaliseres om nødvendig. Overføring av patogener av fluer eller andre insekter må forhindres. Spesielt frukt og grønnsaker må holdes tildekket eller nedkjølt. Folk som har kjæledyr, bør være spesielt forsiktige med hygiene. Under ingen omstendigheter skal dyrenes avføring komme i kontakt med mat som skal konsumeres. Væsketilførselen bør også kontrolleres i hverdagen. Drikker Vann bør kontrolleres for å forhindre overføring av sykdommer. Vær oppmerksom på kvaliteten på vannet når du dusjer, vasker og pusser tenner.
