Det kliniske bildet av livmoren betennelse, cervicitt, endometritt eller myometritt er en klassisk patologisk svekkelse hos kvinner i forskjellige aldersgrupper på grunn av dens anatomiske egenskaper.
Hva er livmorbetennelse?
livmor betennelse, som kan ramme selv unge kvinner, er også kjent som cervicitt, endometritt eller myometritt. På medisinsk språk indikerer avslutningen -itt alltid en betennelsesprosess. Livmor betennelse kan påvirke forskjellige områder av de indre reproduksjonsorganene, spesielt livmor. I tillegg til det cervix, livmorbetennelse kan særlig påvirke slimhinne som den indre foringen av livmor. Hvis livmorbetennelsen er lokalisert i cervix, det kalles cervicits. Hvis slimhinnen i livmor er direkte påvirket, kalles livmorbetennelse endometritt. Myometritt karakteriserer betennelse i livmoren som manifesterer seg i musklene. Uterin betennelse kan oppstå akutt eller kan utvikle seg til en kronisk tilstand. I de fleste tilfeller, med passende behandling, leges livmorbetennelse uten komplikasjoner eller følgevirkninger. Hvis ubehandlet, kan livmorbetennelse føre til betennelse i eggledere.
Årsaker
Årsaker til livmorbetennelse inkluderer betennelse i skjeden. Spesifikk bakteriell patogener som stiger opp gjennom skjeden til livmoren og cervix utløse livmorbetennelse. Selv om slimhinnen i skjeden er så motstandsdyktig at bakterie kan ikke migrere til de høyere organene. Imidlertid noen stammer av bakterie kan innse dette under visse omstendigheter. Uterin betennelse kan være et resultat av naturlige prosesser som fødsler og spontanaborter, mekaniske prevensjonsmidler slik som lUD, abort eller kirurgiske behandlinger til de indre reproduksjonsorganene. Andre mulige årsaker av livmorbetennelse inkluderer enhver prosess assosiert med en endring i skjedenes pH til det alkaliske området. Dette er svulster, polypper, godartede vekster i livmorhalsen eller fibroids. Bakterielle midler til livmorbetennelse inkluderer den såkalte klamydia, gonokokk-, streptokokk- og stafylokokkstammer, samt bakterie Escherichia coli eller mykoplasma.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene på livmorinfeksjon avhenger av hvilken del av livmoren som påvirkes. Hvis bare livmorhalsen er betent, inkluderer milde symptomer økt utflod. Dette er en hvit-gul og noen ganger purulent til blodig væskesekresjon som har illeluktende lukt. Kløe og smerte kan forekomme i skjeden, da infeksjonen ofte har sin opprinnelse der. Imidlertid kan slimhinnen i livmoren og livmor muskler også være betent. Imidlertid forårsaker disse betennelsene ikke spesifikke symptomer. Ofte lavere magesmerter og trykksmerter i livmoren oppstår da. De smerte er ofte så alvorlig at selv behandling med smertestillende blir nødvendig. Noen ganger menstruasjonsforstyrrelser også forekomme, slik som økt menstruasjonsblødning, langvarig menstruasjonsblødning, spotting eller blødning mellom periodene. Videre ubehag under vannlating i form av brenning og en konstant trang til å urinere er også mulig. Hvis infeksjonen sprer seg til eggstokker, symptomene på underlivet øker. Dette er deretter ledsaget av feber og en uttalt sykdomsfølelse. Eggstokkbetennelse (adnexitt) er en komplikasjon av livmorbetennelse og bør forebygges for enhver pris. Som et resultat av adnexitt, ufruktbarhet kan forekomme. Livmorbetennelse leges som regel godt. I sjeldne tilfeller blir det imidlertid til en kronisk betennelse med permanent utflod og ufruktbarhet.
Diagnose og forløp
Forløpet av livmorbetennelse er preget av få eller knapt noen komplikasjoner. Denne sykdommen er lett å behandle. Bare permanent ufruktbarhet og konstant utflod kan være følger av kronisk livmorbetennelse. Oppnåelig behandlingssuksess avhenger av omfanget av sykdommen og tidspunktet den oppstår. Hva som menes i denne sammenhengen er en betennelse i livmoren, som bare kan bli uttalt i løpet av fødselsperioden. Diagnosen av livmorbetennelse er basert på laboratorie- og undersøkelsesspesifikk målinger av den behandlende legen. Ved å undersøke livmoren slimhinne med et kolposkop kan vevstypiske tegn på betennelse oppdages. En laboratorieundersøkelse av utslipp eller utstryk fra livmorhalsen for bakterier gir klare indikasjoner på eksistensen av livmorbetennelse. For å skille vevsendringene i livmorbetennelse fra svulster, kan det tas prøver av slimhinnen biopsi. Disse undersøkes mikroskopisk for tilsvarende celler.
Komplikasjoner
Betennelse i livmoren kan føre til ulike komplikasjoner, selv om disse bare forekommer i sjeldne tilfeller. Dermed går sykdommen positivt hos de fleste pasienter. Risikoen for følgevirkninger reduseres også ved profesjonell behandling i tide. Komplikasjoner fra livmorbetennelse oppstår som følge av spredning av sykdommen. Dermed er det en mulighet for at den kan spre seg til livmorens indre foring. Selv hele livmorveggen kan bli påvirket. I det videre løpet truer betennelsen å stige opp til eggledere og eggstokker, som resulterer i salpingitt (betennelse i eggledere) samt ooforitt (betennelse i eggstokkene). Hvis begge kroppsstrukturene påvirkes samtidig, refererer legene til det som adnexitt. Også i muligheten er akkumuleringen av pus i livmoren på grunn av betennelsen. Dette skjer hovedsakelig når det er vedheft i livmorhalskanalen. En annen farlig, men veldig sjelden, konsekvens av livmorbetennelse er peritonitt. Endometritt sprer seg gjennom hele bukhulen. Det rammer først og fremst kvinner som allerede har en svekket kropp på grunn av andre sykdommer. En annen mulig årsak er en lidelse i immunsystem. En av de alvorlige komplikasjonene ved livmorbetennelse er puerperal feber, også kalt barnesengfeber. Det skjer når patogener spres gjennom kroppen via blodbanen. Typiske symptomer inkluderer smerte, lav kroppstemperatur og feber.
Når skal du gå til legen?
Smerter i magen som ikke kan knyttes til utbruddet av menstruasjon or eggløsning bør undersøkes og behandles av lege. Hvis det er ubehag under den seksuelle handlingen, en generell følelse av ubehag eller kramper i magen, er et besøk hos legen nødvendig. Hvis det er endringer i utflod, en uvanlig lukt i det intime området og kløe i skjeden, bør en lege konsulteres. Konsultasjon med lege bør også foregå så snart en sykdomsfølelse begynner, det er indre rastløshet eller kroppstemperaturen er forhøyet. Hvis uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen oppstår, bør de avklares av en lege. I tilfelle intermitterende blødning, forkortet eller langvarig blødning eller misfarging av utløpsvæsken, bør disse observasjonene undersøkes av lege. spotting bør også undersøkes. Hvis det er irritabilitet, humørsvingninger eller en følelse av slapphet, en lege er nødvendig. Hvis symptomene øker i omfang og intensitet, bør en medisinsk undersøkelse iverksettes så snart som mulig. Hvis kløen forårsaker åpne sår i det intime området, anbefales det å oppsøke lege umiddelbart før bakterier gå inn i organismen og forårsake ytterligere sykdom. Hvis en trekker eller brenning følelse i magen kan oppfattes gjentatte ganger, denne observasjonen bør diskuteres med en lege.
Behandling og terapi
I tillegg til sengeleie som skal observeres og inntak av antibiotika medisiner som cipraflasin, doksycyklin or metronidazol, kirurgiske inngrep er også relevante. I tillegg til antibiotika, smertestillende medisiner fullfører symptomene som oppstår under livmorbetennelse og administreres spesielt i tilfelle alvorlig betennelse. De berørte pasientene må legges inn som pasienter i tilfelle risikable forløp av livmorbetennelse. I tillegg til fjerning av en lUD som årsak til livmorbetennelse, kan en såkalt livmorskraping utføres som et terapeutisk tiltak. I løpet av prosedyren fjernes vevsstoffer som forårsaker betennelse, som ikke-skjult slimhinne eller morkaksrusk. .
Utsikter og prognose
Prognosen for livmorbetennelse er gunstig hos de fleste pasienter. Med tidlig medisinsk behandling oppstår forbedring i løpet av få dager. De eksisterende symptomene går tilbake og livmoren leges. Kort tid senere oppnås frihet fra symptomer. Følgeskader eller langsiktig verdifall kan normalt ikke forventes. Rask helbredelse er mulig med tilstrekkelig hvile og en stabil immunsystem. Uten medisinsk behandling vil symptomene øke. Betennelsen sprer seg og den generelle tilstanden til Helse gradvis forverres. Uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen og smerter øker i intensitet. Hvis egglederne eller eggstokker blir også betent på grunn av manglende eller forsinket behandling, prognosen forverres. Ulike komplikasjoner kan oppstå, som har en langsiktig innvirkning på pasientens Helse. I ugunstige tilfeller risikerer pasienten uopprettelig infertilitet. Gravide kan lide abort på grunn av betennelsen. Hvis den betennelse i livmoren sprer seg til bukhulen, videre funksjonelle lidelser kan utvikle seg. Fordøyelses- og urinproblemer kan oppstå. Uopprettelig skade på organer og vev er mulig. Det er også en risiko for sepsis. Blood forgiftning potensielt truer pasientens liv.
Forebygging
For å forhindre gjentakelse av livmorbetennelse etter å ha overlevd en sykdom, kan man ta et såkalt prevensjonsmiddel. Dette fremmer sammentrekning av livmoren og en tilsvarende regresjon av organet. Siden i noen tilfeller av vedvarende og alvorlig livmorbetennelse, kan eggstokkene og egglederne også bli påvirket, antibiotika er vanligvis foreskrevet i tillegg. For personlig forebygging av livmorinfeksjon, kondomer og god intimhygiene er avgjørende for å unngå vaginitt til å begynne med. Intim vasking kremer bidra til at det sure og bakteriedrepende miljøet i skjeden ikke kan endres, og at stigende bakterier ikke utløser livmorbetennelse. En regelmessig sjekk når lUD er på plass som et prevensjonsmiddel som delvis utløser betennelse, er nyttig for å oppdage livmorbetennelse i tide.
Oppfølgingsbehandling
Etter en vellykket behandlet livmorbetennelse er det vanligvis ikke flere symptomer. Dermed blir oppfølgingsomsorg unødvendig. Imidlertid har immunitet ikke bygget seg opp. En gjentakelse av sykdommen er mulig. For å forhindre dette, forebyggende målinger anbefales. Pasienten er ansvarlig for disse. Mannen skal bruke en kondom under samleie. Det er viktig for kvinnen å utføre regelmessig intimhygiene. Hvis tamponger eller pads brukes på menstruasjon, de bør endres senest etter seks timer. Uterin betennelse skyldes også en svekket immunsystem. Pasienter anbefales derfor å spise et variert kosthold og unngå stresset. Analyser av utslipp og utstryk fra livmorhalsen gir klarhet. Bare i sjeldne tilfeller forblir konsekvenser av livmorbetennelse. For å forhindre komplikasjoner kan en lege administrere et prevensjonsmiddel. Dette fremmer organets regresjon. Hvis betennelsen var vedvarende, kan det være nødvendig å ta antibiotika. I verste fall kan infertilitet og uopprettelig organskade skyldes livmorbetennelse. Disse må behandles på symptombasis, noe som ofte resulterer i justeringer i hverdagen. Et ønske om å få barn kan ikke lenger oppfylles, og noen ganger resulterer dysfunksjon i vannlating og inntak av visse matvarer.
Her er hva du kan gjøre selv
Uteritt er forårsaket av bakterier som går opp i skjeden til livmoren. Derfor er hygiene i det intime området en viktig faktor for å forhindre betennelsessykdom eller redusere intensiteten. Regelmessig skifte av hygieneartikler under menstruasjon hindrer at bakterier dannes. Tamponger, pads eller menstruasjonskopper bør byttes ut etter ikke mer enn seks timers bruk. God seksuell hygiene er også viktig og enkel å implementere kondomer under samleie og omfattende intimhygiene hjelper til med livmorinfeksjon. Vask kremer skal være fri for såper eller parfymer for det intime området. Bruk av intime spray bør unngås når det er mulig. Dette bidrar til å unngå å svekke slimhinnens naturlige forsvarsfunksjon. Regelmessig dusjing eller vasking, samt bytte av undertøy daglig, er nødvendig for å unngå å oppmuntre bakterievekst. I tillegg til å ta forholdsregler, er det nyttig å styrke immunforsvaret. Med et sunt kosthold rik på vitaminer, kan kroppen bygge opp forsvar for å bekjempe bakterier alene. Tilstrekkelig trening gjennom sportsaktiviteter støtter også immunforsvaret. Unngå stresset og overanstrengelse fremmer trivsel og forhindrer inflammatorisk sykdom. Etter fødsel eller abort, øker risikoen for livmorbetennelse. Derfor er intens intim hygiene nødvendig, spesielt i denne perioden.
