Irritabel tarm or irritabel tarm syndrom (IBS) er en vanlig sykdom i mage-tarmkanalen og fordøyelsesorganene. Typiske symptomer inkluderer oppblåsthet og kramper mage or magesmerter.
Hva er irritabel tarmsyndrom?
Man snakker om en irritabel kolon (irritabel tykktarm) når det er en dysfunksjon av fordøyelseskanalen, som manifesterer seg med kroniske klager som magekramper, avføring uregelmessigheter, så vel som flatulens. Et typisk trekk ved irritabel tarm syndrom er at problemene vanligvis oppstår om dagen og ikke om natten, og legen finner ingen patologiske forandringer i kroppens organer eller biokjemi. Irritabel tarm er ikke farlig, men det er ofte veldig irriterende for den berørte personen, og livskvaliteten er begrenset, fordi tarmen reagerer ikke bare på noen matvarer på en opprørt måte, men også på stresset. Disse begrensningene forårsaket av irritabel tarm varer vanligvis ikke bare dager eller måneder, men noen ganger i mange år, og pasienten må lære å takle det.
Årsaker
Den eksakte årsaken til denne tarmlidelsen er foreløpig ikke kjent. Det mistenkes at mental overbelastning, forårsaket av stresset og sinne, fremmer irritabel tarm syndrom. Budbringerstoffet serotonin antas å spille en nøkkelrolle her, da den er ansvarlig for den jevne informasjonsflyten mellom hjerne og tarmfunksjon. Videre spiller matintoleranser naturlig en stor rolle i irritabel tarmsyndrom, det samme gjør spiseadferd og kosthold (f.eks. hektisk spising, uregelmessige måltider). Faktum er at i irritabel tarmsyndrom blir bevegelsene i tarmene forstyrret, og oppfatningen av den normale fordøyelsesprosessen oppleves allerede som smertefull. Forskere fant at pasienter som lider av irritabel tarmsyndrom har økt antall hvite blod celler, leukocytter. Dette vil indikere betennelse av tarmen slimhinne og dermed kunne være en årsak til symptomene.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene ved irritabel tarm er veldig forskjellige. Den eksakte symptomatologien tillater en ytterligere typisering av tilstand. Således, med overveiende myke avføring som forekommer omtrent tre ganger om dagen, diaré type snakkes om. De forstoppelse type er preget av sjeldne og harde avføring. Det er også en blandet type, der harde avføring og diaré kan forekomme samme dag, og irritabel tarmsyndrom uten undertype. Sistnevnte refererer til generaliserte symptomer. De som er berørt av IBS klager ofte over smerte og en sterk følelse av fylde. Flatulens og subjektivt oppfattet oppblåsthet er mye mer ubehagelige for de berørte enn for mennesker uten IBS. Det er en tydelig oppblåst mage hos noen pasienter. De smerte oppleves som veldig alvorlig. De kan ta form av magesmerter og kramper. De kan ofte beskrives som knivstikking eller trekking. En følelse av oppblåsthet fører ofte til press smerte. Hvis det oppstår smerte, forekommer også avføring oftere. Smertene avtar vanligvis etter gjentatt avføring. Følelsen er imidlertid ofte ufullstendig. Slim kan blandes med avføringen. Som regel er de berørte likevel symptomfrie om natten. Symptomer kan forverres av stresset og etter matinntak.
Forløp av sykdommen
Irritabel tarmsyndrom opptrer vanligvis først mellom 20 og 30 år og er vanlig; dobbelt så ofte hos kvinner som hos menn. I tillegg til smertene og kramper i bukområdet, kan følgende symptomer også forekomme: Alternerende diaré or forstoppelse, en følelse av trykk i underlivet, en endret avføringssammensetning (fra vanskelig til grøtaktig til vannaktig), flatulens, hørbare fordøyelsesstøy, tretthet, Dårlig konsentrasjon, angst, depresjon, søvnforstyrrelser, migrene og ryggsmerter. De som lider av irritabel tarmsyndrom er ofte under alvorlig lidelsespress, da disse klagene begrenser den generelle livskvaliteten og ofte varer livet ut.
Komplikasjoner
Irritabel tarmsyndrom gjør vanligvis ikke føre til fysiske komplikasjoner, selv i et kronisk forløp. Hvis alvorlig med diaré, dehydrering kan oppstå på grunn av langvarig væsketap, som bør forhindres ved tilstrekkelig drikking og justering i kosthold. Risikoen for dehydrering kan elimineres ved medisinsk behandling. Irritabel tarmpasienter har ikke økt risiko for andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Hvis pasienter gjør endringer i deres kosthold eller unngå utvalgte matvarer uten medisinsk råd, kan vektøkning eller tap føre til. Komplikasjoner av psykologisk karakter oppstår regelmessig. Sykdommen er ofte forbundet med frykt, for eksempel for kolon kreft eller påfølgende skade. Avhengig av alvorlighetsgraden, kan irritabel tarmsyndrom føre til subjektivt følte begrensninger i pasientens hverdag, som genererer rastløshet, spenning og angst. Pasienter lider av frykt for ikke å ha tilgang til toalett eller vises hjelpeløse i offentligheten når symptomer plutselig dukker opp. Sosial isolasjon og depresjon kan oppstå som et resultat. Andre medfølgende symptomer kan omfatte søvnforstyrrelser, angst og psykosomatiske symptomer. Følelser av skam, som flatulens, kan ha negative effekter på partnerskap eller sexliv.
Når skal du gå til legen?
Mennesker som lider av irritabel tarmsyndrom er ofte svært begrenset i hverdagen. All mat, spesielt fet krydret mat, kan ikke fordøyes ordentlig i forbindelse med irritabel tarmsyndrom. Under visse omstendigheter kan det være knivstikking mage smerter, som ofte oppstår umiddelbart etter inntak. Noen minutter etter smertene oppstår diaré og kan vare i flere timer. Alle som lider av irritabel tarmsyndrom, bør alltid konsultere en passende lege. Ved hjelp av medisiner, tarmene og mage fôr kan lindres effektivt slik at ingen smerter oppstår etter å ha spist ovennevnte matvarer. Imidlertid, hvis berørte individer avstår fra å gjøre det, kan det forventes betydelige konsekvenser. Smertene forverres over tid, slik at de vedvarer selv i hvile. I spesielt dårlige tilfeller kan det til og med være permanent skade på magesekken slimhinne, slik at kirurgisk inngrep er uunngåelig.
Behandling og terapi
Siden en kur mot irritabel tarmsyndrom ikke er mulig i henhold til gjeldende kunnskap, må det gjøres forsøk på å lindre symptomene for å gjenopprette pasientens livskvalitet. Dette kan bli hjulpet av et helhetlig konsept som kombinerer endringer i kostvaner, den administrasjon av medisiner, og psykoterapeutisk behandling. Siden det ikke er noe vanlig irritabel tarmdiett, må hver pasient finne ut hva som er bra for ham og hva som ikke er; en matdagbok kan hjelpe her. Maten som ikke tolereres godt, må selvsagt unngås grundig i irritabel tarmsyndrom. Å drikke tilstrekkelig mengde væske per dag har vist seg å være nyttig, da dette også har en gunstig effekt på tarmen slimhinne. Medisiner mot irritabelt tarmsyndrom inkluderer antispasmodiske og smertestillende preparater, men bare mot akutt terapi; ofte den velprøvde varme Vann flasken er nyttig. Hevelsesmidler for diaré (f.eks. psyllium), fiber (f.eks. kli) for forstoppelseog avskumdempende midler (f.eks. Lefax) for oppblåsthet. Som urtehjelpere med irritabel tarm skal prioriteres, peppermynte, kamille, karve og anis. Endelig progressiv muskel avslapping, hypnose og psykoterapi kan forsøkes å inneholde det daglige stresset noe for å lindre irritabel tarm.
ettervern
Etterbehandling etter en akutt irritabel tarmsykdom bør ta hensyn til de forskjellige utløsende eller forverrende faktorene. Disse inkluderer spesielt kosthold og unngåelse av stress. I tilfelle kronisk irritabel tarmsyndrom, bør pasienter unngå individuelle utløsende eller symptomforsterkende faktorer. Matvarer som kan utløse eller forverre symptomer, bør unngås. Disse inkluderer for eksempel hvetebaserte produkter, laktose-holdige meieriprodukter, mat med en høy fruktose innhold, og matvarer med høyt fettinnhold. Et gunstig kosthold for mennesker med irritabel tarm inkluderer kornprodukter, for eksempel basert på spelt, havre eller ris, laktose-frie meieriprodukter, frukt med lav fruktose innhold og søtningsmidler med lavt fruktoseinnhold. Hvis fett brukes til tilberedning av mat, bør vegetabilske oljer brukes. En diett eller symptomdagbok kan også bidra til å forme dietten på en slik måte at symptomer på irritabel tarmsyndrom er inneholdt på lang sikt. Pasienter bør også delta i kontroller med jevne mellomrom. Disse inkluderer for eksempel screeningundersøkelser som en del av kolorektal kreft forebygging. For personer over 55 år dekkes kostnadene for koloskopier i stor grad av Helse forsikring.
Hva du kan gjøre selv
Irritabel tarmsyndrom er et av de kliniske bildene som er spesielt mottakelige for selvhjelp i hverdagen. Samarbeid mellom pasienten er ikke bare mulig her, men også uttrykkelig ønsket. Kosthold, trening, stressreduksjon og andre faktorer er viktige for optimal kontroll av irritabel tarmsyndrom. På ernæringsområdet må pasienten finne ut hva som faktisk gjør ham eller henne bra. Anbefalinger som å unngå krydret, fet eller flatulent mat er selvfølgelig et viktig første skritt. Imidlertid kan pasienter finne ut hva som virkelig tolereres i individuelle tilfeller gjennom målrettet observasjon, for eksempel å føre en matdagbok. Dette danner grunnlaget for en gradvis endring i kostholdet med hensyn til IBS-symptomene til de berørte. Tilstrekkelig ernæring og avstå fra alkohol og nikotin er også ofte nyttige i denne sammenhengen. Trening er en viktig faktor i irritabel tarmsyndrom. Dette på to måter. På den ene siden stimulerer det å være aktiv effektivt den naturlige tarmaktiviteten og anbefales nesten alltid som en selvhjelp i hverdagen. I tillegg er stressreduksjon også en viktig faktor når det gjelder hverdagen med irritabel tarmsyndrom. Fordi tarmen ikke bare reagerer på matpåvirkninger. Psykologiske komponenter spiller også en rolle med tanke på det akutte tilstand. Derfor irritabel tarm terapi og mestring i hverdagen bør alltid utformes som et helhetlig konsept.
