Test for mulig artrose
Bruskskader i de forskjellige skjøtene
Brusk skader på kneledd er ikke uvanlig. Naturlig slitasje oppstår i løpet av livet. De kneledd utfordres gjennom hele livet av hverdags gange og stående.
I tillegg er ytterligere slitasje forårsaket av andre stressende aktiviteter som sport, feilstilling av kneledd og skader på kneleddets bein- og leddstrukturer. Den kroniske nedbrytningen og mangelen på brusk i kneet er kjent som gonartrose. Denne mangelen på brusk manifesterer seg i form av smerte når kneet er lastet og senere også i ro.
I tillegg er kneet også begrenset i mobilitet. I tillegg til den degenerative varianten av bruskdegenerasjon beskrevet ovenfor, bruskskader kan være traumatisk (ulykkesrelatert). Dette skjer ofte i løpet av sport og fallskader.
I dette tilfellet bryter et stykke brusk noen centimeter i diameter ut av bruskoverflaten. Imidlertid er gjenværende brusk i kneet fortsatt intakt, det samme er det underliggende beinet. Med denne formen for bruskskader, det er gode terapeutiske alternativer for å gjenopprette en intakt bruskoverflate.
I begge former for bruskskader, er lindring av kneet indikert. Dette betyr at pasienten med gonartrose bør redusere stressende aktiviteter (sport, dårlig holdning, bære tung vekt) på lang sikt. I tilfelle traumatisk bruskskade, bør unødvendige belastende aktiviteter for kneleddet også unngås i løpet av regenererings- og terapiperioden.
I begge tilfeller kan fysioterapeutisk behandling være nyttig å redusere smerte og problemer. En annen risikosone for bruskskader i kneet området er brusk mellom kneskål og skjøten bein. Det er her overirritasjon og skade på denne brusksonen oppstår på grunn av feil belastning av kneet.
Ofte dette tilstand er forårsaket av malposisjoner i kneleddet, forkortede muskler og også permanent overbelastning av rennende og sykling, derfor kalles det også løperens kne. Dette smerte tilstand kan vare i flere uker og kan føre til nedsatt normal gange. Terapien her består av en treningspause, voltar bandasjer, ispakker og stretching øvelser for muskelgruppene som stabiliserer kneet og kofferten.
Videre bør det tas hensyn til valget av rennende sko. Hvis problemet ikke forbedres, a kortison injeksjon i kneet, og i unntakstilfeller kan kirurgisk inngrep være nødvendig. I motsetning til andre skjøterden hofteleddet har et relativt tynt lag med brusk.
Dette er viktig for den livslange funksjonaliteten til hofteleddet. Skader på brusk kan være degenerative, akkurat som i andre skjøter. Dette betyr at de utvikler seg i løpet av livet som et resultat av stress og slitasje.
Dette resulterer i artrose. Imidlertid kan bruskskade i hoften også være forårsaket av traumer. Overdreven og feil belastning av leddet, for eksempel under sport, en ulykke eller et fall, kan skade brusk og ødelegge deler av det.
I løpet av tiden kan en slik relativt liten skade utvikle seg til et kronisk problem. Den opprinnelige skaden innebærer vanligvis et relativt lite område av brusk, mens bruskskade som utvikler seg over år har en tendens til å påvirke større deler av brusk. Andre årsaker til bruskskade i hoften kan bli funnet i metabolske forstyrrelser som f.eks gikt.
Det er her små krystaller av stoffer avsettes i leddet som kroppen ikke lenger kan skille ut tilstrekkelig, forårsaker smerte og ytterligere slitasje på brusken. Noen bakterie forårsake kronisk skade på skjøter, Herunder hofteleddet, i løpet av infeksjonen. Dette er et gikt forårsaket av bakterie. Her bør problemet reduseres ved riktig valgt antibiotikabehandling.
De ankel leddet må holde hele kroppsvekten under bevegelse og hvile. Brusk er utsatt for konstant belastning og utsettes derfor for mye belastning. Leddet utsettes ofte for store ytre krefter, noe som kan føre til kompresjon av brusk, samt skader på brusk og andre leddstrukturer.
Komprimering av brusk kan føre til alvorlige blåmerker og rive. Videre kan det også føre til flis av brusk. Andre skader på ankel ledd som supinasjon traumer (bøyende utover) og skader på bein og ligamentstrukturer påvirker også ofte brusk.
I tillegg til klem- og riveskader, er det også en risiko for at beinfragmenter splintres av og forårsaker akutt eller langvarig skade på brusk. Berørte personer har ofte en begrenset bæreevne og bevegelighet for den berørte foten. Smerter og ustabilitet forekommer også, noe som kan være relatert til skade på andre strukturer.
I løpet av aldring vil skulderleddet er ofte stedet for smerte og dermed ansvarlig for bevegelsesvansker. Dette er ofte forårsaket av skade på sener av muskler i rotator mansjett. Men leddets bruskparti, cavitas glenoidalis, kan også påvirkes av slitasje.
En annen årsak til klager er akutte traumatiske hendelser som fall og ulykker, der store krefter virker på leddet og skader deler av brusk. Imidlertid er bruskskader ofte også funnet i langvarig overbelastning av skulderleddet i løpet av praktiserte idretter der skulderen er overbelastet av ensidige og ofte utførte bevegelser (tennis) eller hvor unaturlige trekk- og skyvebevegelser utføres mot skulderleddet med jevne mellomrom (fotball). Videre personer som praktiserer vekttrening over lengre tid viser kraftig slitasje.
De første tegn på skade vises ofte i form av begrenset bevegelse, smertefulle bevegelser, sprekker i leddet, hevelse og svakhet. For å kunne vurdere bruskskadene mer nøyaktig, an Røntgen bildet kan tas og en magnetisk resonanstomografi (MRT) kan utføres. Imidlertid kan den eksisterende mangelen bestemmes enda mer presist ved hjelp av artroskopi.
Dette er en minimalt invasiv kirurgisk teknikk, som har fordelen at den ikke bare kan brukes til diagnostiske formål, men også gir direkte tilgang til noen terapeutiske tilnærminger. Under denne prosedyren, hvis nødvendig, kan bein- eller bruskdeler fjernes, brusk glattes og skjøten rengjøres og skylles (skylle eller debridering). Ved mindre uttalte endringer kan fysioterapi være tilstrekkelig for å gjøre det mulig for pasienten å leve et liv uten klager.
Smertestillende og / eller skoinnleggssåler kan brukes til å følge behandlingen. I tillegg er det selvfølgelig viktig at alle risikofaktorer elimineres eller reduseres så langt som mulig. Overvekt bør reduseres, anstrengende sport og andre overanstrengelser bør unngås, og underliggende sykdommer eller malposisjoner bør elimineres.
Hvis disse tiltakene ikke er tilstrekkelig for å forbedre symptomene betydelig, er det flere nyere metoder for å bekjempe bruskskader: Spesielt hos yngre pasienter anbefales det å transplantere sunt bruskvev som tidligere er fjernet fra mindre berørte deler av leddet. I tillegg er det helt nye medisiner på markedet som hemmer veldig spesifikt visse inflammatoriske utløsere som delvis er ansvarlige for skaden på leddbrusk. Selv om disse foreløpig fortsatt testes og er veldig dyre, lover de å være veldig vellykkede.
Sist men ikke minst bør det nevnes at bruskdyrking for tiden forskes på. Det er nå mulig å dyrke bruskceller fra blod stamceller i laboratoriet og slike bruskkulturer med påfølgende transplantasjon utføres allerede med suksess i noen områder av Tyskland.
