spondylose refererer til en rekke problemer med ryggraden forårsaket av slitasje på mellomvirvelskivene. Fysioterapi, smerte medisiner eller kirurgi kan lindre symptomene på slitasje. De fleste 65 år og eldre har en eller annen form for spondylose.
Hva er spondylose?
spondylose er et generelt begrep for problemer med skivene i ryggraden som vanligvis utvikler seg i økende alder. Når skivene dehydrerer og krymper, sporer bein og andre tegn på artrose utvikle. Spondylose er veldig vanlig og forverres med økende alder. En genetisk komponent antas også å være delvis skyld, da noen familier viser flere tilfeller av spondylose enn andre. Imidlertid utvikler mer enn 90 prosent av personer over 65 år en viss grad av spondylose, som dukker opp på røntgenstråler. Imidlertid merker mange mennesker ikke alvorlige symptomer på spondylose. Hvis de forekommer, er konservativ behandling vanligvis vellykket.
Årsaker
Gjennom hele livet endres fysikken til en persons ryggrad på grunn av forskjellige belastninger som kan føre til spondylose. Mellomvirvelskivene fungerer som en slags buffer mellom ryggvirvlene. Hos de fleste begynner platene å krympe og dehydrere etter fylte 40 år. Dette fører til økt beinkontakt og ubehag. Svekkende plater kan også bli skadet og ofte forårsake nerveirritasjon. Svekkende plater kan også føre til misvisende respons fra kroppen, noe som resulterer i økte beinsporer. Disse bensporene hindrer den normale bevegelsen av ryggraden. Bånd mellom ryggvirvlene kan også bli stivere med alderen og begrense bevegelse, som også er det vanlige tegn på spondylose.
Symptomer, klager og tegn
Spondylose kan manifestere seg gjennom en rekke symptomer og klager. Blant annet får sykdommen seg til å føle seg alvorlig smerte i hals, ryggrad, rumpe og ben. Klagene oppstår i individuelle områder eller i hele ryggregionen og noen ganger stråler inn i baken. Dette kan ledsages av spenning, som vanligvis oppleves av pasienter som ekstremt bekymringsfull. De smerte blir beskrevet av de berørte som bankende til knivstikking. I tillegg oppstår en ubehagelig prikkende følelse. Symptomene oppstår under bevegelse og avtar i hvileperioder. I løpet av sykdommen avtar smertene gradvis. På lang sikt kan det imidlertid være begrensninger i ryggraden. De berørte er da ikke lenger i stand til å vippe overkroppen fremover eller til siden. Bevegelsessekvenser som bøying eller løfting er forbundet med alvorlig smerte. Hvis sykdommen er alvorlig, kan den føre til permanente bevegelsesbegrensninger. I prinsippet kan imidlertid spondylose behandles godt, og kroniske klager er sjeldne. Sykdommen overvinnes vanligvis i løpet av få uker til måneder.
Diagnose og forløp
For en diagnose av spondylose, vil legen vanligvis begynne med en fysisk undersøkelse. Her er fokus på ryggradenes mobilitet og om visse bevegelser forårsaker smerte eller spenning. De styrke og refleks av musklene blir også testet her. Dette følges vanligvis av en eller flere bildeprosedyrer. For eksempel enkle røntgenbilder av hals kan vise om forskyvninger eller beinsporer har utviklet seg som forårsaker dårlig holdning, trykk eller smerte. EN datatomografi skanning gir muligheten til å avbilde ryggraden fra mange forskjellige vinkler og vise til og med mindre skorper. Magnetic resonance imaging (MR) kan også vise endringer i mykt vev i leddbånd eller hjelpe til med å identifisere områder der nerver blir presset. Et myelogram innebærer å injisere en væske i ryggraden før en Røntgen, som kan sees tydeligere på bildene. Men et elektromyogram kan også mer nøyaktig vise effekten av mulig spondylose. Sistnevnte undersøkelse målinger aktiviteten til nerver.
Komplikasjoner
Spondylose kan blant annet fremme brokk i ryggraden. En typisk komplikasjon av sykdommen er også den såkalte osteokondroseDenne sykdommen skyldes også slitasje på platen og forekommer oftere i sammenheng med spondylose. I tillegg kronisk hals og ryggsmerter kan forekomme. Klager i korsryggen og mellomvirvelskivene kan heller ikke utelukkes. I tilfeller av langvarig sykdom kan smertefull muskelspenning og lammelse oppstå. Avhengig av hvilken behandlingsmetode som er valgt, kan bivirkninger forekomme. Med narkotika terapi, er en reduksjon i mental og fysisk ytelse mulig. I tillegg er bivirkninger, interaksjoner og allergiske reaksjoner kan forekomme. En injeksjon med prednison medfører lignende risiko, men kan også føre til infeksjoner på injeksjonsstedet og andre klager. I tilfelle udiagnostisert hjerte sykdom, kardiovaskulære problemer og i verste fall til og med hjertedød kan forekomme. En kirurgisk prosedyre medfører også risiko. Noen ganger oppstår for eksempel nerveskader, noe som resulterer i sensoriske forstyrrelser og midlertidig lammelse. Etter operasjonen, arr kan utvikle seg eller det kan være ubehagelig sårheling problemer.
Når bør du oppsøke lege?
Siden spondylose ikke helbreder av seg selv, er personen som er berørt av dette tilstand bør vanligvis alltid oppsøke lege. Jo tidligere legen blir konsultert og behandlingen påbegynnes, desto bedre er vanligvis det videre forløpet. Derfor bør pasienten kontakte lege ved de første symptomene og tegn på spondylose. En lege bør konsulteres hvis den berørte personen lider av alvorlige smerter i nakken eller ryggen. Alvorlige begrensninger i bevegelse kan også indikere spondylose og bør også undersøkes av en lege hvis de oppstår over lang tid. Mange syke opplever også prikking i ulike deler av kroppen eller alvorlig nummenhet. Videre kan spenning eller sterke smerter i musklene også indikere spondylose og må også undersøkes av lege. Den første diagnosen kan stilles av en ortoped eller av en allmennlege. Videre behandling krever vanligvis behandling av en spesialist.
Behandling og terapi
Behandling av spondylose avhenger av tegn og symptomer. Målet med behandlingen er å begrense ubehag og smerte, sikre normal aktivitet og forhindre ytterligere skade på ryggraden. Hvis vanlige smertestillende medisiner ikke lenger hjelper, kan legen foreskrive muskelavslappende. Disse hjelper hvis det er vanlige spasmer i ryggen. I noen tilfeller medisiner som ellers brukes til å behandle epilepsi har også vist seg nyttig. De handler på skadede nerver. Sterkere narkotika kan være nødvendig for å håndtere mer alvorlige smerter. Injeksjon med prednison inn i de berørte områdene har også vist løfte som en behandling. Behandling for spondylose kan gjøres med en fysioterapeut. Denne personen underviser i øvelser som hjelper den berørte personen med å styrke svekkede områder av ryggen og avlaste press på andre. Dette fører ofte til en reduksjon i symptomene. Hvis alle konvensjonelle behandlinger mislykkes, er det eneste alternativet kirurgi. Dette sikrer at det er nok plass til mellomvirvelskivene og nervene igjen.
Forebygging
Spondylose er et resultat av slitasje. Høy belastning på ryggen fra repeterende fysiske aktiviteter over lang tid kan føre til for tidlig spondylose. Økt kroppsvekt er også en risikofaktor og fører raskere til ryggproblemer. Det samme gjelder permanent feil holdning og mangel på trening i ryggmuskulaturen. Følgelig bør det tas hensyn til kosthold og Helse sport.
ettervern
Etterbehandlingsstrategier retter seg hovedsakelig mot smerte symptomer hos pasienter med spondylose. smertebehandling kan oppnås ved bruk av medisiner eller lokalbedøvelse prosedyrer. Alternative prosedyrer i oppfølgingsomsorgen inkluderer akupunktur og psykologisk smertebehandling og atferdsterapi. I tillegg kan pasienter bidra til sin egen smertelindring ved læring avslapping teknikker. Eksempler inkluderer progressiv muskel avslapping, autogen trening og yoga. Under oppfølgingsrådgivning rådgiver legen pasienten og utdanner ham eller henne om prognosen, om mestringsstrategier for hverdagsaktiviteter, og oppmuntrer pasienten på en målrettet måte. Den primære oppgaven er å finne en balansere mellom å skåne pasienten i faser av smerte og å aktivere og unngå lengre faser med å skåne. Dermed sport terapi målinger er ikke tilrådelig i akutte perioder av pasienter med spondylose. På den annen side kan lette gymnastiske øvelser bidra til å redusere smerte og motvirke immobilitet. Komplekse bevegelsesmønstre opprettholdes og gjenopprettes dermed. I tillegg, fysioterapi og arbeidsterapi kan brukes i akutte faser. Dermed kan konservative behandlinger godt lykkes med å lindre smerter i berørte områder av pasientens bevegelser.
Hva du kan gjøre selv
Ved spondylose gjelder hvile og sparsomhet. De berørte skjøter vondt mye og hovner ofte også. Dette kan føre til bevegelsesbegrensninger, som også kan utgjøre en Helse Fare. Av denne grunn bør pasientene tilbringe de første dagene og ukene etter diagnosen i sengen. For å unngå sår og annet ubehag, bør du imidlertid ta mild trening. En daglig spasertur eller 15 minutter med fysioterapi vil bidra til å lindre ubehag. Det kan ta noen dager for det foreskrevne smertestillende og betennelsesdempende for å få full effekt. Detaljert målinger som kreves for spondylose, avhenger av sykdommens individuelle forløp. Ved milde symptomer, hvile og avslapping er tilstrekkelig. Siden spondylose er en degenerativ sykdom, er det ingen langsiktige behandlingsalternativer. Pasienter trenger ofte terapeutisk støtte, som for eksempel psykologen eller en spesialistterapeut er ansvarlig for. Hvis konservativ behandling ikke lenger er effektiv, er kirurgi nødvendig. Etter dette er sengeleie viktig. Såret må ivaretas nøye for å forhindre betennelse og infeksjon. Avhengig av symptombildet vil legen forskrive ytterligere medisiner.
