De medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen bein smerte. Familie historie
- Er det en hyppig historie med hjerte- og karsykdommer, trombose i familien din?
Sosialhistorie
- Har du en jobb som krever at du står eller sitter i lange perioder?
- Har du tatt en langdistansefly nylig?
Gjeldende medisinsk historie/ systemisk historie (somatiske og psykologiske klager).
- Hvor er lokalisert smerten?
- Er smertene alltid på samme sted?
- Når oppstod smertene først?
- Har smertene oppstått plutselig eller gradvis?
- Når oppstår smerter i leggen?
- I løpet av dagen og / eller om natten; om natten, våkner du av smertene?
- Innledende smerter (oppstarts- og innkjøringssmerter)?
- Etter å ha stått eller sittet lenge?
- Permanent?
- Er smerten brennende, bankende, bankende, knivstikkende pulserende eller kjedelig?
- Stråler smerten?
- Har du noen funksjonsbegrensninger * * på grunn av smertene? Hvis ja, hvilke?
- Er det noen nevrologiske begrensninger * * som sensoriske forstyrrelser eller reduksjon i styrke?
- Er det en utløser for smertene?
- På en skala fra 1 til 10, hvor 1 er veldig mild og 10 er veldig alvorlig, hvor alvorlig er smerten?
- I tillegg er beinet overopphetet? * *
- Endres smertene etter å ha ligget og om natten? I så fall på hvilken måte?
- Har du noen andre klager som:
- Akutt brystkasse smerte* * (brystsmerter), noen ganger følt som utslettelsessmerter.
- Blåaktig hudfarge? * *
- Kaldt og blåaktig misfarget lepper og fingre? * *
- Hjertebank? * *
- Kaldsvette? Er du blek og har du et blodtrykksfall? * *
- Kortpustethet ved anstrengelse eller i ro? * *
- Feber? Frysninger?
- Kald hud?
- Atrofisk hudforandringer (tap av hudelastisitet).
- Tørr, kløende hud?
- Rødhet i huden?
- Kalvehevelse *?
Vegetativ anamnese inkludert ernæringsanamnese.
- Er du overvekt? Fortell oss kroppsvekt (i kg) og høyde (i cm).
- Har kroppsvekten din endret seg utilsiktet?
- Får du nok mosjon hver dag?
- Drikker du nok?
- Røyker du? I så fall hvor mange sigaretter, sigarer eller rør per dag?
- Drikker du alkohol? Hvis ja, hvilken drink (er) og hvor mange glass den per dag?
- Bruker du narkotika? Hvis ja, hvilke stoffer og hvor ofte per dag eller per uke?
Selvhistorie
- Eksisterende forhold (blod koagulasjonsforstyrrelser, kardiovaskulær sykdom (f.eks. dyp blodåre trombose; perifer arteriell okklusiv sykdom), svulstsykdom, ulykke).
- Operasjoner (blod transfusjoner? ; lang sengetid?).
- Allergi
- Graviditeter
Legemiddelhistorie (medisiner som kan forårsake bein opphovning).
- ACE-hemmere (angioneurotisk ødem; forekomst (hyppighet av nye tilfeller): ca. 1%; dødelighet (dødsrate): 1%) - benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinopril, moexipril, peridopril, kinapril, ramipril, spir
- analgetika
- Ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (NSAIDs, ikke-steroide (acetylsalisylsyre (SOM EN), diklofenak, indometacin, ibuprofen, meloksikam, piroksikam) - føre til økt væskeretensjon i blant annet føtter og ankler.
- Selektive COX-2-hemmere (coxibe) - celecoxib, etorikoksib.
- Antidepressiva (amitriptylin* / hos pasienter> 70 år).
- Antihypertensiva - spesielt dihydropyridin-type / nifedipin-type kalsiumantagonister; andre- og tredje generasjon som lerkanidipin tolereres bedre
- Typisk: ankelødem - øker i løpet av dagen og faller tilbake over natten
- Antipsykotika (nevroleptika).
- Chlorpromazine*, klozapin*, haloperidol*, tioridazin*.
- diuretika* - spesielt sløyfedyretika slik som furosemid og torasemid, som kan forårsake bein ødem [ekssikkose].
- Glitazoner
- Typisk: perifert ødem
- Hormoner (føreblant annet til økt væskeretensjon i føttene og anklene).
- androgener (testosteron, testosteron antat, testosteron undekonat).
- Progestogener * (etonogestrel, desogestrel, dienogest, levonorgestrel, medroksyprogesteronacetat, medrogeston, norelgestromin, noretisteron).
- glukokortikoider* (budenosid, kortison, flutikason, prednisolon).
- østrogener* (etinyl estradiol, østradiol) - østrogen terapi as hormonbehandling (HT): økning i tromboembolisk risiko med: + 6 hendelser per 10,000 XNUMX kvinner per år med bruk.
- Østrogen-gestagenkombinasjoner * (p-piller: etinyl estradiol + noretisteron / norgestrel-derivat - spesielt i kombinasjon med røyking; hormonbehandlingHRT; Engelsk: hormonerstatningsterapi / HRT) på menopause: økning i tromboembolisk risiko med: + 17 hendelser per 10,000 XNUMX kvinner per år med bruk.
- Veksthormon (somatotropisk hormon (STH), humant veksthormon (hGH), veksthormon (GH), veksthormon (WH), somatropin (VERTSHUS)).
- Avføringsmidler - når de tas i lengre og ukontrollerte perioder, forstyrrer de vann- og elektrolyttbalansen, i tillegg til proteinkonsentrasjoner og mineralkonsentrasjoner, noe som svekker fjerning av væske fra vev
- Psykofarmaka - atypisk nevroleptika, litium, MAO-hemmere, trisyklisk antidepressiva.
- Se også narkotika som kan forårsake myalgi (muskler smerte) Og trombose.
* trombose / emboli forårsaket av narkotika.
* * Hvis dette spørsmålet er besvart med “Ja”, er det nødvendig med et øyeblikkelig besøk hos legen! (Informasjon uten garanti)
