Ulike sykdommer i leveren er oppsummert under generisk begrepet leversykdommer. Ofte er disse forårsaket av giftstoffer, med hvis nedbrytning organet er overbeskattet. Når skaden er forårsaket av leveren sykdom, er det kanskje ikke mulig å reversere den.
Hva er leversykdommer?
Infografisk om anatomi og struktur av leveren. Klikk for å forstørre. Begrepet leversykdommer refererer til alle sykdommer som kan oppstå i forbindelse med leveren. Orgelet er betydelig involvert i metabolismen i menneskekroppen og er i denne sammenheng blant annet ansvarlig for nedbrytningen av giftstoffer. Overdreven inntak av giftstoffer, for eksempel fra alkohol or virus, kan føre til at leveren blir syk og ikke lenger utfører sine viktige funksjoner, eller bare i begrenset grad. Hvis sykdommene og dermed funksjonshemmingen fortsetter å utvikle seg, kan det oppstå uopprettelig skade og / eller livstruende forhold. Siden leversykdommer ikke manifesteres av spesifikke symptomer og selve organet ikke har noe nerver, dvs. kan ikke forårsake smerte, blir de ofte lagt merke til ganske sent. Statistikk oppgir at omtrent 5 millioner tyskere lider av leversykdom.
Årsaker
Leversykdom kan ha ganske forskjellige årsaker. Ofte er det et overdreven forbruk av luksustoksiner som alkohol eller for fet mat, som overbelaster leveren og dermed fremmer utviklingen av noen ganger alvorlige sykdommer. Overspising generelt og den resulterende overvekten kan også bidra til utvikling av leversykdom. Langvarig bruk av visse medisiner kan også påføre leveren og føre til leversykdom. Imidlertid er leversykdom ikke alltid forårsaket av en persons livsstil. Virusinfeksjoner som hepatitt virus i forskjellige former forårsaker mange leversykdommer. Metabolsk eller autoimmune sykdommer slik som fettlever eller autoimmun hepatitt kan også forårsake eller være ledsaget av leversykdommer, som kreft i selve organet.
Symptomer, klager og tegn
Symptomer på leversykdom er ikke alltid klare. Ofte tillater bare flere tegn en mistanke om denne organiske sykdommen. Klager oppstår også i mange tilfeller bare etter en langvarig sykdomsforløp. Gjenkjennelige effekter av en fettlever, skrumplever (krympende lever) eller hepatitt (lever betennelse) kan forekomme i forskjellige versjoner. Dette gjelder også for leveren kreft sykdom. Det skjer også at påvisning av leversykdom ikke forekommer på grunn av manglende tegn. Dette skyldes hovedsakelig at det ikke er nervefibre i levervevet som er utstyrt med en ledningsfunksjon for smerte. Betennelse er derfor vanskelig å oppdage. I utgangspunktet skilles det mellom spesifikke og ikke-spesifikke symptomer. Følgende ikke-spesifikke tegn kan forekomme, som hver for seg eller i kombinasjon betraktes som indikasjoner på leversykdom: Dårlig ytelse, sløvhet, tretthet og intoleranse av alkohol eller / og fett. Hyppig følelse av metthet etter å ha spist, diaré, flatulens og nedsatt matlyst og overdreven svetting. Typiske symptomer på leversykdom oppstår overveiende når sykdommen allerede har kommet til et avansert stadium. I tillegg spiller det en rolle hvor alvorlig leveren er for øyeblikket. Et spesifikt symptom på leverskade er gulaktig hud farge, som også forekommer i konjunktiva av øynene. Dette fenomenet er kjent som gulsott. Fargestoffer fra galle syre inn i blod forårsake gulfarging. Fargeforandringer kan derfor også påvises i urinen og avføringen til personer som er rammet av alvorlig leverskade.
Diagnose og forløp
Hvis det er mistanke om leversykdom, bør det føres en detaljert diskusjon med pasienten. Pasientens omstendigheter og medisinsk historie er like viktige i diagnosen som en omfattende blod test. Sistnevnte kan avsløre forhøyet leververdier som indikerer en sykdom og / eller funksjonsfeil i organet. I tillegg an ultralyd undersøkelse av selve leveren er nyttig for å avgjøre om den forstørres eller viser andre endringer. I tvilstilfelle kan det tas en vevsprøve som gir mer presis informasjon om tilstand av orgelet. Hvis leversykdom blir ubehandlet, kan det føre å fullføre svikt i orgelet, blant annet. Levercirrhose utvikler seg ofte, spesielt som et resultat av økt alkoholforbruk. Denne siste fasen av mange sykdommer fører til en langsom forgiftning av kroppen, som kan ende i en komatøs tilstand.
Typiske og vanlige leversykdommer
- Levercirrhose
- Fettlever
- Hepatitt
- Leversvikt
Komplikasjoner
A fettlever kan bli betent, og hvis den ikke behandles, utvikler denne akutte hepatitt seg ofte til en kronisk form. Dette øker også risikoen for å utvikle skrumplever (krympet lever) eller lever kreft. Komplikasjoner av skrumplever inkluderer ofte åreknuter i spiserøret, som kan sprekke og forårsake alvorlig blødning. Vann akkumuleres ofte i underlivet (ascites), og hjerne funksjonen kan også svekkes (leverencefalopati). om levercirrhose blir oppdaget tidlig, kan sekundære sykdommer unngås i mange tilfeller eller forekomsten av dem kan bli forsinket. Uten terapi, sykdommen fører til leversvikt. Gulsott, alvorlig vekttap, kvalme og øvre magesmerter er tydelig i de avanserte stadiene av leveren kreft. Hvis orgelet ikke lenger kan oppfylle det tilstrekkelig avgiftning funksjon, giftstoffer kommer inn i hjerne og skader hjernecellene, noe som blir merkbar gjennom nedsatt bevissthet og personlighetsendringer. I verste fall fører den gradvise forgiftningen av kroppen til leveren koma or nyre feil. Som en annen komplikasjon av leverkreft, metastaser kan dannes i andre organer eller skjelettsystemet. Noen autoimmune leversykdommer er forbundet med betennelse av galle kanaler, som et resultat av hvilke gallegang kreft kan utvikle seg. Kirurgisk fjerning av en del av den skadede leveren medfører risiko for gjenblødning eller infeksjon. Levertransplantasjon kan følges av avvisning, trombose, eller innsnevring av galle kanaler.
Når bør du oppsøke lege?
Leversykdom blir ofte ubemerket i de tidlige stadiene fordi den ikke gir noen symptomer eller bare veldig uspesifikke symptomer: Alle som lider av kronisk tretthet og et betydelig fall i ytelse bør derfor også tenke på leversykdom og oppsøke lege for avklaring av leververdier. Når det gjelder uønsket vekttap, som ofte er ledsaget av kvalme og nedsatt matlyst, anbefales også en medisinsk undersøkelse. Hodepine, kløe, en tendens til blåmerker, intoleranse mot fet mat og en følelse av trykk i høyre øvre del av magen kan også indikere leversykdom: Et besøk til legen bør ikke lenger utsettes, spesielt hvis flere av de ovennevnte symptomene oppstår i kombinasjon. Alvorlige alarmskilt er en gul misfarging av hud og øyne (gulsott) og en akkumulering av Vann i underlivet (ascites) - i dette tilfellet må man anta avansert leverskade, som krever øyeblikkelig medisinsk behandling. Det første kontaktpunktet er vanligvis huslegen, som kan utelukke eller bekrefte en leverfunksjonsforstyrrelse på grunnlag av leverspesifikk laboratorieverdier. Hvis det er en velbegrunnet mistanke om leversykdom, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser av en spesialist, for eksempel sonografi, datortomografi eller lever biopsi. Selv uten å presentere symptomer, mennesker som er overvekt, bruker ofte store mengder alkohol, eller kommer i kontakt med skadelige stoffer som skader leveren leververdier sjekkes regelmessig.
Behandling og terapi
Behandling av leversykdom avhenger av den faktiske årsaken til symptomene. Det er ingen “kur” for alle leversykdommer; derimot, det som er gunstig i en sykdom, kan forårsake stor skade hos en annen. Virussykdommer som hepatitt behandles med virusinhiberende narkotika. i tillegg immunsystem styrkes for å motvirke virus. Hvis en autoimmun sykdom er årsaken til leverklager, derimot, immunsystem må undertrykkes ved hjelp av passende narkotika (immunsuppressive). På denne måten forhindres kroppens overdreven reaksjon, som også kan kurere eller i det minste lindre den aktuelle leversykdommen. Leversykdommer forårsaket av alkoholforbruk krever streng avkall på lystgiften. Konsekvent tilbaketrekning er ofte den eneste måten å unngå ytterligere skade på orgelet. På grunn av fedme og / eller overdreven inntak av fet mat, vektreduksjon og endring i kostvaner anbefales.
Utsikter og prognose
Prognosen for leversykdom må individualiseres. Det avhenger av den eksisterende sykdommen, pasientens generelle Helse, og alternativene for behandling. Når det gjelder fettlever, kan det berørte individet bidra betydelig til forbedring eller frihet fra symptomer ved å endre hans eller hennes livsstilsvaner. I tilfelle av levercirrhose, det er også muligheten, avhengig av årsaken, til å oppnå lindring gjennom en livsstilsendring. Hepatitt kan behandles godt med dagens medisinske behandlingsmetoder. Selv om sykdommen er utfordrende for organismen å klare seg, er det en god sjanse for utvinning i de fleste tilfeller på grunn av avanserte behandlingsalternativer. Hvis det er uopprettelig skade på vevet, kan mange pasienter helbredes ved å transplantere organet. Et donororgan er ofte det siste alternativet for forbedring Helse. transplantasjon er forbundet med mange risikoer. Den kirurgiske prosedyren er kompleks og kan forårsake komplikasjoner. I tillegg er det nødvendig å vente og se om donororganet vil bli akseptert av organismen for å bestemme prognosen. Ved kreft er diagnosetrinnet avgjørende for den videre sykdomsforløpet. Kreft terapi er ledsaget av mange bivirkninger og risikoer. Det er en sterk begrensning av livskvaliteten. Likevel, i ledelsen av leverkreft, det kan føre til en kur.
Forebygging
Noen leversykdommer kan forebygges til en viss grad av en sunn livsstil og moderat inntak av luksus og fet mat. Noen former for hepatitt skyldes dårlig hygiene eller direkte kontakt med smittede individer. I disse tilfellene kan spesielt detaljert informasjon bidra til å forhindre ytterligere infeksjoner og spredning av infeksjonssykdom. Det anbefales å regelmessig sjekke med lege for å oppdage og behandle leversykdommer i god tid.
Oppfølgingsbehandling
Oppfølgingsbehandling for leversykdom er sterkt avhengig av det spesielle kliniske bildet. Det koordineres med primærlegen, internisten, og om nødvendig med en onkolog eller radiolog. Å kontrollere at et behandlet funn ikke blusser opp igjen eller forverres er en viktig del av oppfølgingsbehandling. Jo mer alvorlige funnene er, desto nærmere blir det vanligvis arrangert oppfølgingsundersøkelser. Imidlertid har alle leversykdommer noe til felles når det gjelder oppfølgingsbehandling. Leveren skal beskyttes optimalt som en del av en sunn livsstil. Dette inkluderer spesielt ikke å drikke alkohol. Narkotika og dispensable medisiner brytes også ned via leveren og anbefales ikke i forbindelse med ettervern eller generelt. Fet mat har ofte en ugunstig effekt på leveren og gallen. røyking er også alltid en risikofaktor for utvikling av indre sykdommer og bør derfor også unngås. Gulsott er et tegn på dysfunksjon i leveren. I løpet av oppfølgingspleien bør det derfor tas hensyn til gulfarging av hud eller øyne, så vel som til kvalme eller fordøyelsessykdommer. Hvis leversykdommen er relatert til en annen sykdom (f.eks metastaser fra kreft), bør den årsakssykdommen selvfølgelig være fokus for oppfølgingsbehandling. Hvis en endring i kosthold er foreskrevet på grunn av kronisk leversykdom, ernæringsrådgivning kan hjelpe. Det som læres, må da praktiseres hjemme.
Hva du kan gjøre selv
Ved alle leversykdommer er det ekstremt viktig å unngå leverskadelige stoffer så mye som mulig. Alkohol unngås best helt, og medisiner bør bare tas etter konsultasjon med behandlende lege. Hvis det er en avhengighet, avvenning terapi er anbefalt. Mat med høyt fettinnhold belastes også leveren; en balansert kosthold med rikelig med fersk frukt og grønnsaker, fullkornsprodukter, magert kjøtt og fisk er mer skånsom. Leverleveren er ofte ledsaget av en proteinmangel, som krever en spesiell kosthold tilpasset alvorlighetsgraden. I tillegg til behandlingen som legen har foreskrevet, er det mange hjem rettsmidler kan stimulere leveraktivitet. Artisjokk blader, som kan spises som en grønnsak eller drikkes som juice eller te, har vist seg å være spesielt effektive. Melk tistel, drukket som en infusjon to til tre ganger om dagen, støtter dannelsen av nye leverceller, mens løvetann, drukket som en te eller i salat, fremmer galleflyt og avlaster dermed leveren. Andre medisinske urter som kan brukes er salvie, ryllik, sikori, gentian og malurt som et te-preparat - ikke alle disse medisinske plantene er imidlertid egnet for bruk i alle typer leversykdommer. En lege bør derfor konsulteres før egenbehandling. Videre en sunn livsstil med tilstrekkelig trening, samt hvile og avslapping bryter, fremmer helingsprosessen ved leversykdom.
