Begrepet synkope kommer fra gresk, synonymer er for eksempel sirkulasjonskollaps og blackout. Lignende symptomer manifesteres i bevisstløshet, svimmelhet og sirkulasjonsproblemer.
Hva er sirkulasjonskollaps?
Akutt sirkulasjonskollaps, også kjent som synkope i profesjonelle kretser, er et spontant bevissthetstap som varer kort tid og er reversibelt. Akutt sirkulasjonskollaps, også kjent som synkope, er et spontant og kort bevissthetstap som er reversibelt. Det medfølgende symptomet på sirkulasjonskollaps består også av ytterligere tap av såkalt holdningskontroll. Synkope forveksles ofte med tap av bevissthet eller nevrologiske anfall. Hypoglykemi (lav blod sukker) er heller ikke en del av synkope-gruppen.
Årsaker
Årsaken til synkope er delvis et resultat av nedsatt funksjonsevne blod flyt som påvirker hjerne. I hyppigere tilfeller av sirkulasjonssammenbrudd kan det være flere underliggende årsaker, som bør avklares ved å ta en passende og detaljert medisinsk historie. Årsaker kan omfatte bevis på hjerteinfarkt, pacemaker syndrom, klaffedefekter, psykogen synkope, visceral refleks synkope, medikamentindusert synkope, hjertearytmier, hjerne arterien stenose, antiarytmisk narkotika, reflekssynkope i nærvær av aortastenose, atrisk myxom og antihypertensiv narkotika, karotis sinus synkope. Det skilles fra rent sirkulasjonssynkope et nåværende bevissthetstap basert på andre årsaker, for eksempel: i et anfall, hypoglykemi, narkolepsi, cerebralt forårsaket eller til og med metabolsk forårsaket tap av bevissthet.
Sykdommer med dette symptomet
- Hjerteinfarkt
- Hjerteventilfeil
- Diabetisk nevropati
- Hjertearytmier
- Antiarytmika
- kardiomyopati
- Beslag
- Narkolepsi
- Hypoglykemi
Diagnose og forløp
I den oppførte synkope, en klinisk differensial diagnose fra den "virkelige" nåværende synkope er ekstremt vanskelig å skille, fordi det for å stille en grunnleggende diagnose krever i utgangspunktet ytterligere undersøkelser. Anamnese spiller en avgjørende rolle i den nøyaktige diagnosen synkope. Blant annet bør følgende avklares: det generelle Helse pasientens bakgrunn, omstendighetene som muligens ligger til grunn for synkope, og avklaring av spørsmålet om en metabolsk sykdom eller en hjerte sykdom er muligens til stede. Videre bør tidligere sykdommer i det nevrologiske feltet undersøkes, og til slutt spiller medisininntaket en avgjørende rolle. Diagnose er ofte vanskelig på grunn av forbigående og sporadisk forekomst, dvs. kortvarig karakter av synkope. Etterforskningsprosedyrene som er brukt inkluderer a langsiktig EKG, elektrokardiogram (EEG), bildebehandling, dobbel sonografi, utførelse av kliniske testprosedyrer, MR, Schellong-test, CT og andre.
Komplikasjoner
Sirkulasjonskollaps, også kjent som synkope, innebærer et kort bevissthetstap, som kan medføre forskjellige komplikasjoner avhengig av årsaken. For det første kan sirkulasjonskollaps skyldes ulike utløsere, slik som synet av blod eller en skrekk. Men etter noen sekunder kommer den berørte personen vanligvis tilbake til bevissthet og ingen ytterligere konsekvenser oppstår. Men hvis den sammenfallende faller, kan han eller hun pådra seg alvorlige skader, spesielt på personen hode, noe som resulterer i traumatisk hjerne skade. I karotis sinus syndrom, reseptorer som måler blodtrykk er overfølsomme og kan aktiveres av selv de minste berøringsstimuli, noe som fører til sirkulasjonskollaps. Imidlertid kommer berørte individer vanligvis raskt tilbake til bevissthet. I de sjeldneste tilfellene kan aktivering føre til hjerteinfarkt og pasientens død. Hjertearytmier kan også utløse synkope, både når hjerte slår for sakte (bradykardi) og for fort (takykardi). Den hjerne får utilstrekkelig blodstrøm på grunn av uregelmessig hjerterytme og får ikke nok oksygen. Slik hjertearytmier kan føre til en lang rekke komplikasjoner. Det er ikke uvanlig at de som rammes lider av hjerteinsuffisiens. I tillegg kommer a hjerte angrep kan også utløse et sammenbrudd. Dette fører også inn i hjertesvikt, men fører også ofte til pasientens død.
Når skal du gå til legen?
Enhver sirkulasjonskollaps er en grunn til å oppsøke lege umiddelbart. I beste fall får pasienten ingen skader i prosessen, og er raskt tilbake på føttene, men så god som dette er, forklarer det ikke hvorfor sirkulasjonskollapsen kunne ha skjedd. Derfor er det en risiko for at en ny sirkulasjonskollaps oppstår og at verre ting vil skje neste gang. I beste fall kalles en ambulanse til den berørte pasienten, for selv når du går til legen, kan det skje at sirkulasjon svekkes igjen. Saken er særlig presserende hvis den berørte personen ikke våkner selv etter noen minutter eller til og med stopper puste under en sirkulasjonskollaps. I disse alvorlige tilfellene er det viktig å ikke vente til en lege kommer. Hvis personen ligger bevisstløs på ryggen, er det en risiko for at han kan svelge seg tunge og kveles. I dette tilfellet skal personen vendes på sin side, helst i stabil lateral posisjon, til legevakten ankommer. Hvis puste stopper, kardiopulmonal gjenoppliving må utføres, ellers vil pasienten ikke overleve i det hele tatt eller bare med alvorlig hjerneskade før en lege kommer. Hvis pasienten er det puste men fortsatt bevisstløs, må han eller hun plasseres i restitusjonsposisjon for å fortsette å puste. I beste fall kan to friske mennesker jobbe sammen, med en som ringer 911 og en annen førstehjelp og snakke med pasienten når han eller hun våkner etter sirkulasjonskollaps.
Behandling og terapi
A terapi av synkope utføres i henhold til de diagnostiserte årsakene. For eksempel, avhengig av diagnosen til stede, hjertemedisiner, individuell kardiovaskulær trening og midler til å øke blodtrykk er tilgjengelig. Hvis det oppstår et uventet og uanmeldt besvimelsesangrep, start målinger som å løfte beina på den berørte personen litt og muligens dekke ham eller henne opp, er nyttig. Under ingen omstendigheter skal en pasient komme opp igjen umiddelbart etter å ha overlevd en besvimelse. Noen minutter med hvile og ligge vil bidra til å stabilisere sirkulasjon. Hvis pasienten ikke kommer tilbake til bevissthet umiddelbart til tross for målinger tas, bør en akuttlege varsles. Synkope kan ofte forhindres av forebygging med trening. Selv om de fleste typer synkope ikke forekommer hyppig, er det ikke bare ubehagelig, men avhengig av situasjonen, kan det være farlig både for den berørte og for andre, hvis de påvirker mennesker. Dette gjelder for eksempel bilkjøring. Her er den berørte personen ekstremt truet, men også andre trafikanter av en plutselig besvimelse, svakhetstilstander på grunn av lav blodtrykk eller til og med korte bevissthetsforstyrrelser, som kan føre til at den berørte personen mister kontrollen over kjøretøyet sitt og dermed føre til trafikkulykker noen ganger alvorlig utfall.
Utsikter og prognose
Ved sirkulasjonskollaps avhenger prognosen først og fremst av alvorlighetsgraden av synkope og pasientens generelle Helse. Sirkulasjonskollaps kan forekomme en gang og gjenopprettes uten komplikasjoner. Langvarige følgevirkninger er sjeldne, men kan forekomme hvis den berørte personen allerede har hjerte- og karsykdommer eller kollaps resulterer i en ulykke. Prognosen er også mindre positiv i tilfelle sirkulasjonskollaps som følge av dehydrering, mangelsymptomer eller hjerteinfarkt: berørte individer fortsetter ofte å lide av typiske symptomer på utmattelse og de direkte konsekvensene av sirkulasjonskollaps i lang tid. Hvis den underliggende tilstand behandles effektivt, er det en sjanse for full gjenoppretting. For eksempel kan sirkulasjonstrening i stor grad redusere risikoen for ytterligere synkope, mens medisiner og kirurgiske inngrep forbedrer pasientens generelle konstitusjon, og bidrar til en positiv prognose. Sirkulasjonskollaps sekundært til traumer kan kreve terapeutisk intervensjon og kan også behandles effektivt. Utsiktene til fullstendig gjenoppretting er således generelt gitt i tilfelle sirkulasjonssammenbrudd, forutsatt at den underliggende tilstand blir behandlet raskt, og det er ennå ikke blitt forårsaket noen permanent skade av den aktuelle tilstanden.
Forebygging
For å forhindre sirkulasjonskollaps har forskere ved Universitetet i Amsterdam utviklet en metode som er enkel å utføre for alle berørte individer, og har utsatt den for en gjennomgang ved hjelp av en tilsvarende studie. Denne metoden ble kalt “Counterpressure Maneuvre (kort form: PCM). På tysk betyr dette like mye som fysisk mottrykksmassasje. Som nevnt er disse øvelsene enkle og kan utføres av alle. De er også bevist å være gode for forebygging. PCM-metoden utføres ved å krysse beina, spenne musklene. Alternativt bør armmusklene være anstrengt eller hekting og spredning av begge hender bør gjøres. Siden PCM-øvelser er enkle å utføre, bør de straks utføre de nevnte øvelsene når de føler at synkope er nært forestående, som også minner om den såkalte isometriske treningen. Resultatet av opplæringen skal være en økning i blodtrykket. Siden det for øyeblikket ikke er noe bedre terapi eller forebygging i verden, er førstevalget PCM. I en grunnleggende studie av pasienter mellom 16 og 70 år testet forskerne om denne metoden kan forhindre synkope som oppstår i hverdagen. Siden ingen bedre terapier og målinger For tiden eksisterer, er PCM førstevalget. Legene testet om vasovagal synkope kan forebygges i hverdagen med 223 pasienter mellom 16 og 70 år som lider av tilbakevendende synkope og har tidligere symptomer. For å validere nøyaktighet delte de fagene i to grupper. Alle pasienter ble utdannet om synkope og gitt råd om livsstilsendring. I en gruppe fikk pasientene imidlertid PCM-øvelser i tillegg. Etter en periode på 14 måneder konkluderte studien med at synkope skjedde hos omtrent 50.9 prosent av pasientene uten trening, mens prosentandelen i gruppen som trening ble utført regelmessig bare var 31.6 prosent.
Her er hva du kan gjøre selv
I tilfelle sirkulasjonssammenbrudd, bør lege alltid konsulteres umiddelbart. Selv om det er mulig å unngå sirkulasjonssammenbrudd ved å utføre visse prosedyrer, bør en legevakt alltid tilkalles eller sykehuset besøkes når det skjer. Hvis sirkulasjonskollaps oppstår, må pasienten først og fremst plasseres i restitusjonsposisjon. Hvis pusten ikke fungerer, må pasienten også luftes kunstig av munntil munnen gjenoppliving til legevakten kommer. Hvis bevisstløshet ikke oppstår under sirkulasjonskollaps, bør den berørte personen definitivt legge seg og heve beina. Dette vil få blodet til hode og til de viktige organene. I alle fall er et høyt inntak av væsker nødvendig for å forhindre sirkulasjonskollaps. Dette gjelder spesielt på varme sommerdager og under vedvarende atletisk aktivitet. På samme måte har en sunn livsstil en positiv effekt på sirkulasjonskollaps og kan forhindre det. Eldre mennesker skal ikke utføre anstrengende arbeid om sommeren, og de skal bare bruke lette klær slik at kroppen kan avgi varmen godt. Skulle en sirkulasjonskollaps oppstå, må kroppen spares etterpå. Dette inkluderer fremfor alt sengeleie. Pasienten bør avstå fra alkohol og sigaretter i alle fall.
