Akutt mage er merkbar ved plutselig begynnelse av alvorlig magesmerter. Det kan være forskjellige årsaker til dette. I akutt mage, de forskjellige symptomene og det generelle tilstand av den berørte personen indikerer generelt en nødssituasjon der tiltak må iverksettes. En diagnose kan ofte bare stilles foreløpig på grunn av tidsbegrensninger. Vi forklarer hva du bør vite om akutt mage her.
Hva er akutt mage?
Akutt underliv blir også referert til som "akutt underliv." I den vanlige definisjonen beskriver begrepet ikke en sykdom, men snarere et klinisk bilde der en kombinasjon av forskjellige symptomer er tilstede: plutselig alvorlig magesmerter, en defensiv spenning i bukveggmuskulaturen, og sirkulasjonsproblemer - til og med sirkulasjon sjokk. Fra et medisinsk synspunkt er akutt mage alltid en nødsituasjon. Siden det kliniske bildet kan ha mange forskjellige årsaker, er deres raske avklaring spesielt viktig for å kunne sette i gang det nødvendige terapi i god tid. I mindre akutte tilfeller brukes også begrepet "uklar mage".
Årsaker til akutt mage
Mange sykdommer kan være årsaken til en akutt mage, inkludert:
- Betennelse i forskjellige organer: bukspyttkjertel (pankreatitt), galleblære (kolecystitt), blindtarmbetennelse (blindtarmbetennelse), tykktarm (divertikulitt) og mage (gastritt)
- Gjennombrudd (perforering) av sår (mage, tarm) eller betente organer som galleblære eller vedlegg
- okklusjon av hule organer: tarm (ileus), galle kanaler eller galleblæren på grunn av innfesting av stein.
- Inneslutning av tarmsløyfer
- okklusjon eller brudd på blod fartøy (mesenterisk infarkt; aortaaneurisme).
- Skader på organer med påfølgende blødning.
- Gynekologiske sykdommer: Betennelse av livmor or eggstokker, mage graviditet.
- Forgiftninger
Akutt mage kan også lages av tilstander som ligger utenfor magen. For eksempel, a hjerte angrep, lunge emboli, ryggmarg smerte, eller urologiske tilstander som nyre steiner og urinretensjon kan forårsake symptomer som ligner på akutte underlivet og tar derfor lett feil.
Symptomer og diagnose
Akutt mage må gjenkjennes så tidlig som mulig fordi det raskt kan utvikle seg til en livstruende forverring. Når pasienten er medisinsk historie (anamnese) blir spurt og i løpet av fysisk undersøkelseden smerte er vanligvis i forgrunnen: dette kan dekke hele magen diffust, men det kan også være tydelig lokalisert. Plasseringen av magesmerter kan da tillate konklusjoner om det berørte organet: smerter i høyre øvre del av magen, for eksempel, vil peke på galleblære som årsak. Av stor betydning for den undersøkende legen er den defensive spenningen som oppstår under palpasjon av magen. Det kan bare være veldig diskret, men også fremstå som et bretthardt underliv og snakker for et betennelse av bukhinnen (peritonitt). Stetoskopet kan brukes til å vurdere forstyrrelser i tarmbevegelse (tarmperistaltikk) og trekke konklusjoner om årsaken. Rumling og cooing indikerer økt væske; ringelyder og drypp indikerer strenghet eller hindring (ileus). "Død stillhet" for utmattelse eller lammelse av tarmen (lammet ileus). I tillegg er berørte individer vanligvis i en veldig dårlig general tilstand, ledsaget av feber, kortpustethet, rastløshet eller sirkulasjonsproblemer, og til og med sirkulasjonskollaps eller sjokk. Berørte individer viser ofte beskyttende puste eller holdning for å unngå smerte.
Vanlige medfølgende symptomer
Kvalme og oppkast er vanlige ledsagende symptomer i betydningen en refleks mot smertene, for eksempel i kolikk (galleblære, nyre), betennelse (blindtarmbetennelse), eller tarmobstruksjon. I sistnevnte tilfelle kan økende lammelse av tarmen også føre å renne over oppkast. Selve oppkastet gir informasjon om lokaliseringen av hindringen (galle, tynntarmsinnhold, avføring). Vanlige medfølgende symptomer inkluderer diaré samt avføring og vindretensjon.
Undersøkelser i akutt mage
I tillegg til undersøkelsene som allerede er beskrevet, er andre verktøy tilgjengelig for legen for å identifisere årsaken. Disse inkluderer:
- laboratoriet~~POS=TRUNC
- Ultralyd av underlivet, det vil si underlivet (sonografi).
- Røntgen av underliv og bryst
- Computertomografi (CT)
- Endoskopi
- I sjeldne tilfeller også magnetisk resonansbilder (MR).
Alvorlighetsgraden, kombinasjonen og rekkefølgen av symptomene gjør at behandlende lege kan begrense årsaken til akutt mage og stille diagnosen.
Komplikasjoner av akutt mage
Et underliv kan være veldig farlig og kan også resultere i en rekke komplikasjoner på grunn av mangfoldet av årsaker. Komplikasjonene som kan oppstå, avhenger av den underliggende sykdommen. Betennelse i organer, for eksempel, kan føre til vevets død og, etter en opphopning av sekreter, til en perforering og spredning av bakterier inn i bukhulen med påfølgende peritonitt. Hvis infeksjonen da sprer seg ukontrollert gjennom kroppen, kalles den sepsis (Også kjent som blod forgiftning), som kan være livstruende. Inneslutningen av tarmsløyfer så vel som okklusjon of blod fartøy kan kutte av blodet og dermed oksygen tilførsel til tilsvarende vevsområder, slik at de kan dø. Blødningen som legges til skader eller et ødelagt fartøy kan være dødelig for de som er rammet av volum-mangel sjokk.
Behandling av akutt mage
Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet. Hvis det er peritonitt (dvs. betennelse i bukhinnen) med dårlig general tilstand med eller uten tegn på ustabil sirkulasjon (fallende blodtrykk, rask puls), må magen åpnes kirurgisk i løpet av veldig kort tid, og årsaken må søkes og behandles riktig. Hvis den sirkulasjon er stabil, smertene vekslende og involveringen av bukhinnen mindre, kan en mer detaljert avklaring av årsaken til symptomene gjøres først. Konservativ behandling er også mulig for individuelle diagnoser, for eksempel pankreatitt, divertikulitt eller kolecystitt. Den berørte personen må forbli fasten til behovet for kirurgi er utelukket. Hun får en venøs linje gjennom hvilken den tapte væsken kan erstattes og medisiner injiseres.
Hva du skal gjøre i en nødssituasjon.
Akutt underliv krever alltid legehjelp. Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av et akutt underliv, bør du straks varsle legen. Den syke skal ligge i en behagelig stilling, for eksempel med bena trukket opp - dekk ham om nødvendig hvis han er det forkjølelse. Under ingen omstendigheter skal de spise eller drikke noe. Sjekk personens puste og bevissthet regelmessig. Hvis det er problemer med puste, bør overkroppen rettes. Hvis den berørte personen viser tegn til sjokk, bør du plassere dem i sjokkposisjon, det vil si på ryggen på gulvet med bena løftet, for eksempel på en stol.
Forebyggende tiltak
Fordi et bredt utvalg av forhold kan ligge til grunn for en akutt mage, den spesielle forebyggende målinger bestemmes av de enkelte årsakene. Av mange årsaker er det imidlertid ingen kjente metoder for forebygging. Derfor er det ingen universell måte å forhindre akutt mage på.
