Binyrebarken, som en del av binyrene, representerer en viktig hormonell kjertel. Det er hormoner kontrollerer mineralsk metabolisme, kroppens stresset respons og seksuell funksjon. Sykdommer i binyrebarken kan føre til alvorlig hormonell dysfunksjon.
Hva er binyrebarken?
Binyrebarken, sammen med binyremargen, danner en sammenkoblet hormonell kjertel kalt binyrene. Hver person har to binyrene. De er plassert på henholdsvis de øvre polene i begge nyrene. Funksjonelt representerer binyrene to forskjellige organer. Mens binyrebarken produserer steroid hormoner og er involvert i mineral, Vann og sukker balansere, utøver binyremedaljen en avgjørende innflytelse på det sympatiske nervesystemet med hjelp av hormoner adrenalin og noradrenalin. Binyrebarken, som også kalles cortex glandulae suprarenalis, ser gulaktig ut på grunn av lipidinnholdet. Som en cortex danner den den ytre delen av binyrene. Den produserer over 40 forskjellige steroidhormoner kalt kortikosteroider. Fylogenetisk representerer cortex og medulla fortsatt to separate organer i fisk. Hos amfibier og reptiler var begge organene allerede festet til hverandre. Bare hos pattedyr og fugler er binyrebarken og medulla så nært beslektet at de kan betraktes eksternt som en enhet til tross for deres forskjellige funksjoner.
Anatomi og struktur
Som nevnt tidligere omgir binyrebarken binyremedaljen og danner sammen med den binyrene. Begge binyrene er ordnet i par, og hver har de øvre polene i nyrene. De er omgitt av en bot bindevev kapsel. Binyrebarken kan deles i tre lag. Det ytre laget, også kalt zona glomerulosa, er ordnet i en floke hos mennesker. Det produserer hormonet aldosteron for mineralsk metabolisme og har en total andel på 15 prosent av binyrebarken. Mellomlaget, zona fasciculata, har den største andelen på omtrent 78 prosent. Det er ansvarlig for produksjonen av glukokortikoider slik som kortisol. Med en relativt liten andel på omtrent 7 prosent, kontrollerer den nedre delen av binyrebarken, zona reticularis, produksjonen av kjønnshormoner. Imidlertid er alle tre sonene dynamiske. Uttrykket deres endres stadig i løpet av livet. For eksempel skifter størrelsesforholdet etter puberteten til fordel for zona glomerulosa og zona reticularis. Differensieringen av de to funksjonelle delene av binyrene er også allerede uttrykt av dens forskjellige opprinnelse. Mens binyrebarken er av mesodermal opprinnelse, dannes binyrene medulla opprinnelig fra nevroner.
Funksjon og oppgaver
Binyrebarken styrer både mineralsk metabolisme og sukker balansere, utskiller såkalt stresshormoner under stress, og er involvert i dannelsen av kjønnshormoner. Til tross for tilsynelatende forskjellige funksjoner, har de alle til felles at de er avhengige av steroidhormoner (kortikosteroider). Syntesen av alle hormoner i binyrebarken oppstår via kolesterol, også kalt kolesterol. Hormonet aldosteron er produsert i zona glomerulosa. Dette hormonet opprettholder balansere mellom natrium og kalium nivåer i blod. I midtsonen, zona fasciculata, syntesen av den såkalte glukokortikoider, Herunder kortisol, tar plass. kortisol er en stresset hormon og har stor innflytelse på blod glukose nivåer. EN stresset reaksjon krever økt frigjøring av energi, som bare kan garanteres ved rask tilførsel av glukose fra kroppens egne proteiner. Så når kortisol frigjøres, blod glukose nivåene stiger også. Den tredje sonen, den såkalte zona reticularis produserer hovedsakelig androgener, som fungerer som forløpere for kjønnshormoner. Dannelsen av steroidhormoner er innebygd i den generelle reguleringsmekanismen for endokrine system. For eksempel hypofyse produserer et adrenokortisk funksjonsregulerende hormon, også kjent som ACTH. Forstyrrelser i denne reguleringsmekanismen noen ganger føre til alvorlige hormonrelaterte sykdommer. Årsakene til disse lidelsene kan være primære for binyrebarken eller sekundære for hypofyse.
Sykdommer og lidelser
På grunn av de mange hormonene som produseres i binyrebarken, kan det oppstå en rekke medisinske tilstander hormonforstyrrelser manifestere seg for eksempel som Conns syndrom, Cushings syndrom or Addisons sykdom. Conn syndrom er basert på overproduksjon av hormonet aldosteron og kalles også primær hyperaldosteronisme. Det er preget av kalium mangel og er en sjelden årsak til hypertensjon. Symptomer på dette tilstand inkludere hypertensjon, angina pectoris, hodepine, kortpustethet, og hjertearytmier. Økt produksjon av aldosteron kan være forårsaket av genetiske årsaker, et adrenokortisk adenom eller utvidelse av binyrebarken. I Cushings syndrom, for mye kortisol skilles ut. Dette resulterer i en økning i blodsukker nivåer og undertrykkelse av immunsystem. Karakteristiske symptomer inkluderer fullmåne ansikt, kortere fedme, diabetes, forhøyet blodtrykk, ødem og økt følsomhet for infeksjon. Økt kortisolproduksjon kan primært skyldes et adenom i binyrebarken eller sekundært av sykdommer i hypofyse. Behandlingen avhenger av den underliggende sykdommen. Underproduksjon av kortisol fører til en tilstand som heter Addisons sykdom. Addisons sykdom er preget av generell svakhet, følsomhet for infeksjon, lav blodtrykkfordøyelsesforstyrrelser, vekttap og brun misfarging av hud. Lav produksjon av kortisol kan primært skyldes sykdommer i binyrebarken, sekundært av forstyrrelser i hypofysen, og tertiært av regulatoriske lidelser under behandling med kortikosteroider. Hvis for eksempel kortison behandlingen avbrytes brått, oppstår den såkalte Addison-krisen ofte fordi kontrollmekanismen for kroppens egen kortisolsyntese ikke fungerer igjen før etter en forsinkelse. Primær parathyroidea dysfunksjon er ofte forårsaket av infeksjoner, autoimmune sykdommer, eller svulster og er noen ganger genetisk.
