Vitamin B12 (synonymer: kobalamin, ekstrinsisk faktor) er en viktig diettkomponent i vitamin B-kompleks. Hvis det ikke tilføres kroppen, oppstår mangelsymptomer (hypo- / avitaminose). Vitamin B12 er absorbert i tynntarm etter at den binder til egenfaktor (IF) i mage. Det kan ikke absorberes i fri form. Imidlertid forekommer det også naturlig i kroppen, men kan ikke syntetiseres av det. Vitamin B12 is Vann løselig. Den er lagret i leveren. Lagringen dekker behovet i flere år. Det finnes hovedsakelig i animalsk mat. Hovedfunksjonen til vitamin B12 er som koenzym i mange forskjellige metabolske prosesser, som karbohydrat og fett metabolisme, samt nukleotid (DNA-syntese) og nukleinsyremetabolisme. I tillegg er det viktig for funksjonen til nerveceller så vel som blod formasjon (den styrer absorpsjon of folsyre inn erytrocytter - røde blodceller). Følgende symptomer kan oppstå med vitamin B12-mangel:
- Anemi, megaloblastisk (anemi).
- Anorexia nervosa (anoreksi)
- Ataksi (ganglidelser)
- Funikulær myelose (synonym: funicular spinal disease) - demyeliniserende sykdom (degenerasjon av bakre ledning, lateral ledning og en polynevropati/ perifere sykdommer nervesystemet som påvirker flere nerver) forårsaket av vitamin B12 mangel; symptomatologi: motoriske og sensoriske underskudd som kan forverres til paraplegi; encefalopati (patologiske tilstander i hjerne) av ulik grad.
- gastritt (betennelse i magesekken slimhinne).
- Glossitt (betennelse i tungen)
- Sensoriske forstyrrelser
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- Blodserum
Klargjøring av pasienten
- Ikke nødvendig
Forstyrrende faktorer
- Blodprøven må beskyttes mot lys
Standardverdier
Verdi i ng / l | Verdi i pmol / l | |
Normal rekkevidde | > 300 | 221,4 |
Mangel | <200 | 147,6 |
Overskudd | > 1.100 | 811,8 |
Indikasjoner
- Mistenkt anemi (blodmangel)
Tolkning
Tolkning av økte verdier
- Administrering av vitamin B12
- Hepatitt (betennelse i leveren)
- Levermetastaser
- Leukemi (blodkreft)
- Osteomyelosklerose - erstatning av hematopoietisk vev med bindevev.
- Polycythaemia vera - patologisk multiplikasjon av blod celler (spesielt berørt er: spesielt erytrocytter/ røde blodlegemer, i mindre grad også blodplater (blodplater) og leukocytter/ hvit blod celler); sviende kløe etter kontakt med Vann (akvagent kløe).
Tolkning av reduserte verdier
- Kosthold (ernæringsmessig)
- Utilstrekkelig inntak, henholdsvis henholdsvis eldre kvinner eller menn (≥ 65 år).
- Langsiktig underernæring og underernæring, som veganere, strenge vegetarianere.
- Malabsorpsjon (absorpsjonsforstyrrelse)
- “Mat-kobalamin malabsorpsjon”, for eksempel i hyperklorhydria, gastritt / Helicobacter pylori-infeksjon, under syreundertrykkelse terapi.
- Kronisk inflammatorisk tarmsykdom slik som Crohns sykdom or ulcerøs kolitt.
- Kort tarmsyndrom - malabsorpsjon etter omfattende tarmreseksjon - delvis fjerning av tynntarm.
- Infeksjon med lamblia (små tarmparasitter).
- Celiac sykdom (gluten-indusert enteropati; kronisk sykdom av slimhinne av tynntarm (tynntarm slimhinne), som er basert på overfølsomhet overfor kornproteinet gluten).
- Maldigestion (lidelse i fordøyelsen).
- Redusert evne til å fordøye protein / forstyrrelser i frigjøringen av vitaminet fra maten.
- Bukspyttkjertelinsuffisiens Manglende evne til bukspyttkjertelen til å produsere tilstrekkelig fordøyelse enzymer.
- Sykdommer
- Fravær av egenfaktor (i skadelig anemi eller etter gastrektomi).
- Kronisk atrofisk gastritt (gastritt).
- Autoimmun gastritt
- Parietal celle antistoffer (PCA) → forårsake ødeleggelse av gastriske parietale celler → redusert syresekresjon (achlorhydria) og iboende faktormangel → redusert absorpsjon av vitamin B12, noe som resulterer i skadelig anemi.
- Medfødte metabolske feil (ved transkobalaminmangel, Imerslund-Gräsbeck syndrom).
- Økt forbruk eller tap
- Dysbiose (forstyrrelser i floraen i tynntarmen som bakteriell gjengroing).
- Økt forbruk (i gjengroing eller fisk bendelorm angrep, ved HIV-infeksjon, multippel sklerose).
- Andre årsaker
- Alvorlig kronisk leversykdom
- Alvorlig kronisk nyresykdom
- Medisinering
- Omeprazol og metformin (avta absorpsjon av vitamin B12).
Andre notater
- Det normale kravet til vitamin B12 hos kvinner så vel som menn er 4.0 µg / d, reservene varer i 1-2 år.
Merk følgende. Merknad om forsyningstilstanden (National Consumption Study II 2008) 21% av mennene og 50% av kvinnene i alderen 35-50 år når ikke det anbefalte daglige inntaket (for mer se "National Consumption Study (nutritional situation)".