Kobalamin (vitamin B12)

Vitamin B12 (synonymer: kobalamin, ekstrinsisk faktor) er en viktig diettkomponent i vitamin B-kompleks. Hvis det ikke tilføres kroppen, oppstår mangelsymptomer (hypo- / avitaminose). Vitamin B12 er absorbert i tynntarm etter at den binder til egenfaktor (IF) i mage. Det kan ikke absorberes i fri form. Imidlertid forekommer det også naturlig i kroppen, men kan ikke syntetiseres av det. Vitamin B12 is Vann løselig. Den er lagret i leveren. Lagringen dekker behovet i flere år. Det finnes hovedsakelig i animalsk mat. Hovedfunksjonen til vitamin B12 er som koenzym i mange forskjellige metabolske prosesser, som karbohydrat og fett metabolisme, samt nukleotid (DNA-syntese) og nukleinsyremetabolisme. I tillegg er det viktig for funksjonen til nerveceller så vel som blod formasjon (den styrer absorpsjon of folsyre inn erytrocytter - røde blodceller). Følgende symptomer kan oppstå med vitamin B12-mangel:

  • Anemi, megaloblastisk (anemi).
  • Anorexia nervosa (anoreksi)
  • Ataksi (ganglidelser)
  • Funikulær myelose (synonym: funicular spinal disease) - demyeliniserende sykdom (degenerasjon av bakre ledning, lateral ledning og en polynevropati/ perifere sykdommer nervesystemet som påvirker flere nerver) forårsaket av vitamin B12 mangel; symptomatologi: motoriske og sensoriske underskudd som kan forverres til paraplegi; encefalopati (patologiske tilstander i hjerne) av ulik grad.
  • gastritt (betennelse i magesekken slimhinne).
  • Glossitt (betennelse i tungen)
  • Sensoriske forstyrrelser

Fremgangsmåten

Materiell som trengs

  • Blodserum

Klargjøring av pasienten

  • Ikke nødvendig

Forstyrrende faktorer

  • Blodprøven må beskyttes mot lys

Standardverdier

Verdi i ng / l Verdi i pmol / l
Normal rekkevidde > 300 221,4
Mangel <200 147,6
Overskudd > 1.100 811,8

Indikasjoner

  • Mistenkt anemi (blodmangel)

Tolkning

Tolkning av økte verdier

  • Administrering av vitamin B12
  • Hepatitt (betennelse i leveren)
  • Levermetastaser
  • Leukemi (blodkreft)
  • Osteomyelosklerose - erstatning av hematopoietisk vev med bindevev.
  • Polycythaemia vera - patologisk multiplikasjon av blod celler (spesielt berørt er: spesielt erytrocytter/ røde blodlegemer, i mindre grad også blodplater (blodplater) og leukocytter/ hvit blod celler); sviende kløe etter kontakt med Vann (akvagent kløe).

Tolkning av reduserte verdier

  • Kosthold (ernæringsmessig)
    • Utilstrekkelig inntak, henholdsvis henholdsvis eldre kvinner eller menn (≥ 65 år).
    • Langsiktig underernæring og underernæring, som veganere, strenge vegetarianere.
  • Malabsorpsjon (absorpsjonsforstyrrelse)
  • Maldigestion (lidelse i fordøyelsen).
    • Redusert evne til å fordøye protein / forstyrrelser i frigjøringen av vitaminet fra maten.
    • Bukspyttkjertelinsuffisiens Manglende evne til bukspyttkjertelen til å produsere tilstrekkelig fordøyelse enzymer.
  • Sykdommer
    • Fravær av egenfaktor (i skadelig anemi eller etter gastrektomi).
    • Kronisk atrofisk gastritt (gastritt).
    • Autoimmun gastritt
    • Parietal celle antistoffer (PCA) → forårsake ødeleggelse av gastriske parietale celler → redusert syresekresjon (achlorhydria) og iboende faktormangel → redusert absorpsjon av vitamin B12, noe som resulterer i skadelig anemi.
    • Medfødte metabolske feil (ved transkobalaminmangel, Imerslund-Gräsbeck syndrom).
  • Økt forbruk eller tap
    • Dysbiose (forstyrrelser i floraen i tynntarmen som bakteriell gjengroing).
    • Økt forbruk (i gjengroing eller fisk bendelorm angrep, ved HIV-infeksjon, multippel sklerose).
  • Andre årsaker
    • Alvorlig kronisk leversykdom
    • Alvorlig kronisk nyresykdom
  • Medisinering

Andre notater

  • Det normale kravet til vitamin B12 hos kvinner så vel som menn er 4.0 µg / d, reservene varer i 1-2 år.

Merk følgende. Merknad om forsyningstilstanden (National Consumption Study II 2008) 21% av mennene og 50% av kvinnene i alderen 35-50 år når ikke det anbefalte daglige inntaket (for mer se "National Consumption Study (nutritional situation)".