Clostridia er bakterie som danner deres egen familie. De forårsaker forskjellige sykdommer som vanligvis behandles med antibiotika. Andre terapeutiske tilnærminger som lover varig suksess inkluderer endringer i kostholdet og inntak av pre- og probiotika.
Hva er Clostridia?
Clostridia er grampositive anaerobe stavformede bakterie som kan forårsake forskjellige sykdommer hos mennesker og dyr, avhengig av hvilken Clostridium-bakterie det er. Clostridium difficile, for eksempel, er til stede i mindre antall (ca. 5%) i gut av enhver sunn voksen uten å forårsake problemer. Imidlertid, hvis Helse-fremmende tarm bakterie blir drept av å ta antibiotika, Eksempel erytromycin og klindamycin for en annen sykdom multipliserer Clostridia raskt. De er motstandsdyktige mot mange antibiotika. De fleste Clostridia-arter forårsaker sykdom. De ikke-patogene artene brukes i dag i bioteknologi. I henhold til deres ernæringsmåte er stavformede bakterier kategorisert i tre grupper: Den proteolytiske Clostridia brytes ned proteiner; Clostridium acidi-urici brytes for eksempel ned urinsyre. De sakkarolytiske bakteriene gjærer karbohydrater slik som stivelse, cellulose og sukker til aceton, smørsyre, karbon dioksid og molekylær hydrogen (H2). Sykehusinnlagte pasienter, personer over 65 år, immunforsvarede individer (HIV-pasienter, kreft pasienter som får cytostatika narkotika), pasienter som tar protonpumpehemmere (PPI), og folk som har forstyrret tarmflora på grunn av langsiktig underernæring (for mange karbohydrater, fett, dyr proteiner) er spesielt utsatt for klortridier.
Forekomst, fordeling og egenskaper
Clostridia forekommer i omtrent 5% av tarmen til friske voksne uten å forårsake skade. Hos spedbarn er andelen stavformede bakterier sammenlignet med andelen tarmbakterier til og med om lag 80%. I form av sporer kan Clostridia overleve i mange år i jord og nær overflate Vann. Bortsett fra Clostridium perfringens, har alle Clostridia-arter en flagellum, ved hjelp av hvilke de anaerobe, grampositive bakteriene kan bevege seg. Bakteriene er følsomme for varme, tørrhet og visse kjemikalier (desinfeksjonsmidler). Sporene er imidlertid ufølsomme for varme og kan dermed overleve høyt sterilisering temperaturer, slik som de som brukes i matproduksjon, uten skade. De kommer inn i maten ved forurensning med støv og jord, ødelegger den og blåser opp f.eks tinn bokser sterkt. Siden Clostridia-sporer, i motsetning til bakterier, kan overleve godt i oksygen-rike miljøer, de koloniserer dørhåndtak, toalettseter, håndklær osv., og kan gjentatte ganger forårsake nye tarmsykdommer hos mennesker. De overføres fra person til person via utilstrekkelig vasket hender etter avføring. Selv små mengder bakterier eller sporer er tilstrekkelig for dette. Andre Clostridia-arter, som Clostridium botulinum, er inaktive etter oppvarming til 80 grader Celsius i så lite som 30 minutter.
Sykdommer og plager
Clostridium difficile forårsaker alvorlig smittsom diaré hos innlagte pasienter: bakteriene produserer giftstoffene enterotoksin A og B, som angriper kolon vegger og føre til dannelsen av pseudomembraner. Dette resulterer i økt utskillelse av elektrolytter og væske fra tarmen. Denne formen for rapporterbar kolitt er vanligvis forårsaket av bruk av antibiotika, som dreper mye av det sunne tarmflora. De første tegnene kan sees så tidlig som 4 til 9 dager etter den første antibiotika er tatt: Diaré, magekramper, kvalme, og i alvorlige tilfeller, feber og blodig avføring med dårlig lukt. Hos sykehuspasienter er det verste tilfellet utvidelse av kolon, tarmobstruksjon, brudd i tarmveggen, og sepsis. En spesielt virulent Clostridium difficile variant, ribotype O27, har nylig blitt identifisert i Tyskland. Det forårsaker tarminfeksjoner som ofte er dødelige. Antibiotikaindusert kolitt kan behandles godt med metronidazol or vancomycin. infusjoner gjenopprette elektrolytten balansere forstyrret av diaré. Pasienter må også drikke rikelig med væske. Naturopatisk blir tarminfeksjonen behandlet med prebiotika og probiotika. I sjeldne tilfeller kan den kolitt forsvinner også av seg selv. I alt 6 av 10 pasienter er det en god sjanse for fullstendig restitusjon. Etter at symptomene har avtatt fortsetter de å skille ut Clostridium patogener i avføringen i noen dager. Om en pasient har en infeksjon med Clostrium difficile kan bestemmes ved en rask avføringstest eller ved å dyrke bakterier fra pasientens avføring. Clostridium botulinum skilles ut botulinumtoksin (Botox), et nevrotoksin som brukes i kosmetisk kirurgi for rynke injeksjoner. Clostridium tetani forårsaker stivkrampe (lås). Clostridium perfringens forårsaker type A matforgiftning og gass koldbrann. Andre stavformede bakterier i Clostridia-familien er ansvarlige for andre typer gass koldbrann, rusforgiftning (hos sauer og storfe), brannråte, og abomasal pararacusbrann. Clostridium perfringens, for eksempel, skiller ut enzymer fosfolipase og lecithinase, som ødelegger cellevegger. Den lever av fett og proteiner, som det metaboliseres inn i hydrogen sulfid, biogenisk aminerog andre stoffer. Det biogene aminer antas å forårsake kolon kreft. For behandling gis pasienten metronidazol og for diaré, for eksempel kull tabletter. Helbredende leire (bentonitt) og trekull tabletter kan binde giftstoffene slik at de skilles ut gjennom avføringen. Det anbefales også å gjenoppbygge de sunne tarmflora. Siden alle Clostridium-arter og deres sporer er svært smittsomme, blir infiserte sykehuspasienter isolert umiddelbart. De blir der i opptil tre dager etter at infeksjonen har grodd. Overføring av sporene kan bare forhindres ved hyppig håndvask med såpe og Vann. Etterpå skal hendene tørkes godt. Alkohol-basert hånddesinfisering er ineffektiv. natrium hypokloritt og pereddiksyre er egnet for overflatedesinfeksjon.
