Introduksjon
Ikke bare fotballspillere og konkurransedyktige idrettsutøvere blir berørt, men ofte også hobbyutøvere som har overanstrengt seg på trening. Vi snakker om smerte i vristen, mer presist kalt “fotvinkel”. Baksiden av foten er - i likhet med hånden - en komplisert struktur for mange bein, muskler, sener og nerve kanaler.
Noen av dem ligger veldig overfladisk på dette punktet og er derfor spesielt utsatt for ytre påvirkninger. I tillegg er foten og buen på foten en struktur av menneskekroppen som utsettes for store krefter gjennom hele livet. Tross alt er hele kroppsvekten på dem hver dag.
Det er derfor ikke rart at føttene våre gjør vondt innimellom. Spesielt vristen, også kalt vrist i sport, eller fotspringen, forårsaker ofte smerte. De forskjellige årsakene og terapiformene er diskutert nedenfor.
Årsaker
Det er mange årsaker til smerte i fotbenet, som nesten alltid er relatert til overbelastning eller feil belastning av foten. Dette er ofte tilfelle med friidrettsutøvere eller maraton løpere. Ofte er det skifte av sko nok til å forårsake plutselig smerte.
For skoindustrien er det ikke lett å produsere den "perfekte" skoen, fordi hver bakside av foten er forskjellig. For eksempel har noen løpere et spesielt høyt, sterkt fotfot, mens andre har en relativt lav, sløv rygg. Imidlertid bør en og samme sko passe begge deler, noe som ikke alltid er mulig.
Så idrettsutøvere må ofte prøve flere sko før de finner en som virkelig passer. EN hudutslett på baksiden av foten kan også forårsake smerte. Det anbefales derfor å prøve sko i en spesialforretning i stedet for å kjøpe dem via Internett.
Ofte vises imidlertid ikke smertene før etter litt trening. Det er ikke for ingenting at en virkelig passende sko regnes som en virkelig velsignelse av friidrettsutøvere. I tillegg til sport er det også andre årsaker til smerter i vristen: for eksempel fedme (overvekt) kan fremme smerte.
Dette skyldes det faktum at det på den ene siden mer vev omgir foten. Som et resultat forstørres foten permanent og "passer ikke lenger i noen sko". På den annen side veier selvfølgelig en mye tyngre vekt på foten og legger ekstra belastning på den.
Små unøyaktigheter i form, som en person med normal konstitusjon fortsatt vil tolerere, blir smertefulle trykkpunkter hos overvektige pasienter. Trykkpunktene kan føre til nervekompresjon ved fotsåren, siden nerver i dette området kjører veldig overfladisk over beinet. Nervekompresjon fører alltid til smerte og nummenhet opp til fullstendig muskel- og sensorisk svikt.
De overvekt kan også føre til en såkalt perifer arteriell okklusiv sykdom (kort sagt pAVK). I dette tilfellet er perifere arterier i kroppen - da de også forsyner føttene - blokkert av avleiringer og forhindrer foten å få frisk, oksygenrik blod. Dette resulterer i kalde, bleke, pulsløse føtter, som blir ekstremt smertefulle.
Videre er det en stor gruppe kroniske eller systemiske sykdommer, som f.eks gikt, diabetes, revmatisme og gikt, som kan forårsake smerter i hele foten. Imidlertid er smerter som oppstår selektivt ved fotsprøven mer typisk for senebetennelse i foten eller traumer. Betennelse i sener kan ganske enkelt oppstå som et resultat av konstant, overdreven belastning og manifesterer seg som en stikkende smerte som avtar litt med fortsatt bevegelse.
Dette er også det villedende med senebetennelse, man er tilbøyelig til å ignorere det, men dette gjør problemet enda verre. Traumer - dvs. brudd eller revet leddbånd - trenger ikke alltid å være relatert til en direkte hendelse, og kan også forekomme over uker eller måneder. Fragmentering av små biter av bein blir ofte ikke engang lagt merke til og blir først et problem etter lang tid.
Båndfeste kan sakte rive ut av beinet over lange perioder, slik at de ikke er direkte forbundet med en spesifikk bevegelse. Smertene gjør seg ofte kjent gradvis over måneder til de blir for sterke på et tidspunkt. Dessverre går smertene ofte bare så sakte som de har kommet.
Det eneste som vanligvis hjelper her er å ta en pause og ta det med ro - en tålmodighetsøvelse når du er i forberedelse til en konkurranse. Plutselige hevelser i fotsår er imidlertid mer et tegn på en akutt prosess: hevelser - også kalt ødemer - er forårsaket av økt væskepermeabilitet av de fineste blod fartøy. Gjennom kapillærene slipper mer væske ut fra karet inn i vevet og legger seg der. Dette resulterer i vann i føttene.
Som et resultat svulmer den berørte kroppsdelen. Ødem kan være resultatet av en betennelsesreaksjon som beskrevet ovenfor. Men skader kan også føre til brudd fartøy og påfølgende blod lekkasje i vevet.
Vevet virker vanligvis rødlig, senere svart. EN revet leddbånd i foten blir merkbar ved misfarging av det omkringliggende vevet og plutselig, alvorlig smerte. Vevet blir rødlig på grunn av blod som rømmer.
Etter 2-3 dager legger det koagulerte blodet seg nær fotsålen, etter tyngdekraften, og ser nå ut som blåsvart. Dette fører også til hevelse i løpet av timer, som vanligvis forsvinner igjen etter en god uke. Rivne leddbånd påvirker vanligvis laterale leddbånd i fotområdet, etter en klassisk "bøyning" med foten.
Men fotsåren kan også bli påvirket. sener er strukturer som forbinder musklene med bein. Det er et stort antall forskjellige muskler i foten, som hver har sin sene festet til visse bein.
Spesielt hvis det er lokalisert smerte ved fotsåren, bør det diskuteres om en betennelse i senen (tendinitt) eller en betennelse i seneskede (tendovaginitt) kan være årsaken til klagene. Disse betennelsene er ofte forårsaket av kronisk overbelastning eller friksjon av senen. Denne overbelastningen av fotsåren kan skyldes uegnet fottøy og overdreven trening.
Typisk for smerter som oppstår i sammenheng med senebetennelse er at den er veldig sterk i begynnelsen av bevegelsen og deretter sakte blir bedre (start smerte). Det er også typisk at smertene oppfattes som svake i begynnelsen av sykdommen og deretter øker i løpet av sykdommen. En detaljert anamnese (lege-pasient-samtale) samt en fysisk undersøkelse kan ofte allerede avklare om den enkelte smerten er symptomet på senebetennelse.
Videre undersøkelser med ultralyd, Røntgen eller MR (magnetisk resonansavbildning) brukes vanligvis for å utelukke andre sykdommer som også kan være ansvarlige for symptomene. Immobilisering av senen og inntak av betennelsesdempende og smertestillende medisiner er vanligvis tilstrekkelig for å helbrede senebetennelsen. Smerter i foten vrist forekommer av og til ikke bare avhengig av situasjonen, men også på tidspunktet på dagen.
Spørsmålet blir ofte stilt hvorfor smertene oppstår spesielt etter å stå opp eller om natten. Hvis smertene oppstår en kort stund etter at du har reist deg, og deretter forsvinner igjen, kalles det "plette smerte". Hver atletisk aktiv person har opplevd dette minst en gang i livet da treningen på foredraget var veldig intensiv og krevende.
Treningen er fremdeles “i beinene”. Imidlertid, hvis start smerter etter å stå opp blir en vane og ikke er relatert til tung trening, kan dette være et tegn på en leddsykdom. De to hovedtypene er artrose og gikt.
Mens leddgikt smerter vanligvis forsvinner innen 15 minutter, varer leddgikt lenger enn en halv time. Artrose refererer til en degenerativ endring i leddet (vanligvis aldersrelatert) som et resultat av overdreven slitasje. Gikt er en betennelsesprosess assosiert med hevelse, rødhet og smerte.
Hvis smertene oppstår om natten, slik at den berørte personen våkner, er det mer sannsynlig å være en traumatisk hendelse. Etter selve skaden, frigjør kroppen adrenalin, som trekker sammen fartøy, men undertrykker også smerte. Det er først i løpet av kvelden at den fulle effekten av smertene kjennes.
Etter sportsskader de PECH-regel skal alltid følges: P står for pause, E for is, C for (K) kompresjon og H for høy peiling. Dette reduserer hevelse, beskytter kroppsdelen og forhindrer ytterligere belastning. Hvis smertene blir for alvorlige, bør du oppsøke lege eller legevakt.
Skader på fotsåren er sjelden livstruende, men noen operasjoner kan bare utføres umiddelbart etter skaden eller uker senere etter at hevelsen er helt avtatt. Så hvis det oppstår alvorlige smerter om natten, etter en tidligere skade, bør en sykehuspresentasjon alltid være bli vurdert. Smerter i det ytre området av fotsåren kan være forårsaket av forskjellige sykdommer, avhengig av kvaliteten på smertene og relevante medfølgende symptomer. Svært ofte er smerter på utsiden av vristen forårsaket av skader og ulykker.
Spesielt når "bøyes" innover, skader på ankel ledd er veldig vanlig, noe som deretter fører til smerter i området av den ytre foten. Nesten alltid blir et eller flere leddbånd revet eller revet av, som ligger på utsiden av foten ankel er bøyd innover. Hvis det oppstår smerter i det indre området av foten, kan forskjellige sykdommer være ansvarlige for dette.
Først og fremst er det viktig å finne ut om en bestemt hendelse kan gjøres ansvarlig for smerten. For eksempel, hvis smertene oppstod rett etter en ulykke eller en spesifikk sportsaktivitet, er forskjellige sykdommer på listen. Skader på foten kan forårsake klager på innsiden av vristen.
Spesielt stammer og skader på visse leddbånd skal nevnes her. Når foten er bøyd utover, blir leddbånd på innsiden av baksiden av foten anstrengt og kan i verste fall rive. I tillegg til de sterke smertene, er det vanligvis også en blåmerke i dette tilfellet.
Ulykker kan også forårsake beinbrudd med lignende symptomer. Imidlertid kan innsiden av baksiden av foten også forårsake smerte på grunn av sportslig overbelastning. Årsaken er ofte feil fottøy.
Irritasjon av muskler og sener forårsaker en smertefull betennelse. Det kan også være systemiske sykdommer, som i tillegg til klager på foten, vanligvis også forårsaker andre klager på kroppen. Sist men ikke minst, spesielt eldre mennesker bør undersøkes for å se om tegn på slitasje på skjøter er årsaken til klagene.
Smertetypen kan beskrives ikke bare av kvaliteten (følelse av smerte - brenning, knivstikking osv.), men også ved sin tidsmessige forekomst. Spesifikk smerter i foten vrist, som oppstår umiddelbart etter oppreise, gir en indikasjon på hvilken sykdom som kan være årsaken til klagene.
Spesielt leddsykdommer som artrose, revmatisme eller i sjeldne tilfeller andre systemiske sykdommer som lupus erythematosus mistenkes for å forårsake smerte rett etter å ha stått opp. Betennelse i blodkar kan også forårsake klager av denne typen. Imidlertid kan klager forårsaket av betennelse og overbelastning også være spesielt fremtredende etter å stå opp.
