Introduksjon
Hvis det er en væskeansamling i lungene, er dette et seriøst klinisk bilde som må avklares med en gang. Pasienten merker vanligvis ikke små mengder væske i lungene. Først når det er en større mengde vann eller væske, blir pasienten symptomatisk. Som regel blir pasienten pusten og tørker hoste.
Årsaker
En av de vanligste årsakene til vann i lungene er hjerteinsuffisiens (hjerte feil). Når hjerte er så svekket av forskjellige årsaker at den ikke lenger kan bevege seg blod frem og tilbake i kroppen tilstrekkelig, bygger det seg et bakvann som når lungene. Senket blod fører til at væske distribueres og akkumuleres i det omkringliggende rommet.
Trykkindusert lungeødem er mindre vanlig, men like farlig. I dette tilfellet fører lavt lufttrykk (f.eks. Til fjellklatring) til at væske presses ut i lunge rom, som ellers er fylt med luft. I vid forstand, vann i lungene er også vann i den såkalte pleuravæske, dvs. vann som ligger ved lungekantene.
Ofte er inflammatoriske prosesser involvert her eller en alvorlig proteinmangel i kroppen. En hyppig årsak til vann i lunge er alvorlig lungebetennelse eller en ondartet svulst i lungen. En lungesykdom emboli, dvs. et infarkt av lunge pga blod koagulasjon, kan også føre til at vann akkumuleres i lungene.
Det samme gjelder tuberkulose, som har blitt sjelden i dag. Årsakene som er oppført, blir forklart mer detaljert nedenfor:
- Hjerteinfarkt
- Kreft sykdommer
- kjemoterapi
- Lungebetennelse
- Drift
- Alkohol
Under a hjerte angrep, blir hjertemuskulaturen skadet på grunn av mangel på blodsirkulasjon. Skadene begrenser pumpekapasiteten til hjertekamrene.
De fleste hjerteinfarkt forekommer i venstre ventrikel. Blod flyter fra lungene inn i venstre ventrikel og pumpes deretter gjennom kroppen. På grunn av den begrensede pumpbarheten, er ikke hjertet lenger i stand til å pumpe så mye blod inn i kroppen som før.
Blodet, som ikke lenger kan komme inn i kroppens sirkulasjon, akkumuleres tilbake i lungene. Som et resultat, trykket i lungene fartøy øker og mer væske tvinges inn i lungevevet. Dette resulterer i Lungeødem (vann i lungene).
Lungeødem er en akutt tilstand som oppstår i løpet av en hjerteinfarkt og årsaker puste vanskeligheter. Under behandlingen blir den Lungeødem avtar. Skadene i hjertemuskulaturen leges til et arr.
Avhengig av størrelsen på dette arret, kan det fortsatt være begrensninger i hjertets pumpingsevne. Lignende emner som kan interessere deg: Forventet levetid med vann i lungene I kreftsykdommer, spesielt de med avanserte funn, akkumuleres vann, hovedsakelig i de bilaterale pleurahullene. Sjeldnere forekommer lungeødem, dvs. vannakkumulering direkte i lungene.
Det er mange grunner til at pleural effusjoner oppstår i kreftsykdommer. Som regel i lunge kreftfor eksempel kan lungen ikke lenger ekspandere og kollapse på vanlig måte. I en sunn person muliggjør denne prosessen god og jevn ventilasjon av lungene.
Hvis deler av lungen ikke lenger ventileres på grunn av en svulst, er det tilstrømning av væske i disse områdene, i utgangspunktet i svært små mengder som ikke pasienten merker, men senere i større mengder, alvorlig ubehag og puste vanskeligheter kan oppstå. En annen årsak til vann i lunge- eller pleuragapet i kreftsykdommer er de minste betennelsesendringene i lungeområdet og pleuragapet. Betennelse betyr også alltid betennelsesvæske, såkalt ekssudat.
Hvis det akkumuleres i store mengder, kan det forårsake puste vanskeligheter. Ytterligere årsaker er dreneringsforstyrrelser i lymfevæsken. De lymfe fartøy systemet går gjennom hele kroppen.
Den serverer immunsystem og forhindrer at patogener kommer inn i kroppen. En rekke lymfe fartøy passerer også gjennom lungene. Hvis en masse, som en svulst, sprer seg i kroppen, kan den også trykke på en lymfe fartøyet og forårsake overbelastning.
Denne overbelastningen blir merkbar ved at lymfevæsken renner ut i det omkringliggende vevet. Ofte er skjerpende faktorer ubalansen i proteiner og elektrolytter in kreft pasienter, som også favoriserer en tilstrømning av vann til lungene eller pleuragapet. I tilfelle av lungesvulster, kan ikke lungen beveges i vanlig grad, noe som også fører til et stort sett betennelsesødem i lungegrensene. I Røntgen bilde, a pleuravæske kan gjenkjennes ved en lysning av de ellers dype svarte områdene i de ytterste dypliggende områdene på begge sider av lungen.
Noen ganger, vanligvis med store mengder væske, a pleuravæske kan også oppdages av en ultralyd skanne. Større pleural effusjoner må punkteres. Alternativt kan en dreneringstablett gis til pasienten for å få ham til å skille ut mer vann.
Generelt sett må imidlertid de utløsende faktorene elimineres og passende diagnostikk må utføres. Hvis metastaser form i lungene - uansett om de stammer fra lungen kreft eller fra et annet organ, f.eks. brystvannretensjon oppstår. Dette fører til dannelse av lungeødem.
I de fleste tilfeller er det metastaser forårsaker i utgangspunktet ingen symptomer i lang tid, og lungeødemet er ikke veldig uttalt. Av denne grunn, metastaser blir ofte bare oppdaget i en Røntgen. Som metastaser, lungekreft i seg selv fører til vannretensjon og dermed til lungeødem.
Avanserte metastaser fører også til andre symptomer som også oppstår i lungekreft. Disse inkluderer hoste med blodig sputum, pustevansker, vedvarende heshet og brystsmerter. Generelt forekommer også vekttap.
Dette emnet kan også være av interesse for deg: Metastase in brystkreft kjemoterapi er en stor belastning for kroppen. Giftstoffene til kjemoterapi, som skal lykkes med å bekjempe kreft, angriper også sunne celler i kroppen. Dette fører til mange bivirkninger.
Hvor godt a kjemoterapi tolereres varierer veldig fra individ til individ. De forskjellige kjemoterapeutiske medikamentene har forskjellige effekter på lungene. Mange fører til en permanent betennelse i lungene.
Ved betennelse samler det seg ofte vann mellom lungene og brystet vegg. Dette kalles en pleural effusjon. En uttalt pleural effusjon fører til pustevansker.
Det er også kjemoterapeutiske medikamenter som vanligvis forårsaker lungeødem. Disse inkluderer metotreksat. Methotrexate er et ofte brukt stoff.
For eksempel brukes den til å behandle brystkreft og akutte leukemier. Disse emnene kan også være av interesse for deg:
- Bivirkninger av cellegift
- Bivirkninger av metotreksat
Lungebetennelse er vanligvis forårsaket av virus fra luften vi puster, i noen sjeldne tilfeller også av bakterie. I løpet av få timer eller dager oppstår en betennelsesprosess i lungeområdet.
Patogenene fester seg til den sensitive slimhinnen epitel av lungene. Kroppen begynner deretter en immunreaksjon for å forsvare seg, som inkluderer en betennelsesendring i epitel. Hensikten er å få patogenet ut av kroppen så raskt som mulig.
Betennelsen sørger for at gassutvekslingen reduseres på riktig sted i lungen, og at en film av slim dannes som en slags beskyttelse. Pasienten merker i utgangspunktet ingenting av den reduserte gassutvekslingen, ettersom de andre områdene i lungen tar over. Imidlertid får den økende mengden viskøst slim i økende grad pasienten til å utvikle en hoste, som er ment å transportere slim med patogener utenfor.
I tillegg til produksjonen av betennelsesslim, tillater kroppen også celler å migrere inn i kroppen, noe som endrer temperaturinnstillingen i kroppen. Dette fører til en økning i feber. I motsetning til en lungesvulst forårsaker lungebetennelse et økt antall inflammatoriske midlertidige endringer i lungevevet.
Jo lengre og mer vedvarende a lungebetennelse jo mer fylles det luftfylte rommet i lungene med slim. I røntgenstråler kan denne kondensasjonen sees av en sterk lysning i det berørte området. Når man lytter til lungene, hører man økte pustelyder.
I dette området kan luft knapt komme inn i blodbanen fordi den forhindres av slimhinnen. I denne situasjonen vil pasienten også føle økende kortpustethet i tillegg til feber og de stadig sterkere hoste.Hvis ikke nok luft kan byttes ut og bremsene påføres, kan væskeansamlingen også øke. Vann i lungene som et resultat av lungebetennelse, forekommer imidlertid bare med svært alvorlig og ikke betimelig behandling.
Pleural effusjoner kan uansett forekomme. Dette er tegn på betennelsesprosessen og begrenset bevegelse av lungene. Vannakkumulering i lungene etter en operasjon skjer vanligvis bare etter større operasjoner.
Ofte oppstår lungeødem etter for eksempel hjerteoperasjon. I de fleste tilfeller er vannet i lungene etter operasjonen ufarlig og trekker seg raskt tilbake. Som regel er selv små mengder væske involvert, noe pasienten ikke legger merke til.
Det er forskjellige årsaker til at det akkumuleres vann i lungene etter en operasjon. Etter en større operasjon trenger kroppen tid til å tilpasse seg. I tillegg er operasjoner en belastning på hjertet og nyrene.
Pasienter som har tidligere hjerte eller nyre sykdommer er spesielt utsatt for lungeødem. Som et resultat av hjertesvikt, dvs. utilstrekkelig pumpekapasitet i hjertet, blodet rygges opp i lungene og vann tvinges inn i lungevevet fra blodet fartøy. i nyresvikt, kan nyrene ikke lenger filtrere nok vann fra kroppen.
Overskuddsvannet avsettes i vevet. Lungen er utsatt for dette, da den vanligvis ligger i bunnen under en operasjon, slik at vannet samler seg der på grunn av tyngdekraften. Massive akkumuleringer av vann i lungene kan forekomme i tilfelle multiorganfeil.
I dette tilfellet er kroppen fullstendig overveldet av belastningen. Blant annet er nyrene ikke lenger i stand til å transportere vann fra kroppen. Multiorgansvikt kan forekomme i veldig store operasjoner og veldig syke pasienter.
Kronisk alkoholforbruk før eller senere fører til redusert leveren funksjon. Blant annet den leveren har avrusende funksjoner og sørger også for at kroppen får tilstrekkelig proteiner. Langvarig og skadelig alkoholforbruk fører i utgangspunktet til fettlever, og senere til levercirrhose.
Senest da leveren kan ikke lenger fungere på vanlig måte, noe som betyr at giftstoffer ikke lenger kan transporteres ut av kroppen, men også det albumin er ikke lenger tilstede i kroppen i vanlig mengde. I tillegg er det et etterslep av blod fra leveren, som fører til såkalte ascites (magevæske). Magevæsken er ikke annet enn væske som er filtrert ut av blodet, dvs. presset ut av blodet ved bakvannsprosesser, og som akkumuleres i det omkringliggende vevet.
I de fleste tilfeller akkumuleres vannet rundt leveren, noe som får magen til å hovne opp og skaper økt trykk på bukhulen. I noen, men ganske sjeldne tilfeller, fører disse overbelastningsprosessene og den reduserte mengden protein også til at det akkumuleres vann i lungene, noe som kan føre til typiske symptomer, som hoste (først ved anstrengelse og deretter i hvile) og korthet i pust. Det er noen medisiner som kan brukes til å prøve å få bukvæsken og vannet ut av lungene.
I tillegg til rødmeeffekten, fører disse stoffene også til en reduksjon av trykket i kroppen. I tilfeller der medisinen ikke virker eller der vannet allerede er tilstede i for store mengder, må væske punkteres. I utgangspunktet må de utløsende årsakene også utbedres her. Ellers vil vannet komme raskt tilbake, enten det er i lungene eller underlivet.
