Sosial fobi, eller sosial fobi, er en angstlidelse. I det frykter de som tiltrekker seg negativ oppmerksomhet og flau i selskap. Frykten dreier seg om muligheten for at generell oppmerksomhet vil være rettet mot ens egen person. Omtrent 11 til 15 prosent av menneskene utvikler seg sosial fobi i løpet av livet.
Hva er sosial fobi?
Sosial fobi er definert i ICD 10 (utgitt av WHO) som følger: Mennesker som lider av sosial fobi frykter å skille seg ut i mindre grupper og være i fokus for oppmerksomhet. Selvtilliten er lav og kritikken er vanskelig å bære. Karakteristisk forekommer denne frykten ikke i store folkemengder. Det er begrenset til spesifikke sosiale situasjoner. I noen tilfeller er frykten fokusert på anledninger som offentlige måltider eller foredrag. Imidlertid er det langt mer vanlig at frykten strekker seg til mange sosiale situasjoner. Symptomer kan omfatte hjertebank, kvalme, skjelving og svetting. Fordi lidelsestrykket kan øke til det punktet panikk anfall, berørte individer deltar i unngåelsesatferd for å unnslippe de medfølgende symptomene på sosial fobi.
Årsaker
Sosial fobi kan ha en rekke årsaker, vanligvis involverer en hel årsak. På den ene siden har studier funnet at en genetisk disposisjon også kan spille en rolle i en slik lidelse. Dette vises for eksempel av tvillingstudier. En annen årsak til en sosial fobi kan være forankret i personligheten til den personen som er berørt. For eksempel har folk som har slike vanskeligheter en tendens til å være mer usikre og tvilsomme, mens andre kommer over sammenlignbare ting med humor. Den lave selvtilliten kan igjen ha forskjellige årsaker: en kjærløs oppdragelse der ingen grunnleggende tillit kunne dannes, traumer eller sosiale underskudd som ekskludering, avvisning osv. Psykoterapi kan brukes til å analysere årsakene til sosial fobi.
Symptomer, klager og tegn
Typisk symptom på sosial fobi er frykt for sosiale kontakter. Interaksjon med andre mennesker er en stressende situasjon for pasienter. Derfor er ett tegn på sosial fobi å unngå situasjoner der man må samhandle eller ha samtaler med andre mennesker. Denne unngåelsesatferden resulterer i tilsvarende klager som kan redusere livskvaliteten betydelig. På den ene siden kan sosiale kontakter neppe unngås i en vanlig hverdag. Profesjonelt liv, familiemøter eller kontakter i hverdagssituasjoner som legebesøk eller shopping blir da stressende situasjoner for mennesker som er rammet av sosial fobi. Klagene i slike situasjoner kan også ofte være av psykosomatisk karakter. Hjerte hjertebank, svette, følelsen av å være nær besvimelse eller tendenser til stamme er typiske psykosomatiske symptomer. Nye klager oppstår fra forsøket på å unngå slike situasjoner. De berørte er truet med sosial isolasjon. Total tilbaketrekning fra hverdagen lindrer i første omgang frykten for å måtte takle i sosiale situasjoner. Likevel er de fleste mennesker med sosial fobi ikke permanent fornøyd med et så begrenset liv og ønsker at de kunne kommunisere normalt med andre. Hvis den ikke behandles, er sosial fobi ofte forbundet med depresjon og til og med selvmord.
Diagnose og forløp
For å pålitelig diagnostisere sosial fobi må kriteriene ovenfor oppfylles. Men hvordan utvikler en slik lidelse seg? Er det et typisk kurs? Som regel kan sosiale fobier ikke tildeles en eneste årsaksårsak. De er ganske lumske og utvikler seg sakte over år. Hvis sykdommen ikke behandles riktig, er det en risiko for kronisering. Ofte vanedannende lidelser og / eller depresjon blir lagt til blandingen, med de berørte prøver å hjelpe seg selv ved hjelp av alkohol, medisiner eller narkotika. Dette kalles komorbiditet. Det er ofte slik at lider trekker seg lenger og lenger og blir ensomme. Men hvis denne lidelsen blir behandlet i tide, er prognosen for utvinning fra sosial fobi gunstig.
Komplikasjoner
Sosial fobi er en lidelse som ikke skal undervurderes. Berørte individer unngår å samhandle med andre mennesker. De trekker seg tilbake, isolerer seg i økende grad fra den sosiale "omverdenen" og utvikler seg ikke sjelden. depresjon. Selv å gå til legen er mulig for mange pasienter bare etter flere forsøk. Skrekken begynner allerede på gaten. Der kan fobipasienter fremdeles unngå andre mennesker, men på buss, sporvogn eller T-bane er rømning umulig. Frykten forankres. De berørte prøver å maskere tilstand. De ty til narkotika som beroligende midler (benzodiazepiner). For å komme gjennom legebesøket er kortvarig bruk som hjelpemiddel helt forsvarlig. Imidlertid er det absolutt ikke tilrådelig å ta dem over lengre tid, da dette fører til avhengighet og gir ytterligere problemer. Noen sosiale fobier utvikler andre strategier. De tyr til alkoholholdige drikker. Dette kan raskt utvikle seg til et alkohol avhengighet. Å unngå visse situasjoner fører til ytterligere begrensninger i hverdagen til mennesker med sosial fobi. Dette kan for eksempel gjøre det vanskelig å velge en passende jobb. Hvis dette endelig blir funnet, kan et frafall fortsatt true. Selv å være i klasserommet under teoretiske leksjoner kan utløse en truende tilstand hos den fobiske personen. Ikke sjelden ender dette med panikk anfall. Noen av de berørte klarer å bli fagarbeidere, mens andre forblir ufaglærte for livet og bare kan holde hodet over Vann midlertidig med ufaglært arbeid. Uten medisinsk behandling kan sosial fobi intensiveres i en slik grad at pasienter ikke lenger er i stand til å ta sosial kontakt. Noen ganger kan dette fremme selvmordsatferd.
Når bør du oppsøke lege?
Sosial fobi, som en patologisk angstlidelse, er alltid en grunn til å oppsøke lege. I en slik situasjon vil psykoterapeuter mest sannsynlig kunne hjelpe. Imidlertid er det problematisk at overgangen mellom høyt skyhet eller usikkerhet og en reell frykt ikke alltid er klar. Mennesker som synes sosial interaksjon er veldig vanskelig og er preget av frykt for skuffelse og svikt, påvirkes ikke nødvendigvis av sosial fobi. Sosial fobi blir derfor betraktet som patologisk når frykten fører til unngåelsesatferd. Dette betyr at den berørte personen virkelig opplever begrensninger som et resultat av frykten. Disse begrensningene er da grunnen til å få hjelp. Begrensningene kan være sosial isolasjon, for eksempel, eller en frykt for samhandling generelt. Hvis det er uklart i hvilken grad personlige eller psykologiske forhold føre til disse begrensningene, bør en profesjonell konsulteres. Dette trenger ikke nødvendigvis å være lege. En psykolog kan også hjelpe, det samme kan en velutdannet trener. Den avgjørende faktoren er at hvis det sosiale livet oppleves som sterkt begrenset, er det vilje til å undersøke og endre dette. Hvis den sosiale fobi derimot har kommet fram til det punktet at selv det ikke lenger er mulig, påhviler miljøet.
Behandling og terapi
Men hvordan kan sosial fobi behandles vellykket? Det er nå blitt anerkjent at en kombinasjon av psykoterapi og medikamentell behandling er mest lovende. Medisinealternativer inkluderer forskjellige antidepressiva, Eksempel sertralin or mirtazapin, som har en angstavlastende effekt fordi de handler på bestemte områder av hjerne der angst har sitt utspring. Riktig medisinering er en forutsetning for psykoterapi å være effektiv i det hele tatt. Psykoterapeutisk, kognitiv atferdsterapi brukes vanligvis slik at de berørte lærer å bygge opp et positivt selvbilde og å takle nederlag bedre. Innenfor disse rammene er målet at pasienter skal bli mer uavhengige av andres meninger. I tillegg er forskjellige avslapping teknikker som progressiv muskelavslapping or autogen trening blir praktisert til redusere stress. Ideelt sett kan kriser avverges hvis disse avslapping teknikker er godt mestret. På kort sikt kan sosial fobi også behandles med benzodiazepiner. Diazepam or alprazolamkan for eksempel brukes til dette formålet. På grunn av det beroendeframkallende potensialet til disse beroligende midler, bør de brukes så sparsomt som nødvendig og i så kort tid som mulig. Følgelig er det noen tilnærminger til behandling av sosiale fobier.
Forebygging
Siden det ikke er kjent nøyaktig hva som til slutt utløser sosiale fobier, er det vanskelig å ta forebyggende målingerImidlertid ble det funnet at en nedsettende og avvisende holdning fra foreldre eller jevnaldrende i barndom øker risikoen. Dette bør derfor tas i betraktning i ens egen foreldrestil. I tillegg gjelder følgende: Ved første mistanke bør man søke behandling, for da er prognosen for helbredelse av en sosial fobi best. En sosial fobi krever psykoterapeutisk oppfølging, fordi den følger den berørte personen resten av livet. Hvis pasienten tidligere var innlagt på sykehus under et sykehusopphold, forbereder etterbehandlingen ham eller henne for å komme tilbake til hverdagen utenfor psykiatrisk behandling.
ettervern
Omfanget av ettervern avhenger av den enkelte tilstand av den lidende. Uansett, i fobi, er angst et primært symptom. Angst kaster den lidende balansere. Derfor, selv når det gjelder en vellykket behandlet person som har blitt følelsesmessig stabilisert, kan en mulig forverring aldri utelukkes fullstendig. I løpet av atferdsterapi oppfølging utdyper pasienten sin kunnskap om hvordan man bedre kan integrere fobi i hverdagsrutiner. Samtidig utdanner psykologen ham om hvilken oppførsel som er nyttig i akutte angstsituasjoner. Den berørte personen bør oppfordres til å besøke terapeuten utenom vanlig kontortid, spesielt under slike arrangementer. Terapeutens adresse har funksjonen som en 'beskyttende øy' her. Hvis pasienten ikke lenger er i stand til å utøve sitt tidligere yrke på grunn av fobi, vil psykologen også ta vare på ham eller henne i dette tilfellet. Det er en veldig høy risiko for at depresjon utvikler seg i tillegg til fobi som følge av manglende evne til å jobbe. Denne ugunstige sykdomsforløpet motvirkes under oppfølging.
Hva du kan gjøre selv
Konfrontere de angstfremkallende situasjonene, som brukt i atferdsterapi, kan også gjøres av pasienter selv. Selvhjelpsbøker og opplæringshefter kan være til hjelp. Selv om selvhjelpsbøker ikke er nok til at alle sosiale fobier fullstendig erobrer sosial angst, kan de hjelpe noen mennesker til å forbedre seg betydelig. Personer med sosial fobi kan også finne støtte på Internett. Ulike nettgrupper i form av fora, apper og sosiale medier kan hjelpe pasienter som ikke føler seg alene med frykten. I tillegg, når online støttegrupper samarbeider for å redusere unngåelsesatferd og redusere andre symptomer, kan de føre til håndgripelig fremgang. Imidlertid fokuserer de fleste fora og nettgrupper på gjensidig lindring snarere enn på en (selv-) terapeutisk tilnærming. Grupper som møtes i det virkelige liv gir en annen mulighet for selvhjelp. Imidlertid kommer mange sosialfobics frykt i veien for dette, ettersom de er motvillige til å møte en gruppe fremmede i ukjente omgivelser. Mindfulness kan bidra til å lindre symptomer på stresset og også forbedre de spesifikke symptomene på sosial fobi. Mindfulness er først og fremst et supplement til andre metoder.
