Elefantiasis er en unormal utvidelse av en kroppsdel forårsaket av lymfestopp. Det påvirker vanligvis bena eller ytre kjønnsorganer. De tilstand er enten forårsaket av en orminfeksjon eller er medfødt.
Hva er elefantiasis?
Elefantiasis er en samlebetegnelse for sykdommer forårsaket av en forstyrrelse av lymfatisk drenering. Du kan ta ordet elefantiasis bokstavelig talt hvis du vil forestille deg hvordan elefantiasis ser ut. De berørte gjør virkelig et elefantintrykk. Spesielt armer og ben er påvirket av elefantiasis. Det er en delvis gigantisk myk hevelse, som fortsatt kan presses inn i begynnelsen av elefantiasis. I løpet av årene stivner hevelsen. Da kan ikke sykdommen lenger reverseres.
Årsaker
Hos omtrent en av fem pasienter med elefantiasis, svakhet i lymfekreft fartøy er medfødt. Hos friske mennesker, lymfatiske fartøy transporterer kroppsvæske som har forlatt blod fartøy tilbake til hjerte som et dreneringssystem. Hvis derimot lymfe karene er defekte og har blitt ugjennomtrengelige, kroppsvæske akkumuleres og den berørte delen av kroppen svulmer. Medfødt elefantiasis forekommer på ingen måte alltid ved fødselen. Det kan til og med vises etter fylte 35 år. I de fleste tilfeller av elefantiasis fører en annen sykdom til okklusjon av lymfekar. Vanligvis er disse vedvarende og langvarige Smittsomme sykdommer slik som erysipelas, herpes simplex på leppene, spedalskhet og den såkalte filariasis, en tropisk sykdom. I noen tilfeller kan en kreft er ansvarlig for ødeleggelsen av lymfekar. Lymfekar kan også bli skadet av kirurgi. Elephantiosis tropica, eller lymfatisk filariasis, forekommer ofte i tropene. Ormene legger seg i lymfekarene og lymfe noder til mennesker. Kvinnelige ormer ligger hundrevis av egg. Insekter inntar larvene som utvikler seg fra egg i løpet av en blod måltid. En bit overfører larvene til en annen person gjennom stingkanalen.
Symptomer, klager og tegn
De første symptomene er vanligvis rødhet og hevelse i hud rundt armer og ben. Inflammatoriske allergiske reaksjoner utløses av ormene som vokser i lymfesystemene. Assosiert med episoder av feberarmer, ben, testiklene og kvinnelig bryst svulmer med generell ubehag. Ovennevnte infeksjoner må i alle fall leges. Hvis hevelse senere vises på armer og ben, men også på andre deler av kroppen, er det uansett nødvendig å undersøke det. Siden mange veldig forskjellige underliggende sykdommer kan føre til elefantiasis, begynner diagnosen med en presis fysisk undersøkelse og gjennomgang av medisinsk historie. Dette fører vanligvis til en mistanke, som legen deretter spesifikt kan undersøke. Hvis hevelse i armer og ben oppstår etter et opphold i tropene, er det viktig at du gjør legen oppmerksom på turen. Dette kan være en viktig ledetråd for å finne en diagnose. Ødem i bena er vanligvis forårsaket av hjerte sykdom eller venøs sykdom. Imidlertid teller dette symptomet ikke som elefantiasis.
Kurs
Forutsatt at den underliggende sykdommen kan behandles i tide, er sjansen stor for at elefantiasis forsvinner. Hvis hevelsene vedvarer eller årsaken ikke kan elimineres, kan det være nødvendig å behandle livet. Elefantiasis i seg selv er en ubehagelig sykdom, men i de fleste tilfeller er den ellers ufarlig.
Når bør du oppsøke lege?
Når rødhet, kløe og hevelse i hud rundt armer og ben blir lagt merke til, bør lege konsulteres. Senest, hvis andre symptomer på elefantiasis er lagt til, krever dette øyeblikkelig avklaring. For eksempel alle som opplever uvanlig feber episoder og en generell følelse av ubehag som ikke kan tilskrives noen annen årsak, må definitivt diskutere dette med familielegen. Dette gjelder spesielt hvis symptomene oppstår etter en tur til tropene eller etter å ha overvunnet kreft. Selv om sykdommen i seg selv ikke er livstruende, kan komplikasjonene forårsake alvorlig Helse problemer. Bare av denne grunn bør en lege kontaktes raskt hvis det er mistanke om elefantiasis. Hvis symptomene ovenfor oppstår i forbindelse med en annen infeksjonssykdom, er det best å konsultere den aktuelle legen. Det samme gjelder hvis ødem blir lagt merke til på bena. Disse kan oppstå som et ledsagende symptom og indikerer at elefantiasis allerede er mer avansert - et øyeblikkelig besøk til legen anbefales.
Komplikasjoner
Elefantiasis (lymfestopp) kan ikke behandles kurativt. Med passende terapeutisk målinger, etterslepet av lymfevæsker og tilhørende hevelse kan håndteres. Hvis elefantiasis er forårsaket av filariae og ormlarver, prøver legen først å drepe patogener ved å administrere forskjellige narkotika eller for å holde patogenbelastningen så lav som mulig. Komplikasjoner sees da i bivirkningene til de respektive narkotika. Hevelse i ekstremiteter forårsaket av elefantiasis kan bare behandles ved jevn bruk kompresjonsstrømper og hyppig påføring av lymfatisk drenering. Hvis begge deler utelates, blir hevelsene så massive at pasientens hverdag er betydelig begrenset. Massiv hevelse i bena kan muligens føre til tap av mobilitet. Behandlingen av elefantiasis er svært tidkrevende for pasienten, og til tross for betydelig innsats, ikke alltid vellykket. I tillegg er bruk av kompresjonsstrømper og bandasjer oppfyller ikke motekravene i dag. Som et resultat lider mange pasienter ikke bare av selve elefantiasis, men også av behandlingen av det samme. Siden ikke alle tjenester er dekket av Helse forsikring, møter pasienter ikke sjelden økonomiske problemer også.
Behandling og terapi
Selvfølgelig må den underliggende sykdommen, hvis noen, som vanligvis eksisterer i flere måneder og år, først behandles effektivt. Hevelse i armer og ben kan forbedres med kompresjonsstrømper, som er laget etter mål. I tillegg, lymfatisk drenering (en spesiell massasje teknikk) og medikamenter som ikke inneholder fett, har en lindrende effekt. De siste årene har mikrokirurgiske transplantasjoner av lymfekar også blitt utført med økende suksess. Filariae og larver kan drepes med medisiner. Tilstrekkelig hygiene og desinfisering er viktig for å forhindre bakteriell kolonisering av sår. Trykkbandasjer kan også redusere hevelse. Imidlertid ingen reell kur eller terapi er mulig for elefantiasis.
Utsikter og prognose
Elefantiasis er ikke herdbar. Men fordi det ikke er en ensartet sykdom, er det heller ingen ensartet forløp. Imidlertid kan symptomatologien hos mange mennesker behandles på en slik måte at det er en regresjon av hevelsene. De terapi består vanligvis av applikasjonen av manuell lymfatisk drenering. Ved hjelp av lymfatisk drenering kan pasienten føre et normalt liv i de fleste tilfeller. Imidlertid, hvis terapi er suspendert, lymfe overbelastning gjenopptas straks og lemmer eller kjønnsorganer hovner enormt opp igjen. Behandlede pasienter lider av overanstrengt hud som bare kan korrigeres ved plastisk kirurgi. Fullstendig rekonstruksjon av hudstrukturen er imidlertid ikke mulig. I alvorlige tilfeller av elefantiasis, til og med manuell lymfatisk drenering hjelper ikke lenger. Deretter amputasjon av berørte lemmer kan også bli nødvendig. Den videre prognosen avhenger av den underliggende sykdommen. Vellykket symptomatisk behandling av elefantiasis kan bare lykkes hvis den underliggende sykdommen også behandles vellykket. Dette gjelder spesielt i tilfeller av infeksjoner som fører til elefantiasis eller genetiske årsaker til lymfestopp. Former av elefantiasis forårsaket av svulster har en dårligere prognose. Her er vellykket lymfatisk drenering ikke mulig, og kirurgisk fjerning av svulstene i elefantiasis øker bare den videre spredning av kreft i hele kroppen. Bare med hell amputasjon av de berørte lemmer kan fremdeles være livreddende i dette tilfellet.
Forebygging
Effektiv forebygging av elephantiasis tropica inkluderer følgende målinger: Drep mygg ved sprøyting og administrering antibiotika for å forhindre smitte. I tillegg er det viktig å drepe mikrofilaria som sirkulerer i blod ved medikamentell behandling, ved hjelp av (4) trykkbandasjer kan redusere hevelse. I grense tilfeller hjelper bare kirurgisk fjerning av det infiserte vevet. Kompresjonsstrømper kan bare være effektiv ved medfødt elefantiasis hvis de er slitt. Ofte er det av kosmetiske årsaker at strømpene holdes i skapet. Dette er imidlertid kortsiktig. Hvis hevelsene ikke behandles i tide, kan herding oppstå, som ikke lenger kan behandles. Elefantiasis bør behandles ved å heve bena så ofte som mulig.
ettervern
Elefantiasis krever alltid øyeblikkelig behandling av lege. Siden denne sykdommen heller ikke kan helbrede seg selv, bør en lege alltid konsulteres i dette tilfellet på et veldig tidlig stadium ved de første tegnene. Pasienter med elefantiasis har som regel ikke noe spesielt målinger eller muligheter for ettervern. Derfor er hovedfokuset for denne sykdommen alltid en tidlig påvisning med videre behandling. Selve behandlingen utføres vanligvis ved hjelp av kompresjonsstrømper. Spesielt hos barn bør foreldre ta hensyn til regelmessig og korrekt bruk av disse strømpene for å unngå ytterligere komplikasjoner. I noen tilfeller er det imidlertid nødvendig med kirurgisk inngrep. I dette tilfellet bør streng sengeleie opprettholdes etterpå. Den berørte personen skal ikke anstrenge seg unødvendig, og heller ikke delta i sport eller stressende aktiviteter. En fullstendig kur mot elefantiasis er ikke alltid mulig. Omsorg av egen familie eller venner kan også ha en positiv effekt på sykdomsforløpet. Ikke sjelden er kontakt med andre pasienter med elefantiasis også nyttig i denne forbindelse.
Dette er hva du kan gjøre selv
Det er viktig å behandle ødem regelmessig, spesielt i hverdagen, for å unngå smerte og sekundære sykdommer. Dette inkluderer fremfor alt fornuftig trening. Spesielt sport som vanngymnastikk, dvs. vann jogging, vannsykling eller vannaerobic støtter lymfene for å tømme væsken. Kurs tilbys regelmessig i svømming bassenger eller terapifasiliteter. I noen tilfeller, Helse forsikringsselskaper dekker også kostnadene. De Vann utøver et trykk på kroppen som avtar mot toppen. På denne måten kan lymfene støttes i transporten. i tillegg skjøter er lettet og kalorier blir brent, noe som fører til et mildt vekttap og dermed i tillegg øker bevegelsesfriheten. Imidlertid må de berørte trene minst to ganger i uken for å oppnå meningsfulle resultater. Kompresjonsplagg brukes for dette formålet. Kombinasjonen av trening og trykk gjør at vevsvæske kan renne bedre, og venøst blod kan transporteres ut av bena. Hudpleie er også viktig i elefantiasis. Dette er fordi hudbarrieren ikke lenger er funksjonell på grunn av konstant hevelse. Og dermed, bakterie og virus kan trenge raskere og forårsake infeksjoner. For å unngå dette, bør parfymerte produkter unngås. Naturlig, mild kremer og kremer med oljer og aloe vera er godt egnet for ødemområdet. Regelmessig pleie vil bidra til å forhindre infeksjoner. Tørr hud kan ivaretas med urea, melkesyre og sorbitol. Produkter som inneholder mineraloljer bør unngås.
