Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen forstoppelse (forstoppelse). Familie historie
- Hva er den generelle helsen til dine slektninger?
- Er det noen sykdommer i familien din som er vanlige?
- Er det noen arvelige sykdommer i familien din?
Sosialhistorie
- Hva er ditt yrke?
- Er du utsatt for skadelige arbeidsstoffer i ditt yrke?
- Er det noen bevis på psykososialt stress eller belastning på grunn av familiesituasjonen din?
Gjeldende medisinsk historie/ systemisk historie (somatiske og psykologiske klager).
- Når hadde du en avføring sist?
- Hvor regelmessig har du avføring?
- Voksne: mindre enn 3 avføring per uke?
- Barn: to avføring per uke eller mindre?
- Hvordan ser tarmbevegelsen ut? Form, farge, lukt, blandinger?
- Er avføringen hard?
- Er det behov for å presse / presse for flertallet av avføring?
- Føler du at avføring er fullført?
- Hvor alvorlig var forstoppelsen de siste 7 dagene?
- Bruker du hjelpemidler som avføringsmidler (avføringsmidler) for å ha regelmessige avføring?
- Har du vondt når du gjør avføring? I så fall, hvor lenge?
- Lider du også av magesmerter? I så fall, hvor lenge?
- Lider du av flatulens? I så fall, hvor lenge?
Vegetativ anamnese inkl. ernæringsanamnese.
- Er du overvekt? Fortell oss kroppsvekt (i kg) og høyde (i cm).
- Er du vektig? Fortell oss kroppsvekt (i kg) og høyde (i cm).
- Har du mistet kroppsvekt utilsiktet nylig? I så fall hvor mange kilo på hvilken tid?
- Hva er kostholdet ditt?
- Rik på fett og protein?
- Lavt i komplekse karbohydrater?
- Dårlig i kostfiber
- Hvor mye drikker du daglig (spesifiser i liter)?
- Liker du å drikke kaffe, svart og grønn te? I så fall, hvor mange kopper per dag?
- Drikker du andre eller koffeinholdige drikker? I så fall hvor mye av hver?
- Røyker du? Hvis ja, hvor mange sigaretter, sigarer eller rør per dag?
- Drikker du alkohol oftere? Hvis ja, hvilken drink (er) og hvor mange glass den per dag?
- Bruker du narkotika? Hvis ja, hvilke medisiner (opiater resp. Opioider (alfentanil, apomorfin, buprenorfin, kodein, dihydrokodein, fentanyl, hydromorfon, loperamid, morfin, metadon, nalbufin, nalokson, naltrexon, oksykodon, pentazocin, petidin, remidin, remidan , tilidin, tramadol)) og hvor ofte per dag eller per uke?
- Får du nok mosjon hver dag?
Selvanamnese inkl. medisineringsanamnese
- Eksisterende forhold (sykdommer i mage-tarmkanalen, indre, nevrologiske sykdommer, svulstsykdommer / kreft).
- Operasjoner (kirurgiske inngrep i magen).
- strålebehandling
- Vaksinasjonsstatus
- Allergi
- Graviditeter
- Legemiddelhistorie
- Miljøhistorie (bly?)
Legemiddelhistorie
- Aktivt kull
- analgetika
- Opioide smertestillende midler (opiater eller opioider; morfin, oksykodon, piritramid, tramadol) → opioidindusert forstoppelse (OIC).
- antacida (aluminium hydroksid, kalsium acetat, kalsiumkarbonat, hydrotalcid, magnesium hydroksid, magnesiumtrisilikat).
- Antiarytmika
- Klasse IV antiarytmika (kalsium kanalblokkere /kalsiumantagonister) - diltiazem, verapamil.
- antibiotika
- Derivat av rifamycin (rifaximin)
- Antikolinergika (parasympath (ic) olytic) - biperiden, ipratropiumbromid, metixen, oksybutynin, propiverin, skopolamin, tolterodin, triheksifenidyl, trospium klorid.
- Se også “Antikolinerge effekter pga narkotika”Hvis aktuelt.
- Antidepressiva
- Trisyklisk antidepressiva (amitriptylin, amitriptylinoksid, klomipramin, desipramin, doxepin, imipramin, opipramol, nortriptylin, trimipramin).
- Antidiarré (loperamid).
- antiemetika
- Serotonin antagonister (dolasetron, granisetron, ondansetron, tropisetron).
- Antiepileptika (valproinsyre).
- Antihistaminer (Azelastine, klemastin, terfenadin).
- Antihypertensiva (klonidin)
- Antiparkinsonmidler [antikolinerge eller dopaminerge]
- Antipsykotika (neuroleptika) - klozapin
- Antisympatikotonika (alfa-metyldopa).
- Antitussiv (kodein, dihydrokodein, hydrocodone, noskapin).
- Bariumsulfat som en muntlig radiografi kontrastmiddel.
- kolesterol absorpsjon hemmer (kolestyramin).
- Diuretika [uttørking]
- Bariumsulfat som et oralt radiografisk kontrastmiddel
- Betablokker
- Β-selektive betablokkere (acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, metoprolol, nebivolol).
- Uspesifikke betablokkere (oksprenolol, propranolol).
- Kalsimimetisk (Cinacelcet).
- Narkotikamisbruk
- Jern kosttilskudd
- Enzymer (pankreatin, svinepankreatinpreparater)
- HCV-hemmere - boceprevir
- Hormoner
- Gestagener (dydrogesteron, etonogestrel, medrogestone, norgestrel, noretisteron, progesteron).
- GnRH-analoger (buderelinacetat, goserelin acetat, leuporelinacetat, nafarelin acetat, triptorelin acetat).
- LH-RH-analoger
- immunsuppressive (talidomid).
- Kalsimimetikk (Cinacelcet)
- Avføringsmiddel
- Lipidsenkende medisiner
- Anionvekslere (kolestipol, kolestyramin).
- HMG-CoA-reduktasehemmere (atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, pravastatin, simvastatin).
- Monoaminooxidase-hemmere
- Monoklonalt antistoffer - pertuzumab, trastuzumab.
- IgG2 anti-RANKL antistoff (denosumab).
- Protonpumpehemmere (PPI; syreblokkere) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
- sedativa (benzodiazepiner).
- Spasmolytika (tolterodin, trospium klorid).
- Tuberkulostatika (isoniazid).
I forbindelse med undersøkelsen bør den berørte personen føre en logg i minst to uker, og dokumentere hyppigheten, avføringen og evt. smerte opplevd under avføring.
