Bukspyttkjertelinsuffisiens er en tilstand som spiller en viktig rolle i indremedisinen. Bak en insuffisiens er det alltid en begrensning i funksjonen til et organ eller organsystem.
Hva er bukspyttkjertelinsuffisiens?
Bukspyttkjertelen, bukspyttkjertelen er, som navnet antyder, en stor kjertel, som har en veldig viktig rolle i forbindelse med metabolismen til mennesker. I denne sammenheng er holmene i Langerhans, som er ansvarlige for produksjonen av det vitale insulin, er velkjente. I tilfelle av mangel på bukspyttkjertelen, er det et fullstendig tap av funksjonell kapasitet etter hvert som sykdommen utvikler seg. I denne sammenhengen, mangel på bukspyttkjertelen innebærer en reduksjon eller fullstendig opphør av produksjon og sekresjon av enzymer som er viktige for sunn fordøyelse hos mennesker. Bestemmelsen av hormoner er også klassisk i bukspyttkjertelinsuffisiens.
Årsaker
Bukspyttkjertelinsuffisiens kan ha flere årsaker. Samlet resulterer disse i skade på kjertelvevet. I de fleste tilfeller er bukspyttkjertelinsuffisiens et resultat av en tidligere tilstand slik som vedvarende og stadig tilbakevendende betennelse, svulstsykdom, vekst av en cyste, eller cystisk fibrose. I tillegg kan bukspyttkjertelinsuffisiens være forårsaket av gastrointestinale sykdommer, mage sår, sykdommer i galleblære og galle kanaler, og såkalte autoimmune sykdommer. Bukspyttkjertelen er et følsomt og veldig komplekst organ, som kan være vanskelig å behandle hvis det ikke behandles riktig eller ikke behandles i det hele tatt. Videre, hvis det oppstår mangel på bukspyttkjertelen, kan det få alvorlige implikasjoner for andre organer.
Symptomer, klager og tegn
Eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens blir bare merkbar når organutgangen allerede har falt til omtrent ti prosent. De første symptomene er ofte kvalme og oppkast etter å ha spist fet mat, siden fett ikke lenger kan fordøyes tilstrekkelig. I det videre løpet, fettete, skinnende, illeluktende diaré oppstår, og avføringen er vanligvis veldig fargerike. På grunn av utilstrekkelig absorpsjon av næringsstoffer, mister de berørte mye vekt, selv om de spiser nok mat. Vitamin mangler kan også oppstå: En mangel på vitamin Kkan for eksempel føre til økt tendens til blødning, og for lite vitamin A svekker synet. Hvis for mye ufordøyd mat kommer inn i tykktarmen, er resultatet en sterk gassdannelse som utløser smertefullt flatulens. Pankreatitt assosiert med bukspyttkjertelinsuffisiens manifesteres av øvre magesmerter utstrålende til baksiden. Endogen bukspyttkjertelinsuffisiens påvirker først og fremst sukker metabolisme: karakteristiske tegn er overdreven tørst, økt vannlating og et fall i fysisk og mental ytelse. Den overdrevne økningen i blod sukker kan føre til en metabolsk avsporing (ketoacidose), som er merkbar gjennom økende apati, magesmerter, kvalme og oppkast. Typisk er frukt- eller aceton-Liker dårlig ånde. Hypoglykemi er også mulig: tegn inkluderer forkjølelse svette, skjelving og bevissthet.
Diagnose og forløp
Diagnose av bukspyttkjertelinsuffisiens fokuserer på laboratorietester relatert til forskjellige enzymer i urin og serum, samt avføringsundersøkelser. Tydelige konklusjoner om bukspyttkjertelinsuffisiens kan trekkes ved å bestemme enzymet elastase. Laboratorietestene suppleres med bildeprosedyrer som f.eks ultralyd undersøkelser, datortomografi eller magnetisk resonansbilder. Det er også viktig å undersøke pasienten med tanke på hvordan han eller hun har det. I tillegg til smertefulle symptomer, ekstreme kvalme og vedvarende oppkast forekomme ved bukspyttkjertelinsuffisiens. En lys "fet avføring" eller diaré er typisk for såkalt eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens. Ved mangel i bukspyttkjertelen er denne konsistensen av avføringen basert på en forstyrrelse i metabolismen av fett og proteiner inneholdt i maten. De smerte som oppstår kan forekomme på forskjellige tidspunkter av dagen, avhengig av typen bukspyttkjertelinsuffisiens og kan variere i alvorlighetsgrad. Det er press smerte i øvre del av magen. Pasienter mister også appetitten og føler seg generelt uvel når bukspyttkjertelinsuffisiens oppstår.
Komplikasjoner
Fordi overdreven alkohol forbruk kan utløse bukspyttkjertelinsuffisiens via betennelsesprosesser, det fører til ytterligere svekkelse av bukspyttkjertelen hvis den ikke stoppes umiddelbart. Terapeutisk forbedring kan ikke oppnås ved fortsatt alkohol misbruk enten, slik at samtidig alkohol terapi anbefales på det sterkeste. Hvis alkohol fortsetter å bli fortært, veldig alvorlig øvre magesmerter, flatulens og diaré regelmessig forekomme; vekttap og underernæring på grunn av utilstrekkelig fettfordøyelse og diabetiske symptomer som uutholdelig tørst, hyppig urinering og svimmelhet opp til koma. Innsnevring på grunn av steiner, bukspyttkjertelcyster og ondartede svulster i bukspyttkjertelen forekommer oftere. En gulaktig fargelegging av hud, gulsott, indikerer forekomsten av komplikasjoner som utilstrekkelig drenering av galle. Dette gjelder også for en femtedel av pasientene som utvikler insuffisiens i bukspyttkjertelen på grunn av en genetisk defekt eller fra uidentifiserbare årsaker. Livstids avholdenhet fra alkohol er viktig for alle pasienter i bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelinsuffisiens kan ikke helbredes; det fører vanligvis til livslange fordøyelsesforstyrrelser og insulin-avhengig diabetes. Komplikasjoner kan oppstå selv om terapeutiske instruksjoner følges, men i dette tilfellet er de mye sjeldnere.
Når skal du gå til legen?
Hvis uregelmessigheter eller ubehag oppstår etter å ha spist fet mat, bør utviklingen følges videre. Hvis symptomene vedvarer eller kontinuerlig øker i intensitet, anbefales et besøk til legen. I tilfelle kvalme og oppkast i tillegg til nedsatt matlyst, en lege er nødvendig. Hvis det er uønsket vekttap, ubehagelig og smertefull flatulens eller en følelse av fylde, er det grunn til bekymring. Smerte i øvre del av magen eller en reduksjon i treningstoleranse bør presenteres for en lege. Siden mange komplikasjoner kan oppstå når du tar smertestillende medisiner, bør dette bare skje etter konsultasjon med lege. En økning i blødningstendens eller forstyrrelser i ulike funksjonelle evner bør undersøkes og avklares av en lege. Overdreven tørst, apati eller en tilbaketrekning fra det sosiale livet er ytterligere tegn på a Helse uorden. Diffuse mangelsymptomer, diaré eller illeluktende utskillelser bør undersøkes nærmere av en lege. I disse tilfellene er det en sykdom som må behandles. Hvis det er en reduksjon i konsentrasjonsevnen, problemer med å takle hverdagen og uklarhet om bevissthet, er det nødvendig med handling. En lege må konsulteres, da livskvaliteten i disse tilfellene allerede er sterkt begrenset.
Behandling og terapi
Fordi det er både endokrine og eksokrine former for bukspyttkjertelinsuffisiens, er behandlingsmetodene like varierte. Disse avhenger også av utløserne av sykdommen og omfanget og eksisterende symptomer på bukspyttkjertelinsuffisiens. I utgangspunktet kan mangel på bukspyttkjertel som oppstår ikke bli kurert senere. Grunnlaget for terapi av bukspyttkjertelinsuffisiens, som skal lindre symptomene og gjøre livet mulig med denne sykdommen, består på den ene siden av en sunn livsstil og på den andre siden av inntak av spesialutviklede aktive stoffer. Når det gjelder en mild kosthold for bukspyttkjertelinsuffisiens, er det viktig å ikke konsumere alkoholholdige drikker og sikre en sammensetning av mat som er rik på vitaminer og mineraler. Disse målinger suppleres vanligvis med et kostholdsvalg, der kostholdsmargariner overveiende anbefales i sammenheng med bukspyttkjertelinsuffisiens. Legemiddel terapi ved mangel på bukspyttkjertel handler hovedsakelig om å ta bukspyttkjertel-relevant enzymer for å støtte funksjonen. Behandling av eventuelle eksisterende eller samtidige sykdommer bør også vurderes ved manglende bukspyttkjertel.
Utsikter og prognose
Bukspyttkjertelinsuffisiens anses å være irreversibel. Dette betyr at tilstand kan ikke kureres. derimot, det er absolutt muligheten for å oppnå et mer gunstig forløp av bukspyttkjertelinsuffisiens gjennom passende behandling målinger, slik at det er et tålelig nivå av ubehag. Prognosen for sykdommen avhenger også av forskjellige faktorer. For eksempel spiller det en viktig rolle om bare en funksjon av bukspyttkjertelen, som den endokrine eller eksokrine funksjonen, påvirkes, eller flere. Den spesielle årsaken til bukspyttkjertelinsuffisiens er også viktig. Bukspyttkjertelinsuffisiens reduserer forventet levealder for de berørte, fordi svakhet i bukspyttkjertelen ofte er forbundet med andre alvorlige sykdommer. Prognosen er spesielt negativ hvis tilstanden skyldes konstant overdreven inntak av alkohol. På den annen side er det imidlertid mulig å forbedre utsiktene ved konsekvent å avstå fra alkoholholdige drikker. I utgangspunktet dør omtrent halvparten av alle pasienter som lider av bukspyttkjertelinsuffisiens etter ti år. I det minste en lengre levealder kan oppnås gjennom medisinering, unngåelse av tobakk produkter, og en sunn kosthold og livsstilsjustering. Mange pasienter er redde for det store antallet narkotika de trenger for behandling. Men narkotika er helt nødvendig for å stabilisere fettfordøyelsen så mye som mulig, noe som igjen har en positiv effekt på prognosen.
Forebygging
Forebygging av bukspyttkjertelinsuffisiens er bare mulig indirekte ved å unngå skadelig sentralstimulerende midler som alkohol og å spise balansert kosthold. Hvis symptomer på mage-tarmkanalen, galleblære or tolvfingertarmeneller leveren forekomme, bør en spesialist konsulteres for å eliminere enhver eksisterende risiko for sekundære sykdommer i bukspyttkjertelen i god tid. Når du tar medisiner, er det viktig å vurdere bivirkningene i forhold til risikoen for svikt i bukspyttkjertelen. Vedvarende underernæring bør også unngås med hensyn til forebygging av svikt i bukspyttkjertelen.
Følge opp
Personen som er rammet av insuffisiens i bukspyttkjertelen har bare tilgang til spesielle målinger av ettervern i noen få tilfeller. Ofte er de sterkt begrensede, så den berørte personen i denne sykdommen er først og fremst avhengig av rask diagnose og behandling for å forhindre alvorlige komplikasjoner. Derfor bør en lege kontaktes ved de første symptomene og tegnene på sykdommen for å forhindre ytterligere komplikasjoner eller ubehag. De fleste pasienter er avhengige av å ta forskjellige medisiner og narkotika for å lindre symptomene på denne sykdommen permanent. Ved å gjøre dette, bør den berørte personen alltid observere riktig dosering og også regelmessig inntak. Hvis det er usikkerhet eller spørsmål, bør du først konsultere en lege. Videre har en sunn livsstil med et sunt kosthold generelt en positiv effekt på løpet av bukspyttkjertelinsuffisiens og kan lindre symptomene. De fleste pasienter er avhengige av hjelp og støtte fra venner og familie i deres daglige liv. Kontakt med andre syke kan være veldig nyttig, da dette ofte kan føre til utveksling av informasjon.
Hva du kan gjøre selv
Lider av svikt i bukspyttkjertelen kan gjennomgå og optimalisere livsstilen. Som prinsipp bør forbruk av skadelige stoffer avstå fra. Spesielt bør inntak av alkohol stoppes fullstendig så snart som mulig ved bukspyttkjertelinsuffisiens. Ved bukspyttkjertelinsuffisiens avhenger selvhjelpstiltakene av årsaken til sykdommen. I tilfelle av alkoholmisbruk, den berørte personen trenger hjelp og støtte for å takle symptomene. Hvis abstinenssymptomer oppstår i hverdagen uten inntak av alkohol, bør et avhengighetsrådgivningssenter besøkes. Dietten bør også optimaliseres og tilpasses organismenes behov. Dietten skal være rik på vitaminer og balansert. Sammen med legen utarbeides et diettregime som er nyttig for å lindre symptomene. Fete måltider eller varme krydder føre til en økning i eksisterende symptomer. Hvis det er en svulstsykdom, kan immunsystem kan støttes av et sunt matinntak. I følge den nyeste undersøkelsen er mat fra korsblomstergrønnsaker nyttige i kampen mot kreftMatinntaket bør deles i flere måltider per dag. Leger anbefaler en inndeling i fem til syv måltider per dag. Det bør utvises forsiktighet for å sikre at mengden som forbrukes per måltid ikke er overdreven. Fremgangsmåten reduserer ubehag i mage-tarmkanalen og har en lindrende effekt på fordøyelsen hos mennesker.
