En såkalt leveren cyste er et hulrom fylt med væske. I medisin, a leveren cyste er også kjent som en godartet svulst. De tilstand bør ikke forveksles med cystisk leveren.
Hva er en levercyste?
I moderne medisin skilles det grunnleggende mellom såkalt levercyste og såkalt cystisk lever. Dermed vises levercyster vanligvis med en rund form. En levercyste skiller seg alltid ut fra det omkringliggende vevet. I tillegg har en levercyste en annen særegenhet. Når det gjelder statikk, er væsken i cysten lukket av en relativt tynn vegg. For de berørte utgjør imidlertid en levercyste ikke en stor fare i begynnelsen. Som et resultat av relativt langsom vekst blir omfattende behandling ofte nødvendig først etter flere år.
Årsaker
Forekomsten av en levercyste favoriseres vanligvis av forskjellige faktorer. Ledende medisinske eksperter kaller en arvelig disposisjon som en av de vanligste årsakene til en levercyste. I tillegg til en arvelig disposisjon, er såkalte dårlig utvikling også mulige årsaker til forekomsten av levercyster. Dermed viser vevet til den berørte personen allerede en patologisk endring før fødselen. Hvis levercysten er en parasittisk levercyste, er den primære årsaken en infeksjon med en bendelorm. Det er ikke uvanlig at en levercyste utvikler seg som en sen konsekvens av alvorlig vold. Imidlertid for å få den mest effektive terapi for å bli initiert, må en levercyste diagnostiseres så nøyaktig som mulig.
Symptomer, klager og tegn
I mange tilfeller gir ikke levercyste noen symptomer eller ubehag. Derfor tar det ofte år før sykdommen blir anerkjent. Spesielt i arvelige cyster er det ingen tydelige tegn på sykdom, og hulrommet krever ikke nødvendigvis behandling. Noen ganger imidlertid gulsott, smerte i øvre del av magen og andre klager kan utvikle seg. Fordøyelsesproblemer og spiseforstyrrelser kan også forekomme, ofte ledsaget av nedsatt matlyst og gradvis vekttap. Andre mulige spiseforstyrrelser inkluderer en vedvarende følelse av metthet og alvorlig trang. Svært store cyster forårsaker alvorlig trykk smerte. De kan også forårsake leverfunksjon og en alvorlig følelse av ubehag. Eksternt kan en levercyste vanligvis ikke oppdages. Bare større vekster forårsaker svak hevelse, noe som kan merkes i øvre del av magen. Hvis levercysten behandles tidlig, forsvinner symptomene vanligvis raskt. Etter bare noen få uker er de fleste pasienter helt fri for symptomer. Imidlertid, hvis ingen behandling eller utilstrekkelig behandling gis, kan cysten fortsette å vokse og forårsake alvorlig leverskade. I ekstreme tilfeller, leversvikt oppstår, noe som kan være dødelig hvis den ikke behandles. Før dette skjer, forårsaker cysten imidlertid klare symptomer som vanligvis ber de berørte om å oppsøke lege.
Diagnose og forløp
Siden en levercyste bare i de sjeldneste tilfellene ledsages av kliniske symptomer, blir et første funn ofte først gjort under en tilfeldig ultralyd undersøkelse. Hvis det er en første mistanke om en levercyste, en undersøkelse av datatomografi regnes. For å få et mest mulig detaljert bilde av levercysten, er administrasjon av et såkalt kontrastmedium bestilles som en del av undersøkelsen. Dette er den eneste måten å avgjøre om cyste kan være i fare for naboene fartøy eller tilgang til andre organer. I tillegg til bildeprosedyrene, en omfattende blod test bestilles for å diagnostisere en levercyste. Under en omfattende blod test, parasitter, for eksempel, kan oppdages som årsaken til en levercyste.
Komplikasjoner
Levercyster kan føre til mangefasetterte komplikasjoner, avhengig av størrelse, plassering og årsak. Store levercyster på omtrent ti centimeter eller større kan fortrenge omkringliggende organer. Dette er vanligvis assosiert med smerte i øvre del av magen, men kan også føre til brudd og blødning. Større hemangiomer kan også forårsake funksjonell og sirkulasjonsforstyrrelser i levervevet. I verste fall kan dette føre til organsvikt. Oftere utvikler gallefistler og cyster, som på den ene siden øker risikoen for peritonitt. På den annen side en overlappende galleblære betennelse kan forårsake alvorlige sekundære symptomer som gulsott, feber og lav kroppstemperatur. Alle komplikasjoner er forbundet med alvorlige smerter og fysisk ubehag, som på lang sikt også påvirker det psykologiske tilstand av den berørte personen. Behandling av levercyste kan også forårsake komplikasjoner. For eksempel kan nerveskader og blødning oppstå under en kirurgisk prosedyre. Etter operasjonen, arr kan føre til dysfunksjon. I tillegg kan blødning, postoperativ blødning og infeksjon oppstå, noe som resulterer i Helse problemer (for eksempel sepsis på grunn av postoperativ blødning, hepatitt or peritonitt på grunn av infeksjon). Det foreskrevne narkotika kan forårsake allergi og forårsake ulike bivirkninger.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis den berørte personen lider av nedsatt matlyst, uønsket vekttap eller problemer med fordøyelseskanalen, bør lege konsulteres. Hvis trang, en følelse av fylde, oppblåsthet eller gjentas raping etter å ha spist, er det tilrådelig å besøke legen. Ved smerte, en ubehagelig følelse av trykk eller
generell ubehag, bør lege konsulteres. Hvis smerter fra øvre del av magen sprer seg ytterligere eller øker i intensitet, bør du besøke legen. Konsultasjon med lege bør alltid være forut for bruk av smertestillende medisiner. Hevelse, ødem eller endringer i hud utseende bør undersøkes og behandles. Hvis gulfarging av hud i ansiktet eller kroppen blir lagt merke til, dette indikerer forstyrrelser i leveraktiviteten. Det anbefales å besøke legen slik at behandlingen kan igangsettes. Hvis det er et fall i ytelsesnivået, en følelse av sykdom eller indre svakhet, trenger den berørte personen hjelp. Vedvarende svimmelhet, kvalme or oppkast er også grunn til bekymring. Et besøk til legen er nødvendig for å avgjøre årsaken til klagene. Voksne bør generelt delta på regelmessige kontroller og forebyggende undersøkelser for å muliggjøre tidlig oppdagelse. I tillegg, fordi levercyste forårsaker uopprettelig organskade eller dødelig forløp i alvorlige tilfeller, bør lege konsulteres ved de første symptomene og uregelmessighetene.
Behandling og terapi
Forutsatt at en levercyste er klart diagnostisert, a terapi tilpasset pasienten kan igangsettes. Når det gjelder valg av en passende terapi, i tillegg til størrelsen på levercysten, blir det blant annet tatt hensyn til dens beliggenhet. Bare hvis komplikasjoner kan forventes på grunn av størrelsen og plasseringen, utføres kirurgisk fjerning av levercysten. Parasittiske cyster fjernes alltid kirurgisk. På denne måten kan spredning av de forårsakende parasittene forhindres. Etter operasjonen får pasienten spesialmedisiner. Det er ikke uvanlig at levercyster forårsaker uopprettelig skade på leveren. I dette tilfellet, levertransplantasjon er uunngåelig. Som et alternativ til kirurgi tilbys en alternativ behandlingsmetode, spesielt for væskefylte cyster. I en prosedyre kalt punktering, setter den behandlende legen en relativt tynn nål inn i cysten. Ved å bruke en avbildningsteknikk kan nålen plasseres nøyaktig. Den akkumulerte væsken suges gjennom nålen. Imidlertid, med hensyn til denne prosedyren, må den såkalte gjentakelsesgraden tas i betraktning. Ofte fylles det gjenværende hulrommet i de fleste tilfeller med væske igjen. Videre behandling er da obligatorisk.
Utsikter og prognose
Prognosen for levercysten avhenger av plasseringen så vel som størrelsen på cysten. I de fleste tilfeller går levercysten ubemerket i mange år eller behandles sent på grunn av sin langsomme vekst. Imidlertid kan komplikasjoner og motgang fortsatt forekomme. Uten kontroller eller medisinsk behandling er det en mulighet for at organsvikt vil oppstå. Dette betyr at den berørte personen er i en livstruende tilstand. Ved kirurgisk fjerning av cyste, blir pasienten normalt utskrevet som gjenopprettet etter sårheling prosess. Dette etterfølges av et oppfølgingsbesøk, men ingen videre behandling er nødvendig. Denne gunstige prognosen forverres så snart komplikasjoner oppstår under operasjonen. Hvis det omkringliggende vevet har blitt skadet, kan dette føre til langsiktige funksjonsbegrensninger. Denne utviklingen er også mulig hvis cysten er spesielt stor eller ligger i en ugunstig posisjon. Hvis det oppstår uopprettelig skade på organet, er det behov for en donorlever. Ellers blir gjennomsnittlig forventet levealder for den berørte personen betydelig forkortet. Organtransplantasjon er veldig kompleks og kan by på mange utfordringer. Likevel er denne behandlingsmetoden det eneste terapeutiske alternativet i tilfelle eksisterende organskader. Hvis donororganet blir akseptert av organismen, er pasientens overlevelse sikret.
Forebygging
Spesielt eiere av kjæledyr kan aktivt forhindre levercyste. Fordi en parasittisk levercyste alltid er forårsaket av en bendelorm, skal kjæledyr som er til stede i husstanden gjennomgå orming. Hvis en levercyste er basert på en arvelig predisposisjon, er effektiv forebygging ikke mulig. Personer som allerede har gjennomgått behandling for cyster, kan forhindre at cyster dannes igjen ved å ta spesielle preparater. Imidlertid har disse preparatene ofte sterke bivirkninger og bør diskuteres med legen.
ettervern
Omfattende etterbehandling er nødvendig etter at cyster har blitt behandlet. Pasienten må konsultere en lege med jevne mellomrom, som kan utføre en kontroll og sette i gang videre målinger. Det er viktig å overvåke sykdomsforløpet og avklare eventuelle klager. Hvis det er tegn på at cyster har dannet seg igjen, må behandlingen igangsettes. Cyster oppdages vanligvis i løpet av en ultralyd or datatomografi undersøkelse. Hvis det oppstår komplikasjoner eller klager, må en slik undersøkelse utføres igjen. Hvis kurset er positivt, kan legebesøk gradvis reduseres. I de første ukene av remisjon bør pasienten konsultere legen regelmessig. Etter noen uker, når ingen komplikasjoner er registrert, kan legebesøk reduseres til en gang i måneden, hver tredje måned og til slutt hver sjette måned. Pasienter som er diagnostisert med levercyste må ha medisinsk kontroll resten av livet, da det er økt risiko for gjentakelse. Oppfølgingspleie blir vanligvis gitt av legen som allerede var ansvarlig for behandling av cyste. Avhengig av symptombildet, kan det hende at andre leger som ernæringsfysiolog eller internist må konsulteres.
Hva du kan gjøre selv
Pasienter som lider av levercyste trenger medisinsk behandling. Ledsaget av medisinsk terapi, noe selvhjelp målinger kan brukes til å bekjempe de enkelte symptomene. Først av alt, kosthold bør endres. Matvarer som dampede grønnsaker, frokostblandinger, brødskiver og fruktjuice lindrer symptomene og beroliger den irriterte mage-tarmkanalen. Til magesmerter, bevist hjem rettsmidler slik som en rullende kur med kamille te eller avslapping øvelser hjelper. Legen vil også anbefale sengeleie og sparsomhet. Siden vekttap vanligvis også forekommer i forbindelse med en levercyste, må passende mottiltak tas: Drikk rikelig med væske, spis så balansert kosthold som mulig til tross for symptomer, og ta ernæringsmessige kosttilskudd hvis det er mangler. Appetittstimulerende midler fra apotek hjelp mot nedsatt matlyst og oppblåsthet. Selve levercysten kan vanligvis bare behandles kirurgisk. De berørte bør konsultere tett med ansvarlig lege og følge hans eller hennes instruksjoner. Spesielt etter operasjonen er det viktig å ta vare på kroppen og spesielt leveren. Ledsaget av dette må årsaken til levercysten bestemmes. Avhengig av hva utløseren er, forebyggende målinger kan deretter tas for å unngå tilbakefall av cyste.
