Sykdommer assosiert med luftveisobstruksjon er blant de vanligste sykdommene. Den klart viktigste saken er røyking.
Hva er luftveisobstruksjon?
En hindring oppstår når luftveiene blir innsnevret eller hindret. Dette kan skje som et resultat av eksterne faktorer som fremmedlegemer eller svulster, men det utløses oftere av patologiske prosesser som finner sted inne i bronkialsystemet. Disse luftveishindringene i smal forstand forårsaker reduksjon av luftveiene i luftveiene på forskjellige måter. Det kan være bronkial muskelspasme (bronkospasme), fortykket bronkial slimhinne, økt akkumulering av tyktflytende slim, eller en kombinasjon av disse komponentene. Innsnevringen øker puste motstand og gjør utånding til å begynne med vanskelig fordi den reduserer brystet og lunge volum og legger press på luftveiene. Under inspirasjon ble den brystet utvider seg og trekker lungene med. Bronkiene blir gjort brede, og den økte motstanden oppstår ikke først. Dette skjer bare i avanserte stadier eller under voldelige angrep.
Årsaker
Den grunnleggende årsaken til luftveisobstruksjon er tendensen til bronkialsystemet til å overreagere på stimuli fra miljøet. Denne hyperreaktiviteten er grunnlaget for kronisk obstruktiv luftveissykdom. I bronkitt astma, det er en ikke-spesifikk overfølsomhet for ytre stimuli som varme og forkjølelse og allergifremkallende stoffer. Disse kan utløse en astma angrep der det er en krampaktig sammentrekning av bronkialmusklene. I bronkitt, bronkialet slimhinne er overfølsom for giftstoffer og patogener som inhaleres. røyking spiller den klart viktigste rollen i kroniseringen av denne sykdommen. Imidlertid kan andre noxae som kvarts eller melstøv som folk utsettes for yrkesmessig, også drive denne prosessen. Eksterne påvirkninger representerer i utgangspunktet et rent mekanisk hinder. På den ene siden kan dette være fremmedlegemer som svelges når de spiser eller av barn som leker med små deler. På den annen side, svulster og metastaser som komprimerer eller bryter gjennom bronkialveggene fra utsiden og vokse inn i interiøret.
Symptomer, klager og tegn
Store fremmedlegemer i luftrøret eller bronkialene kan føre til akutt livstruende kvelning eller massiv kortpustethet (dyspné). innånding spesielt er begrenset. Innsnevring på grunn av svulster og metastaser og den resulterende svekkelsen i luftveisfunksjonen utvikler seg sakte. Bronkitt astma forekommer i angrep og er preget i det akutte stadiet av markert dyspné, ofte ledsaget av kvelningsfare. Alvorlig astma angrep kan være en livstruende situasjon. Kronisk obstruktiv bronkitt utvikler seg fra tilbakevendende akutt bronkitt. I løpet av løpet utvikles også kortpustethet og forverres etter hvert som sykdommen utvikler seg. Opprinnelig oppstår det bare under anstrengelse, senere også i hvile. I tillegg bronkialet slimhinne hovner opp og produserer mer tyktflytende slim, som samler seg inne i bronkiene. Dette utløser vedvarende hosteanfall med oppspytt. Kronisk obstruktiv bronkitt kan utvikle seg til emfysem, der alveolene utvides. Gassutvekslingen som foregår der hindres av dette og av nedsatt respirasjon. Mangelen på oksygen som utvikler seg i blod og vev forårsaker blå misfarging (cyanose) synlig spesielt på leppene og fingertuppene og tærne. Det fører også ofte til en reduksjon i ytelsen.
Diagnose og forløp
Det kliniske bildet av kronisk obstruktiv luftveissykdom gir vanligvis allerede tilstrekkelig bevis for en foreløpig diagnose, som kan bekreftes ved hjelp av forskjellige tilleggsundersøkelsesmetoder. Imaging teknikker som radiografi og datatomografi kan gi informasjon om sykdommens omfang og natur. Lungefunksjonstester som spirometri og plethysmografi i hele kroppen brukes til å kontrollere lunge volumer, puste motstand og lunge kapasiteter. Bronkitt astma har en typisk angrepslignende kurs. Akutt astma angrep av ulik alvorlighetsgrad følges av perioder med omfattende eller fullstendig frihet fra symptomer. I motsetning til dette skjer progresjonen fra akutt til kronisk obstruktiv bronkitt og emfysem i sekvensielle stadier.
Komplikasjoner
Luftveisobstruksjon fører ofte til alvorlige, noen ganger livstruende komplikasjoner. Opprinnelig øker luftveisobstruksjonen risikoen for pneumokoniose og andre spesifikke lungesykdommer assosiert med kortpustethet, hosteanfall og smerte. I alvorlige tilfeller forårsaker obstruksjon respirasjonssvikt, dvs. svikt i luftveiene. Konsekvensene av dette inkluderer kortpustethet, synkope, brystsmerterog tretthet, så vel som alvorlige følger som takykardi og takypné. Langvarige komplikasjoner spenner fra kronisk kortpustethet til lunge- og organsvikt. En annen komplikasjon av antrakose er lunge hypertensjon, som oppstår i løpet av sykdommen og fører til alvorlig funksjonshemming eller til og med død hos en stor andel av berørte individer. Mindre alvorlige er typiske innledende symptomer som irritabel hoste, gul oppspytt, og vanskeligheter puste. I et kronisk forløp utvikler de første milde komplikasjonene noen ganger til alvorlig sykdom. Hvis hindringer i luftveiene utvikler seg til pneumothorax, skulder smerte, tørr hoste med blodig oppspytt, astmalignende anfall og akutte KOLS-Liker hoste symptomer kan forekomme. Fordi luftveisobstruksjon allerede er en alvorlig sykdom, er komplikasjoner vanligvis alvorlige og vedvarer permanent hvis de ikke behandles. Ved tidlig og omfattende behandling av en lege, oppstår vanligvis ikke komplikasjoner.
Når bør du oppsøke lege?
Luftveisobstruksjon er vanlig i sammenheng med mange luftveis- og lungesykdommer og forårsaker også tilsvarende pusteproblemer. For eksempel forekommer luftveisobstruksjon alltid i det vanlige løpet av KOLS eller astma. Disse og andre hindringer i luftveiene krever alltid en leges mening, fordi de kan være veldig foruroligende og livstruende. Lungespesialister eller spesialister i indremedisin bør konsulteres. Dette involverer bronkiale og lungeforhold som påvirker det nedre luftveier. For personer som allerede har fått diagnosen luftveisobstruksjon, følger det at de også bør behandle det hvis mulig. I tillegg til regelmessige undersøkelser av luftveier, den underliggende sykdommen osv., anbefales det også å oppsøke lege i tilfelle akutt forverring av pusten, som er utenfor det vanlige området. Det er mulig for en hindring å forverres, for at luftveien kan skifte eller til og med kollapse. Alle disse tingene er merkbare når de puster, og kan kreve å ringe 911. Folk som plutselig opplever pusteproblemer - spesielt hvis de føler at de puster mot motstand - bør alltid oppsøke lege eller komme en. Plutselige pusteproblemer kan skyldes luftveisobstruksjon, som er forårsaket av akutt vevsskade. Øvre luftveisobstruksjon forekommer for eksempel hos besvimelse av pasienter på grunn av tunge faller tilbake. Svulster i hals kan også skape motstand mot å puste. Hvis det oppstår akutt kortpustethet, bør en legevakt alltid varsles i slike tilfeller av luftveisobstruksjon.
Behandling og terapi
På den ene siden terapi er rettet mot å eliminere eller unngå faktorene som forårsaker luftveisinnsnevring. Den viktigste komponenten i dette er røyking opphør. En allerede eksisterende innsnevrings- og betennelsesprosess behandles med medisiner. Midler som utvider bronkiene (bronkodilatatorer) kan administreres oralt eller som en hurtigvirkende spray, for eksempel i tilfelle et akutt astmaanfall. Kortikosteroider brukes ofte som betennelsesdempende midler. Secretolytics er midler som mobiliserer slim i luftveiene og fremmer fjerning av det. De kan tas oralt eller introduseres av innånding. Luftveiene terapi kan hjelpe denne prosessen. Dette innebærer bruk av pusteteknikker av fysioterapeuter, som pasienter kan lære og deretter fortsette alene. For astmatikere, læring spesifikk pusteøvelser og åndedrettslettende stillinger er viktig for å hjelpe dem bedre å overleve et akutt angrep. Pusteinnretninger som trener utånding og hjelper til med å løsne slim kan brukes som en supplereI særlig alvorlige tilfeller, når dyspné er veldig alvorlig og ytelsen er betydelig svekket, etterspørselsbasert oksygen administrasjon kan være nødvendig, og i sjeldne tilfeller kunstig åndedrett. Under alle forhold som føre til slimakkumulering, bør det tas hensyn til tilstrekkelig væskeinntak.
Utsikter og prognose
Avgjørende ansvarlig for en prognose er årsaken til at luftveiene innsnevres. Hvis det stammer fra røyking, det er en god sjanse for kur. Med fullstendig avkall på stimulanten regenererer organismen seg gradvis. Normalt, etter senest 5 år, har alle symptomene forsvunnet og luftveier er permanent frigjort fra nedsatt funksjonsevne. I tilfelle av en kronisk sykdom som bronkitt eller astma, er utsiktene for permanent frihet fra symptomer mindre optimistiske. Så snart den inflammatoriske prosessen med luftveissykdommen begynner eller et astmatisk anfall utløses, øker klagene. Likevel kan de behandles godt og raskt med dagens medisinske alternativer. Innen noen få dager eller uker blir bronkitt vanligvis kurert og luftveisinnsnevringen forsvunnet. Hos astmatikere blir luftveiene ryddet etter bare noen få minutter innånding. På grunn av den gjentatte prosessen, kommer en rutine i håndteringen av sykdommene tilbake i hverdagen, men likevel oppnås ikke en fullstendig kur. Hvis luftveisobstruksjonen er uttalt på grunn av en genetisk eller ervervet årsak, kan lettelse bare oppnås gjennom kirurgisk inngrep. Hvis luftveiene er milde, læres forskjellige pusteteknikker å oppleve minst mulig ubehag i det daglige. I alvorlige tilfeller må det gjøres endringer i karveggene.
Forebygging
Forebygging består i å unngå årsakssammenheng og utløsende faktorer. Først og fremst er det selvfølgelig røyking opphør. Men det inkluderer også åndedrettsvern målinger på arbeidsplassen og unngå klimatiske ugunstige forhold. For astmatikere, stresset reduksjon målinger er viktige. Disse kan brukes isolert, for eksempel med autogen trening, meditasjon og andre avslapping metoder. Det er imidlertid også mulig å kombinere aspektene ved trening, pusteteknikker og avslapping med teknikker som yoga og tai chi.
ettervern
Et av målene med oppfølgingsbehandling er å forhindre tilbakefall av luftveisobstruksjon. Dette målet kan oppnås i mange tilfeller. Faktisk, røyking spesielt regnes som den viktigste årsaken til luftveisobstruksjon eller innsnevring. Det er vitenskapelig bevist at en opphør av nikotin avhengighet bidrar til helbredelse, for så vidt forbruket faktisk er ansvarlig for de typiske klagene. Forebyggende målinger, som pasienten kan ta selv, er også effektive i mange andre tilfeller. Innånding av visse stoffer og bad med essensielle oljer kan forhindre sykdom under visse omstendigheter. En lege vil gi informasjon om passende tiltak. I prinsippet bygger ikke immunitet seg opp etter en eneste sykdom. Berørte individer kan derfor lide av luftveisbelegg igjen av samme eller en annen grunn etter en periode med forbedring. I motsetning til dette, resulterer visse forhold som genetiske årsaker og astma ikke i en kur. Oppfølgingspleie blir et løpende spørsmål. Imaging prosedyrer som CT-skanning eller røntgen gir informasjon om fremdriften i luftveisobstruksjonen. Lider får lindring gjennom visse inhalasjoner eller pusteteknikker. Den behandlende legen foreskriver medisiner fortløpende eller bestiller behandlinger etter behov. Komplikasjoner forhindres dermed.
Hva du kan gjøre selv
Det er viktig å skille mellom luftveisobstruksjon på grunn av sykdom og obstruksjon på grunn av ytre påvirkning når man vurderer måter å hjelpe deg selv i hverdagen. I tilfelle luftveisobstruksjon på grunn av ytre påvirkning (svelget mat osv.), Må kraftig tapping på ryggen brukes for å prøve å fjerne gjenstanden. Den berørte personen kan fortsatt være i stand til å gjøre dette selv. For ytterligere tiltak er andre personer nødvendige. Åndedrettshindringer som er sykdomsrelatert kan delvis lindres ved å ty til innånding av visse stoffer og essensielle oljer. Innånding gjøres ved å tilsette de aktive ingrediensene til noen få liter varmt Vann.Bad kan også tenkes og samtidig slappe av brystet området, som også kan føre til friere pust. Alle planter og oljer med ingredienser som er avslappende (og muligens) slimløsende) effekt er passende. ingefær, som kan drikkes sakte i te og blandede drinker med honning, har vist seg å ha en decongestant effekt. Det viktigste tiltaket er imidlertid å unngå irriterende stoffer som fører til innsnevring av luftveiene. Berørte individer kan ta på seg pustemasker med enkel design når de føler at de kan bli utsatt for skadelige stoffer. Spesielt sigarettrøyk, støvete kjellere og steder som er forurenset av kjemiske gasser bør unngås. Pusteteknikker kan også læres. Ulike opplæringskurs er tilgjengelig for dette formålet, som også er tilpasset forskjellige sykdommer.
