Infeksiologi

Infektiologi (fra latin infektio, “infeksjonen”) er et tverrfaglig felt som kombinerer feltene mikrobiologi og medisin. Den tar for seg utseendet, forløpet og konsekvensene av sykdomsmønstre forårsaket av mikroorganismer som bakterie, virus, sopp, parasitter og prioner, som kan påvirke alle slags organer eller hele kroppssystemet. Oppgaven til medisinsk infeksiologi er å utvikle og anvende tiltak for forebygging, inneslutning, diagnose og behandling av smittsomme sykdommer i tillegg til forskning på infeksiologiske sykdommer.

Klassifisering av infeksiologi

Infektiologiske sykdommer kan grovt inndeles i: I tillegg er en ytterligere klassifisering nyttig i:

  • Bakterielle sykdommer
  • Virussykdommer
  • Soppsykdommer
  • Parasittiske sykdommer
  • Prionsykdommer
  • Smittsom diaré
  • Seksuelt overførbare sykdommer
  • Smittsomme barnesykdommer
  • Nosokomielle infeksjoner
  • Multiresistente sykehusbakterier
  • Blodforgiftning (sepsis)

Bakterielle sykdommer eller infeksjoner hos mennesker er forårsaket av invasjonen av bakterie inn i organismen, deres multiplikasjon i verten og kroppens reaksjon på dem. Bakterier (lat. bakterie “stang, pinne”) er encellede, frøfrie mikroorganismer (prokaryoter).

De kan skilles ut og kategoriseres i mange egenskaper, for eksempel flekker i Gram-flekken, form, arrangement eller sykdomsfremkallende faktorer. Ikke alle bakterier utløser en sykdom eller infeksjon. Hos mennesker er det også godartede (apatogene) bakterier som ikke utløser en infeksjon og permanent koloniserer huden og slimhinnene ("normal flora"), og dermed beskytter dem mot infeksjonsfremkallende bakterier eller for eksempel i tarmen slimhinne, tar over viktige nedbrytingsprosesser i løpet av fordøyelsen.

På den annen side er det også sykdomsfremkallende (patogene) bakterier hvis kontakt med kroppen fører til sykdom. Men selv godartede bakterier kan forårsake en såkalt opportunistisk sykdom når immunsystem er svekket. Den typiske behandlingen av bakterielle sykdommer er representert av forskjellige antibiotika.

Se smittsom diaré - Salmonella gastroenteritt. Se Smittsomme diarésykdommer - Campylobacter enteritt. Se smittsomme diarésykdommer - E. coli enteritt.

Se Smittsomme diarésykdommer - Pseudomembranøs kolitt. Se smittsomme diarésykdommer - Kolera. Se under Smittsom barnesykdommer - Kikhoste.

Se smittsom barnesykdommer - Epiglottitt (laryngitt). Se smittsom barnesykdommer - difteri (ekte kryss). Se smittsom barndom sykdommer - skarlagen feber,Tuberkulose, en av de vanligste smittsomme sykdommene over hele verden, er forårsaket av bakterien Mycobacterium tuberculosis.

I de fleste tilfeller overføres den via luft via dråpeinfeksjon og legger seg først i lungene til infiserte personer. Der fortsetter infeksjonen enten uten symptomer eller et B-symptom (vekttap, lett feber, nattesvette) eller en vedvarende hoste med sputum observeres. Dette tilstand kalles primær tuberkulose eller innledende infeksjon.

En sekundær infeksjon oppstår når immunsystem svekkes av en eller annen grunn, og bakterien kan infisere andre organer. De tuberkulose patogen sprer seg via blod systemet og kan teoretisk kolonisere ethvert organ. Diagnosen består av mange modaliteter.

Disse inkluderer en laboratorieundersøkelse, en Røntgen av lungene og direkte påvisning av patogenet ved hjelp av forskjellige metoder. Siden bakterien har forskjellige beskyttelsesmekanismer, må antibiotikabehandling utføres over lang tid. Standardplanen inneholder fire forskjellige antibiotika det må tas over to måneder.

Så to av disse antibiotika blir tatt i ytterligere fire måneder. Vaksinasjon mot tuberkulose anbefales ikke lenger. brucellose er forårsaket av bakterien Brucella melitensis.

Ulike undertyper skiller seg ut, avhengig av rommet eller bakteriell bærer. Den vanligste bæreren for mennesker er infiserte husdyr som storfe, griser, geiter, hunder, kameler og andre. Spesielt forbruk av forurenset mat som upasteurisert melk medfører infeksjonsfare. brucellose er ganske sjelden i Tyskland.

Som regel utvikler sykdommen seg subklinisk (mild aldring), med individuelle symptomer. De viktigste symptomene er feber, nattesvette, lav kroppstemperatur og kvalme. Standardterapi er bruk av antibiotika.

Virus er smittsomme partikler som består av en DNA- eller RNA-streng og en proteinhylse. Som en cellulær parasitt er de avhengige av en vertscelle for reproduksjon og kan forårsake sykdommer i menneskekroppen. Mange virusinfeksjoner kan også være symptomfrie uten å bli lagt merke til av den berørte.

I tillegg kan noen virusinfeksjoner forbli i kroppen i en mannsalder (utholdenhet), som f.eks herpes infeksjoner, og bryter bare ut under visse forhold, for eksempel en immunmangel. Overføring er også mulig i det asymptomatiske stadiet, slik at enkelte virussykdommer har høy forekomst i befolkningen (f.eks. herpes virus, EBV, HPV). Inneslutningen av disse sykdommene er vanskelig på grunn av mangel på spesifikke behandlinger.

Se smittsom barndom sykdommer - meslinger. Se smittsom barndom sykdommer - kusma. Se smittsomme barnesykdommer - røde hunder.

Se smittsomme barnesykdommer - røde hunder. Se under Smittsomme barnesykdommer - Tre dagers feber. Se smittsomme barnesykdommer - Hånd-munn-fotsykdom.

Se smittsomme barnesykdommer - Vannkopper kopper~~POS=HEADCOMP (vannkopper). og Whistling Glandular Fever. Den såkalte ekte influensa er forårsaket av påvirke virus.

De overføres både ved direkte kontakt og med dråper i luften. Hvis viruset deretter blir absorbert av slimhinnen i luftveier, inkubasjonsperioden varierer fra noen få timer til flere dager. I tre fjerdedeler av tilfellene er infeksjonen med påvirke virus er mildt og kan også fortsette uten symptomer.

I de resterende tilfellene oppstår følgende typiske symptomer. Plutselig forekommer høy feber med lav kroppstemperatur. I tillegg hodepine og verkende lemmer.

Pasientene føler seg svekket og en tydelig sykdomsfølelse er til stede. I løpet av sykdommen, en tørr hoste kan utvikle seg, noe som er forårsaket av en betennelse i bronkialrørene. I tillegg en senket blod trykk og en lavere puls kan oppstå.

Influensa influensa blir diagnostisert på grunnlag av symptomene og a blod test. Først utføres en rask test slik at om nødvendig kan en terapi startes så snart som mulig. I tillegg kan en spesiell test brukes til å oppdage virusets genetiske materiale og dermed sikre diagnosen.

I tillegg til væskeinntak og febernedsettende tiltak, består behandlingen av medisiner som er direkte rettet mot viruset og brukes spesielt i alvorlige tilfeller. Det er en sesongmessig vaksinasjon mot influensavirus, som anbefales spesielt for personer med risikofaktorer. Se smittsomme barnesykdommer - Pseudokroup.

Humant immunsviktvirus utløser en sykdom hos mennesker som skader en sentral del av immunsystem, noe som resulterer i immunsvikt. Viruset kan overføres blant annet under seksuell kontakt, når du bruker de samme nålene mens du tar medisiner eller under fødselsprosessen. Det er tre stadier i løpet av sykdommen.

I trinn A er det progressiv fysisk svakhet og hevelse i lymfe noder. I trinn B utvikler det seg ytterligere infeksjoner, som er forårsaket av forskjellige virus eller sopp. Hvis definert, forekommer alvorlige infeksjoner eller ondartede sykdommer på grunn av immunmangel, dette kalles trinn C eller AIDS (ervervet immunsvikt syndrom).

Disse infeksjonene ville ikke forårsake sykdom hos friske mennesker og bare bryte ut på grunn av immunsvikt hos HIV-pasienter. Diagnosen stilles i laboratoriet og samtidig bestemmes den såkalte virusbelastningen, som er avgjørende for typen behandling og tidspunktet for utbruddet. Terapien består av en kombinasjon av tre medikamenter rettet mot viruset.

Hvis pasienten tar disse regelmessig, kan det forventes en normal forventet levealder. Hepatitt C er forårsaket av viruset med samme navn. Sykdommen overføres via forurensede nåler, for eksempel når man bruker medisiner eller tatoverer.

Imidlertid kan det også overføres fra mor til hennes ufødte barn. Viruset skader spesielt leveren og i ubehandlede tilfeller fører til en kronisk sykdom av leveren (levercirrhose). Siden denne prosessen tar flere tiår, oppdager pasienter i utgangspunktet uspesifikke symptomer som tretthet, feber, magesmerter og i noen tilfeller gulsott. Liver skrumplever, derimot, manifesterer seg med de mangfoldige symptomene på en svakhet i leverfunksjonen (leverinsuffisiens).

Diagnosen stilles ved hjelp av forskjellige laboratorieundersøkelser av blodet. Blant annet oppdages virusets genetiske materiale i blodet. I akutt hepatitt C-infeksjon, stoffet interferon-alfa er gitt som terapi.

Dette viser en veldig god effekt, men har alvorlige bivirkninger. Terapi av kronisk hepatitt C med stoffet interferon-alpha har i stor grad blitt forlatt i dag på grunn av bivirkningene, slik at inferonfri behandlingsregimer (sofosbuvir med ledi-pasvir eller velpatasvir) med gode sjanser for suksess er den valgte behandlingen. Se Smittsom diaré - Norovirusinfeksjon.

Se smittsom diaré - rotavirus gastroenteritt. Se smittsomme barnesykdommer - poliomyelitt. Dell vorter (mollusca contagiosa, bløtdyr) er ufarlige forandringer i huden, som tilhører gruppen av vorter og har en bulk i midten.

Utløseren for bløtdyr vorter er et spesifikt virus fra kopper gruppe, nemlig DNA-viruset Molluscum contagiosum. De vorter er svært smittsom og finnes hovedsakelig hos barn og ungdom, og finnes hovedsakelig på øyelokk, koffert og kjønnsorganer. Soppsykdommer (mykoser) er smittsomme sykdommer forårsaket av sopp.

Friske individer med et fungerende immunsystem har vanligvis bare lokaliserte infeksjoner, som kan behandles med lokale soppdrepende medisiner. Hvis immunforsvaret er svekket, for eksempel ved HIV-infeksjon eller kreft, kan soppene komme inn i blodet og forårsake alvorlige infeksjoner (f.eks. sepsis eller hjernehinnebetennelse).

Sopp, som kan forårsake sykdommer hos mennesker, kan klassifiseres som følger:

  • Dermatofytter (filamentøse sopp, f.eks. Trichophyton)
  • Gjærsopp (skuddsopp, f.eks. Candida albicans)
  • Former (for eksempel Aspergillus fumigatus)

. Dette begrepet er en samlebetegnelse for smittsomme sykdommer forårsaket av sopp av slekten Candida.

Hvis bare hud og slimhinner påvirkes, snakker man også om den såkalte trøsten, hvorved også her kan ytterligere forskjeller oppfylles. Smittsomme sopparter er vanligvis ikke i stand til å overvinne immunforsvaret til en sunn person eller til og med tilhører vår “normale” flora. Med immunsuppresjon, men medfødt eller ervervet, er immunforsvaret vårt ikke lenger i stand til å holde alle patogener i sjakk, og dermed kan forskjellige infeksjoner, selv med organinvolvering, forekomme.

Parasitter er levende skapninger i forskjellige manifestasjoner som er avhengige av en vert, slik at verten er grunnlaget for liv og reproduksjon. Fordelingen av fordeler er på siden av parasitten, mens verten til en viss grad er skadet. Det skilles grovt mellom

  • Protozoer (encellede parasitter, slik som plasmodia (malariapatogener), toksoplasmaer, trypanosomer eller amøber)
  • Helminths (flercellede parasitter, for eksempel forskjellige ormer)
  • Athropods (ektoparasitter, som flått, midd, lopper eller lus)

Se smittsom diaré - amøben dysenteri (amoebiasis).

Se under Smittsomme diarésykdommer - Giardiasis (Lambliasis) ... Skabb beskriver en parasittisk hudsykdom forårsaket av scabiesmidd. Det er en veldig smittsom sykdom, som hovedsakelig overføres gjennom direkte fysisk kontakt fra person til person eller gjennom delte tekstiler. Kløemiden hekker i det øvre hudlaget, og etterlater egg og ekskrementer som en reaksjon følger med.

Berørte personer klager over kløe (spesielt om natten) og hudutslett med liten rød kommaformet hudforandringer (spesielt i mellomrom mellom fingre og tær). De skabb kan behandles veldig bra med medisiner (såkalte anti-scabies preparater). Det er spesielt viktig å rydde opp i tekstiler og å unngå langvarig hudkontakt med de berørte personene til behandlingen er fullført ... Prioner er smittsomme feilfoldet proteiner, som er i stand til å transformere normalt brettede proteiner til en feilfoldet struktur, forårsaker nervecellene og utløser sykdommen. Et eksempel på denne svært sjeldne prionsykdommen er Creutzfeldt-Jakobs sykdom (human spongiform encefalopati).

De nervecelle døden fører til tidlige mentale abnormiteter, demens, nedsatt syns- og bevegelsesforstyrrelser, og senere til alvorlig hemming av kjøring med dumhet. Det er ingen kur, og sykdommen blir raskt dødelig etter utbruddet. Diaré (diaré, fra gresk: “diárrhoia”) beskriver hyppig avføring (mer enn 3 / dag) av vannaktig avføring eller økt avføring.

Det kan være et symptom på mange sykdommer, men oftest er det forårsaket av en infeksjon med patogener. Ofte utvikler en akutt diarésykdom seg lett og leges uavhengig uten behov for medisiner. Som regel er en symptomrelatert terapi med tilstrekkelig tilførsel av væske og elektolytter tilstrekkelig til å kompensere for tapene.

Smittsom diaré, spesielt de som er forårsaket av bakterier eller virus, er i fare for infeksjon og spres i befolkningen. Derfor er tiltak for å beskytte det omliggende området nødvendig. For mange diarépatogener er det også en plikt til å registrere seg i Tyskland.

Salmonellae er bakterier som kan finnes i mat, som fjærfe, egg eller melk. På grunn av utilstrekkelig oppvarming av disse matvarene, Salmonella kan tas opp i kroppen med matinntak. Imidlertid bare et veldig høyt antall inntatt Salmonella fører til en faktisk infeksjon.

Små doser er avverget av immunforsvaret uten å forårsake symptomer. Det typiske symptomet på Salmonella gastroenteritt er massiv diaré med oppkast. Diaréen er vannaktig til blodig.

Bare hos mennesker med et begrenset immunforsvar kan en slik infeksjon være livstruende. Denne pasientgruppen behandles med antibiotika. Alle andre pasienter med et intakt immunforsvar bør ikke få antibiotika, da ellers er risikoen for å utvikle nye motstander for høy.

Campylobacter jejuni er en bakterie som finnes i forurenset mat, for eksempel i fjærfe eller drikkevann. Hvis maten ikke blir oppvarmet tilstrekkelig, overlever bakterien og kan absorberes i kroppen, og til og med noen få bakterier fører til at en infeksjon bryter ut. Inkubasjonsperioden, dvs. tiden mellom infeksjon og de første symptomene, er omtrent 2-6 dager.

De første symptomene kan ligne på influensa. De presenterer seg med hodepine og verkende lemmer, tretthet og feber. Etterpå kan det utvikle seg vannaktig diaré, som også kan være "eksplosiv".

Denne diaréen kan være ledsaget av magekramper og kan i noen tilfeller blandes med blod. I mange tilfeller en symptomatisk terapi som fokuserer på erstatning av væske og elektrolytter er tilstrekkelig. I alvorlige tilfeller kan antibiotika brukes.

Komplikasjonene av Campylobacter enteritt kan være reaktive gikt, som er en inflammatorisk sykdom i skjøter, eller Guillain-Barré syndrom. Dette syndromet er ledsaget av inflammatorisk skade på nervesystemet, som fører til progressiv lammelse. Pseudomembranøs kolitt er en alvorlig betennelse i kolon slimhinne forårsaket av bakterien Clostridium difficile og oppstår vanligvis som et resultat av antibiotikabehandling.

Hovedsymptomet på denne sykdommen er massiv, vannaktig, illeluktende diaré, som kan inneholde blod. Kolera er en alvorlig smittsom sykdom som hovedsakelig forårsaker alvorlig diaré, som er beskrevet som risvannlignende. Den største faren er det store tapet av væske under 20-30 vannet avføring per dag.

Sykdommen utløses av Vibrio cholerae. Hos mennesker utløser norovirus en infeksjon med alvorlig diaré og oppkast. Viruset har en meget høy smittsom kraft og overføres fekal-oralt eller via forstøvede patogener i luften.

Fekal-oral smitte skjer vanligvis via hender som er forurenset med oppkast eller avføring. Hvis hånden som er forurenset, kommer i kontakt med munnen slimhinne (f.eks når man spiser med hendene), kan viruset utløse en infeksjon. Symptomene på en infeksjon presenterer seg klassisk med kvalme og susende oppkast i kombinasjon med vannaktig diaré. I tillegg, magesmerter, hodepine og en følelse av sykdom kan oppstå.

Feber er ganske utypisk. Symptomene avtar innen 12 til 48 timer. Hos gamle mennesker, nyfødte og små barn er det høye væsketapet en alvorlig risiko.

Infeksjon med norovirus diagnostiseres av typiske symptomer. Ytterligere undersøkelser, som undersøkelse av avføringen, er ikke tilrådelig, da dette ikke gir noen konsekvenser for behandlingen. Terapien retter seg bare mot symptomene, en direkte kontroll av viruset er ikke mulig.

Den viktigste søylen i behandlingen er administrering av væske og elektrolytter. Om nødvendig medisiner mot kvalme kan tas. Betennelsen i mage-tarmkanalen forårsaket av rotavirus er spesielt farlig for små barn.

Det overføres via direkte kontakt med infisert avføring eller oppkast eller via forurenset mat. Bare noen få partikler av viruset er nok til å utløse en infeksjon. Symptomene begynner plutselig med vannet til slimete diaré og oppkast.

Magesmerter og feber er også typisk, det samme er respiratoriske symptomer i halvparten av alle tilfeller. Den største faren ved denne infeksjonen er det store tapet av væske, som raskt kan bli livstruende, spesielt for små barn og eldre. Diagnosen stilles på grunnlag av klinisk utseende.

Ytterligere diagnostikk, som avføringsprøver, blir bare konsultert når en epidemi er under behandling. Terapien er utelukkende fokusert på symptomene. Tilstrekkelig erstatning av væske og elektrolytter er det viktigste terapeutiske tiltaket.

I tillegg kan det gis medisiner mot oppkast, men disse bør doseres nøye. En oral vaksinasjon er tilgjengelig for spedbarn. Denne består av tre doser vaksine og skal fullføres før 6 måneders alder.

Amøbe dysenteri er en alvorlig diaré sykdom som forekommer hovedsakelig i tropiske og subtropiske regioner. Denne sykdommen er utelukkende forårsaket av amoeba-slekten Entamoeba histolytica. Giardiasis eller også Lambliasis er en smittsom sykdom forårsaket av den encellede parasitten Giardia lamblia.

Det er mer vanlig i tropene og subtropene, der det sprer seg for eksempel via forurenset drikkevann. I Europa blir det ofte diagnostisert etter reiser. Sykdommen kan enten være asymptomatisk eller forårsake fet, skummende diaré.

I tillegg influensa-lignende symptomer kan oppstå og det er en risiko for at sykdommen blir kronisk. I diagnostisk opparbeidelse spiller konsultasjonen med legen en viktig rolle, siden informasjonen fra en utenlandsreise kan brukes til spesifikt å søke etter parasitten i avføringen, mens dette ikke ville være et vanlig diagnostisk tiltak for diaréssykdommer uten en utenlandsreise. Terapien består av erstatning av væske og elektrolytter og en antibiotikabehandling med det aktive stoffet metronidazol.

Kikring hoste er forårsaket av en bakterie som heter Bordetella pertussis. Den overføres via dråper i luften. Sykdommen utvikler seg i tre trinn, som ikke alltid kan skilles fra hverandre.

Den første fasen er et uspesifikt forkjølelsessymptom og muligens konjunktivitt. I den andre fasen opptrer de samme hosteanfallene, etterfulgt av dyp innånding faser. De tunge er strukket fremover og slim er kvalt eller til og med kastet opp.

Blødning av konjunktiva av øyet er også mulig. I tredje fase avtar symptomene, men hosten kan vedvare i mange uker. Siden symptomene er veldig typiske for dette kliniske bildet, kan diagnosen stilles på grunnlag av en konsultasjon med en lege.

I uklare tilfeller kan patogenet påvises i laboratoriet. Terapien består av tiltak for å utvide luftveier og antibiotikabehandling. Det er en vaksinasjon mot kikhoste i fire doser, som i kombinasjon med stivkrampe og difteri vaksinasjonen skal være fullført før fylte ett år.

Epiglottitt (betennelse i epiglottis) er en akutt, livstruende sykdom, hovedsakelig forårsaket av bakterien Haemophilus influenza type B (Hib). Imidlertid kan andre bakterier også være en mulig årsak til epiglottittAlderstoppen er hos barn mellom 2 og 7 år, selv om eldre og uvaksinerte voksne også er i fare for å utvikle epiglottitt. På grunn av infeksjonen, er epiglottis kan hovne betraktelig som et resultat av betennelsen, slik at i verste fall puste er svekket i en slik grad at intensiv medisinsk behandling er nødvendig.

Epiglottitt må derfor alltid behandles som en nødsituasjon. Siden innføringen av vaksinasjonen mot Hib har sykdommen blitt sjeldnere ... Vannkopper kopper~~POS=HEADCOMP resultat av en infeksjon med Varicella zoster-viruset. De forekommer oftere i barndommen, og virusene overføres av dråper i luften.

Derfor, kopper er svært smittsom. Før de typiske hudsymptomene dukker opp, viser pasientene uspesifikke symptomer som tretthet eller svak feber. I den innledende fasen vises blemmer fylt med væske (vesikler og papler) på den rødlige huden.

Når væsken blir uklar, dannes skorper og skorper. Det er typisk at de forskjellige manifestasjonene av utslett blir sett side om side. Den hårete huden er også involvert, og det er alvorlig kløe.

Hos pasienter med et normalt immunforsvar leges blærene i løpet av en uke. Hos immunkompromitterte personer kan en infeksjon med vannkopper gå et komplisert kurs. Diagnosen er vanligvis basert på symptomene.

Terapien består av hudpleie og muligens medisiner mot kløe. Et antiviralt medikament kan bare brukes i høyrisikotilfeller, for eksempel hos nyfødte eller personer med immunsvikt. Det er en live vaksinasjon mot viruset med to vaksinedoser, noe som anbefales i tidlig barndom.

Polio (poliomyelitt, “Polio”) er forårsaket av poliovirus. Tidligere ble polio ansett som en fryktet sykdom i barndommen på grunn av irreversibel lammelse. I mellomtiden har sykdommen blitt svært sjelden takket være verdensomspennende vaksinasjoner.

Årsaken til lammelsessymptomene er virusinfeksjon av muskelkontrollerende nerveceller i ryggmarg. Det kliniske bildet kan variere sterkt: fra milde eller asymptomatiske symptomer til uttalt slapp lammelse, spesielt i bena. I verste fall, muskelsvelger eller luftveismuskulaturen er rammet av lammelse med fatale konsekvenser.

Det er ingen spesifikk terapi. Lammelsen kan imidlertid delvis trekke seg tilbake. Seksuelt overførbare sykdommer (STD) er en samlebetegnelse for smittsomme sykdommer forårsaket av virus, bakterier, sopp eller parasitter, som hovedsakelig smitter gjennom seksuell kontakt.

Symptomer er vanligvis utslipp fra skjeden eller urinrør, smerte i kjønnsorganene eller underlivet. Imidlertid er et kurs med få eller ingen symptomer også vanlig, noe som favoriserer rask spredning hvis prevensjon med en kondom brukes ikke. Blant de vanligste seksuelt overførbare sykdommer are Du finner en oversikt over de vanligste seksuelt overførbare sykdommene på hovedsiden vår på veneriske sykdommer.

  • Mykoser (f.eks. Vaginal mykose)
  • Kjønnsherpes
  • Kjønnsvorter (kondylomer, HPV)
  • Klamydia-infeksjon
  • gonoré
  • Syfilis (syfilis, hard chancre, sår durum)
  • HIV
  • Hepatitt B
  • Trichomad kolpitt
  • krabber
  • Myk chancre (Ulcus molle)
  • Lymphogranuloma inguinale