Lupus Erythematosus: Årsaker

Patogenese (sykdomsutvikling)

In lupus erythematosus, antigenspesifikk T og B lymfocytter forårsake patologiske (unormale) immunresponser, som igjen føre til dannelsen av autoantistoffer (antistoffer som binder et endogent antigen). En mulig utløser av systemisk lupus erythematosus kan være Enterococcus gallinarum. Dette er en bevegelig bakterie fra slekten Enterococcus. Tarmbakterien har blitt oppdaget i leveren, der den fremmer dannelsen av proteiner som kan utløse den autoimmune sykdommen. Merk: Ikke en menneskelig studie; Modell: Mus

Etiologi (årsaker)

Biografiske årsaker

  • Genetisk belastning
    • I juvenil systemisk lupus erythematosus, er det funnet et indeksfall (først dokumentert sykdomsfall) i omtrent 15% av tilfellene og en familiær belastning av autoimmun sykdom i 40%
    • Gener / SNPs (single nucleotide polymorphism; English: single nucleotide polymorphism):
      • Gener: HLA-DQ1, IRF5, STAT4
      • SNP: rs7574865 i genet STAT4
        • Allelkonstellasjon: GT (1.55 ganger).
        • Allelkonstellasjon: TT (2.4 ganger)
      • SNP: rs2187668 i genet HLA-DQ1
        • Allelkonstellasjon: AG (2.3 ganger).
        • Allelkonstellasjon: AA (2.3 ganger)
      • SNP: rs2004640 i genet IRF5
        • Allelkonstellasjon: GT (1.4 ganger).
        • Allelkonstellasjon: TT (1.4 ganger)
        • Allelkonstellasjon: GG (0.9 ganger)
      • SNP: rs13192841 i en intergenisk region.
        • Allelkonstellasjon: AG (0.7 ganger).
        • Allelkonstellasjon: AA (0.5 ganger)
    • Uspesifiserte genetiske faktorer (systemisk lupus erythematosus).

Følgende triggerfaktorer (mulige triggere) er kjent:

Atferdsmessige triggerfaktorer

  • Kosthold
    • Mangel på mikronæringsstoffer (vitale stoffer) - se Forebygging med mikronæringsstoffer.
  • Forbruk av sentralstimulerende midler
    • Tobakk (røyking)

Sykdomsrelaterte triggerfaktorer

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • Uspesifiserte virusinfeksjoner

Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).

Graviditet, fødsel og barseltid (OOO-O00).

Andre årsaker

  • Irriterende stimuli
  • UV-lys - soleksponering, kunstige lyskilder (solarium).

Medisiner som sies å ha en tilknytning til lupus erythematosus:

  • ACE-hemmere (antihypertensiv) - kaptopril, enalapril, lisinopril, cilazapril.
  • Antiøstrogener som anatrozol eller tamoxifen.
  • Betablokkere (antihypertensiv) - acebutol, oxprenolol, practolol
  • Biofarmaka (synonymer: biofarmaka, biologisk, biologiske eller biologiske stoffer) - etanercept, efalizumab, adalimumab, infliksimab.
  • bupropion (nikotin opphør medisiner).
  • Kalsium kanalblokkere (antihypertensiv) - diltiazem, verapamil, nifedipin, nitrendipin.
  • Karbamazepin (antiepileptisk).
  • Kinidin
  • Kloropromazin (nevroleptisk)
  • Docetaxel (kjemoterapeutisk middel)
  • D-penicillamin
  • Fluorouracil (kjemoterapeutisk middel)
  • Griseofulvin (mykotisk)
  • Hepatitt B-vaksinasjon - rapportert å kunne utløse kutan lupus erythematosus.
  • HMG-CoA-reduktasehemmere (statiner) - simvastatin, pravastatin
  • Hydantoin (antiepileptisk middel) - brukes ikke lenger i dag.
  • Hydralazin (antihypertensiv)
  • Hydroklortiazid (HCT)
  • interferon
  • Isoniazid (tuberkulostat)
  • Levende vaksiner skal ikke brukes i kutan lupus erythematosus med immunsuppressiv behandling
  • Leflunomide (immunsuppressivt middel).
  • Leuprorelin - hormonelt medikament, som hovedsakelig brukes i prostata kreft.
  • Naproxen (smertestillende)
  • østrogener
  • penicillamin
  • Fenytoin (antiepileptisk)
  • Piroxicam (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, NSAID).
  • Prokainamid (lokalbedøvelse)
  • Protonpumpehemmere - lansoprazol, pantoprazol, omeprazol.
  • reserpin (antihypertensiv).
  • Rifampicin (tuberkulostatisk medisin)
  • Spironolakton (kalium-sparing vanndrivende middel).
  • sulfasalazin
  • Terbinafin (soppdrepende) → subakutt kutan lupus erythematosus (SCLE).
  • tiklopidin hydroklorid (ADP-antagoniserende blodplatefunksjonshemmer).

Köbner fenomen

I Köbners fenomen, et ikke-spesifikt hud irritasjon utløser hudsymptomene som allerede eksisterer på grunn av en hudsykdom i en annen del av kroppen. Köbners fenomen kan utløses av følgende hudirritasjoner:

  • Argon laserbehandling
  • DNCB (dinitroklorbenzen) sensibilisering
  • Ytelse av elektromyografi - registrering av den elektriske aktiviteten til musklene føre til utløsningen av Köbner-fenomenet i lupus erythematosus profundus.
  • Kloring
  • Kryoterapi (kald behandling)
  • moxibustion - metode fra Tradisjonell kinesisk medisin.
  • Nikkelkontaktdermatitt
  • Kirurgiske prosedyrer
  • Kopper vaksinasjon
  • Radiatio (strålebehandling)
  • Tattoo
  • UVA-utslipp av en kopimaskin
  • Burns
  • Sår, bittskader