En bakers cyste er en type buler som ligger på baksiden av kneet og er fylt med væske. Det er ofte et resultat av kronisk indre sykdommer i kneleddet.
Hva er en Baker-cyste?
De Baker cyste skylder navnet sitt til den engelske kirurgen WM Baker, som først beskrev Baker cyste på 19-tallet. Fra utsiden, den Baker cyste ser ut som en svulst i poplitealområdet; dette må utelukkes så snart som mulig. Startpunktene til Baker's cyste er enten rett bak leddkapsel av kneet, ved leggmuskelen musculus gastrocnemius eller ved bøyemuskelen musculus semimembranosus, som går på baksiden av lår til kneet. Overveiende imidlertid leddkapsel er stedet der cyste dannes. Når det oppstår et brudd på cysten, lekker væsken inn i det omkringliggende vevet og smerte i området øker. En Baker-cyste forekommer vanligvis i middel- til avansert alder.
Årsaker
Såkalt internt sykdommer i kneleddet er årsaken til en Baker-cyste, der kroppen produserer mer leddvæske. Som et resultat er det en jevn økning i trykk i skjøten, og det kan dannes en bule på leddkapselBaker-cysten. Denne væskefylte kapselen kjennes lett på baksiden av kneet og ligner en blemme på foten når det påføres et lett trykk. Imidlertid kan andre forhold ved leddet også fremme dannelsen av en bakers cyste, for eksempel kronisk polyartritt eller langvarig menisk klager.
Symptomer, klager og tegn
Baker's cyste blir først merkbar gjennom et trykk smerte på baksiden av det berørte kneet. De smerte, som i utgangspunktet fortsatt er diffust, oppstår ofte under tyngre anstrengelser, for eksempel under sport eller lange turer. Når cysten utvikler seg, blir smertene mer merkbare. Snart er cysten håndgripelig selv ved selvundersøkelse. Det omkringliggende vevet er også hovent og kan være rødt. Cyste dannes inne i kneet ved en akkumulering av kneledd væske som ikke kan fjernes av kroppen alene. Det dannes en kapsel rundt væskeansamlingen. Dette systemet fylles mer og mer over tid og forårsaker en ubehagelig til alvorlig press smerte under belastning. Etter hvert som sykdommen utvikler seg og cysten fortsetter å vokseblir kneets mobilitet mer og mer begrenset. Alvorlig ubehag oppstår når du går. Spesielt å gå i trapper i begge retninger kan bli veldig smertefullt. I den urørte hviletilstanden til lokomotorsystemet forårsaker cyste derimot ingen uavhengig smerte. Problemet med Baker's cyste forverres ofte av pasientens smerteinduserte dårlige holdning og lindrende holdning. Siden muskel- og skjelettsystemet ofte er overbelastet på den ene siden på den siden som ikke er syk, oppstår overbelastning på andre skjøter, som kan føre å videre betennelse eller smertefull spenning.
Diagnose og forløp
Bakercyste diagnostiseres basert på symptomene som er tilstede og a fysisk undersøkelse. Dette er fordi selv å trykke på baksiden av kneet forårsaker alvorlige smerter hos pasienten. Hvis en fysisk undersøkelse er ikke tilstrekkelig for å kunne bestemme Baker-cysten med sikkerhet, en Røntgen bildet er også tatt. For da kan det differensieres: er det virkelig en Baker-cyste eller en kneledd artrose, eller til og med en svulst, som utløser klager. An ultralyd undersøkelse kan også vise nøyaktig hvor stor cyste er og hvor langt den allerede har spredt seg. Hvis cyste har rørform eller hvis det allerede er sprekker eller blødninger, kan diagnosen være komplisert. Ofte kan symptomene bli bedre av seg selv etter hvert som cysten utvikler seg. En Baker-cyste kan forsvinne spontant, men kan dukke opp igjen pga stresset.
Komplikasjoner
Hvis Baker-cysten har lagt inn i kneledd, må umiddelbare tiltak iverksettes fordi tilstand kan forverres akutt. Den økte produksjonen og akkumuleringen av leddvæsken i kneleddskapselen kan skade den over tid. En rekke komplikasjoner følger som forårsaker pasienten ubehagelig smerte. Cyste forekommer ikke bare hos eldre mennesker, idrettsutøvere og arbeidstakere som er utsatt for høy knebelastning tilhører også risikogruppen. Til tider, bakterie, revmatoid sykdom, en ulykke eller kneoperasjon kan være utløsere for en endring i det tyktflytende synoviet. En gang blod blandes med væsken, den brusk kan bli aggressivt skadet. Immobilisering av bein i kombinasjon med betennelsesdempende or kortison hjelper til med å forhindre komplikasjoner. Hvis cyste ikke kan reduseres med konservative metoder, er kirurgisk inngrep den beste måten å bli kvitt dette problemet på lang sikt. Hvis hevelsen ignoreres, dannes Baker-cysten alltid på nytt. Hvis leddvæsken akkumuleres stadig, blir det omkringliggende sunne vevet komprimert. Nummenhet og lammelse, oppstår og strekker seg til foten. Smerter forsterker seg, cysten sprekker og væsken sprer seg til det nedre bein muskler. Symptomer på lavere bein trombose skje.
Når skal du gå til legen?
En Baker-cyste krever ikke øyeblikkelig legehjelp. Imidlertid, hvis det oppstår alvorlige symptomer, anbefales et besøk til legen. For eksempel, hvis cyste trykker på nervebanene, kan dette forårsake ubehagelige sensoriske forstyrrelser. Tilsvarende alvorlige knesmerter, parestesi i leggen og føtter, og vedvarende ankel smerte kan forekomme. Hvis noen av disse symptomene vedvarer lenger enn vanlig, må en lege avklare tilstand og om nødvendig iverksette behandling direkte. Så snart en Baker-cyste i betydelig grad begrenser livskvaliteten, bør den behandles medisinsk. En legevakt bør tilkalles hvis cysten glir eller sprekker opp - for eksempel som et resultat av brudd eller betennelse av det omkringliggende vevet. Hvis det blir ubehandlet, kan det føre til flytende stasis og deretter til og med til tap av leggen. Av denne grunn, førstehjelp målinger må noen ganger brukes. Den berørte personen bør holde beina hevet og bandasje bakers cyste forsiktig til nødetatene ankommer. Selv mistanken om at en cyste kunne åpne, burde det føre til legen.
Behandling og terapi
Bakercyste kan behandles både konservativt og kirurgisk. Begge metodene tar sikte på å eliminere hevelsen som har oppstått bak i kneet og smertene forbundet med det. I tilfelle en Baker-cyste i barndom, konservative terapi er vanligvis tilstrekkelig for å oppnå fullstendig frihet fra symptomer. Hvis det ikke er noen forbedring, kirurgisk terapi er tilrådelig, men også hvis årsaken er det menisk skade, for eksempel, og disse klagene bør også lindres. Dette forhindrer også dannelsen av en ny Baker-cyste. Konservativ terapi fokuserer primært på behandling med narkotika som har en betennelsesdempende effekt. Kortison brukes også, selv om bruken er kontroversiell (på grunn av bivirkninger). Her en kortison preparatet injiseres i kneleddet slik at betennelse stoppes lokalt. Hvis det fremdeles ikke er noen regresjon av cysten etter et halvt år, fjernes Baker-cysten vanligvis kirurgisk. Det må utvises forsiktighet for å avbryte pedikelen som forbinder leddet og cysten.
Utsikter og prognose
Prognosen for en Baker-cyste er veldig gunstig. Cysten kan vanligvis fjernes fullstendig av en lege med noen få enkle trinn. Sårpleie skal være sterilt slik at det ikke oppstår følgevirkninger. Pasienten kan skrives ut av behandlingen innen kort tid uten symptomer. Avhengig av cysteens plassering og størrelse, kan kirurgisk inngrep være nødvendig i noen tilfeller. Dette er en rutinemessig prosedyre som også tar relativt kort tid. Pasienten blir utskrevet hjem samme dag etter inngrepet. Noen dager med hvile skal gis til pasienten til han er symptomfri selv da. Svært sjelden er det forurensning av såret. Dette fører til en forsinkelse i helbredelsesprosessen. Hvis det ikke søkes fornyet medisinsk behandling, bakterier or patogener kan komme inn i organismen og forårsake ytterligere sykdom. I alvorlige tilfeller trues pasienten med blod forgiftning, som kan ha en dødelig forløp. Bakercysten kan ha forårsaket bevegelsesbegrensninger i kneet på grunn av dets plassering. For ikke å bringe helbredelsesprosessen i fare, bør pasienten ikke overanstrenge seg og bør holde kneet tilstrekkelig stille. Mobiliteten til kneet starter umiddelbart under utvinningen og er tilstede som vanlig etterpå.
Forebygging
Bare visse årsaker til Baker's cyste kan forhindres. For eksempel hvis menisk er allerede i ubehag, er det mulig å unngå stressende sport eller til og med ikke å utføre bestemte bevegelser, som det er tilfellet med tennis eller fotball. Sport som er lett på kneet, for eksempel sykling eller svømming, skal deretter utføres. De som liker jogging i frisk luft kan prøve å gå som et alternativ. De som jobber på kontoret, bør bytte sittestilling ofte, slik at kneleddet ikke alltid er i samme stilling.
Dette er hva du kan gjøre selv
Hevelse i baksiden av kneet skal observeres. Årsaken kan være skade på kneet ledd som må behandles. For mild eller moderat smerte, reseptfrie smertestillende midler som f.eks ibuprofen or diklofenak vil hjelpe i utgangspunktet. I prinsippet skal kneet være immobilisert. I tillegg kan en kjølepute plasseres bak i kneet. I tillegg til smertestillende, selen kan tas i kapselform. Dette mikronæringsstoffet reduserer betennelse i kroppen. Det homøopatiske middelet Arnica har også en betennelsesdempende effekt. Dette kan tas for akutt behandling eller etter en operasjon. Hvis det ikke er noen forbedring i løpet av en dag, bør familielegen, en ortoped eller en kirurg konsulteres. Hvis cysten trekker seg tilbake, men kommer tilbake regelmessig, bør pasienter sørge for å hvile knærne. Sport som setter en belastning på skjøter, Eksempel tennis eller fotball, bør erstattes av svømming, gymnastikk eller sykling. Spesifikke øvelser - som også kan undervises i fysioterapi (rehabiliteringsidrett) - bygge opp muskler som beskytter kneleddet og styrke muskuloskeletalsystemet. I tillegg fremmer mild trening dannelsen av leddvæsken. Dette reduserer risikoen for betennelse i kneet ledd. De berørte som er overvekt bør prøve å redusere vekten for å redusere belastningen på knærne. Hvis personens daglige rutine innebærer en overveiende sittestilling, anbefales det å bytte arbeidsstilling ofte. Kjøpet av et stående skrivebord kan støtte dette.
