Feber: Eller noe annet? Differensialdiagnose

Fever

Luftveiene (J00-J99)

  • Bronkitt* - betennelse i bronkiene slimhinne.
  • Faryngitt * (betennelse i halsen)
  • Lungebetennelse * (lungebetennelse)
  • Bihulebetennelse (bihulebetennelse)
  • tonsillitt* (betennelse i mandlene) eller betennelse i mandlene * (faryngitt og / eller tonsillitt).
  • Trakeitt * (betennelse i luftrøret)

Blood, bloddannende organer - immunsystem (D50-D90).

  • Medfødte immunsvikt (se nedenfor immunsvikt/ immunmangel).
  • Febril nøytropeni - oral temperatur er over 38.3 ° C en gang eller over 38 ° C i en time og nøytrofiler er under 500 / µl.
  • Hemofagocytisk lymfohistiocytose (HLH; Engl. Synonymer: hemofagocytisk syndrom (HPS), lymfohistiocytisk syndrom (LHS), makrofagaktiveringssyndrom (MAS, tysk Makrophagenaktivierungssyndrom) eller reaktivt hemofagocytisk syndrom (RHS) - sjelden, potensielt dødelig hyperinflammatorisk syndrom: klinisk; feber, hepatosplenomegali (leveren og milt utvidelse), (pan-) cytopeni (pancytopeni: Nedgang i antall celler i alle tre celleserier); sjeldnere, lymfadenopati (lymfe utvidelse av noder), eksantem (hudutslett), og ascites (magevæske) eller pleuravæske (Vann akkumulering mellom vil gråte og pleura); dødelighet: 3-50%; mulige utløsere er maligniteter (spesielt lymfomer / svulster i lymfoide vev), samt infeksjoner og autoimmunopatier (autoimmune sykdommer). Laboratoriediagnostikk: cytopeni så vel som massiv og raskt økende ferritin verdier (omtrent tre fjerdedeler av alle pasienter viser ferritin toppverdier> 10,000 μg / l).
  • Sigdcelle anemi (med .: Drepanocytosis; også seglcelle anemi, sigdcelleanemi) - genetisk sykdom med autosomal recessiv arv, som påvirker erytrocytter (rød blod celler); det tilhører gruppen hemoglobinopathies (lidelser i hemoglobin; dannelse av uregelmessig hemoglobin, det såkalte sigdcellehemoglobinet, HbS).

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • Addison-krise (binyrekrise; akutt NNR-insuffisiens; akutt binyrebarkinsuffisiens).
  • Hyperosmolalitet /hypernatremi ("salt feber“; saltfeber).
  • Adrenokortisk insuffisiens (NNR insuffisiens; adrenokortisk svakhet).
  • Graves 'sykdom - type av hypertyreose (hypertyroidisme) forårsaket av en autoimmun sykdom (= immun hypertyroidisme). Det er en hypertyreose (hypertyreose) indusert ved å stimulere autoantistoffer mot TSH reseptor (TRAK).
  • Tyrotoksisk krise - akutt og livstruende metabolsk avsporing; vanligvis på bunnen av en eksisterende hypertyreose (hypertyreose).

Skin og subkutan (L00-L99).

Sirkulasjonssystem (00-99).

  • Smittsom endokarditt (endokarditt i hjerte); esp. som skal utelukkes etter tannkirurgi (90% av tilfellene ledsaget av feber).
  • Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt)
  • myokarditt
  • perikarditt (betennelse i perikard) (kroppstemperatur> 38 ° C anses å indikere en dårligere prognose).
  • Postinfarktfeber / etter en hjerte angrep (25-50% av tilfellene assosiert med forhøyet kroppstemperatur).
  • Postcardiotomy syndrom (synonym: postpericardiotomy syndrom) som en spesiell form for perikarditt; forekomst 10-15% etter hjerteoperasjon - symptomer som ligner på Dressler myokarditt; Dresslers syndrom (synonymer: postmyokardielt infarkt syndrom, postcardiotomy syndrom) - flere uker (1-6 uker) etter hjerteinfarkt (hjerte angrep) eller en skade på myokard (hjertemuskulatur) forekommer perikarditt (perikarditt) og / eller pleuritt (pleurisy) som en sen immunologisk reaksjon på perikard (perikardium) etter dannelsen av hjerteinfarkt antistoffer (HMA) Ved postcardiotomy syndrom: perikardial effusjon (55-90% av pasientene) og økt betennelse (40-75% av pasientene); prognosen er gunstig.
  • Trombose (vaskulær sykdom der det dannes en blodpropp (blodpropp) i et blodkar) / lungeemboli (okklusjon av et lungekar ved blodpropp)

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • Virusinfeksjoner
    • Adenovirus (ADV) * *
    • Chikungunya-feber
    • Coxsackie-virus * *
    • Cytomegali
    • Dengue-feber - smittsom sykdom som hovedsakelig forekommer i tropiske og subtropiske regioner (Sørøst-Asia) [Asia].
    • Ekkovirus * *
    • Exanthema subitum * (tredagers feber).
    • Epstein-Barr-virus infeksjon (EBV f.eks. reaktivert av tumorsykdom).
    • Influensainfeksjon *
    • Hånd-fot-munn sykdom * (HFMK; hånd-fot-munn eksantem) [vanligste årsak: Coxsackie A16 virus].
    • Hepatitt B
    • Hepatitt C
    • Menneskelige enterovirus (HEV) * *
    • Humant herpesvirus 6 * *
    • Menneskelige parechovirus * *
    • Infeksiøs mononukleose * (synonymer: Pfeiffeŕsches kjertelfeber, smittsom mononukleose, mononukleose infectiosa, monocyte angina eller kyssesykdom, (Student? s) kyssesykdom, kalt) - vanlig virussykdom forårsaket av Epstein-Barr-virus (EBV); dette påvirker lymfe noder, men kan også påvirke leveren, milt og hjerte4.
    • Influensa (influensa)
    • Meslinger (Morbilli)
    • Pseudokroup* / kryss hoste - laryngitt, som hovedsakelig fører til hevelse i slimhinnen under stemmebåndene.
    • Ringorm * (erythema infectiosum) - parvovirus B19
    • røde hunder
    • Viral hemorragisk feber (VHF), f.eks dengue-feber, Krim-Kongo hemorragisk feber.
    • Vannkopper * (varicella)
    • Yersiniose, kronisk - sykdom forårsaket av bakterie av slekten Yersinia.
  • Bakterielle infeksjoner
  • Mykoser (soppinfeksjoner)
    • Actinomycosis (strålesopp).
    • Aspergillose
    • Blastomykose
    • Candidiasis
    • Histoplasmose
    • Koksidiomykose
    • kryptokokkose
    • Slim
    • Pneumocystis jirovecii
  • Parasittinfeksjoner
    • Amoebisk dysenteri (tropisk tarminfeksjon).
    • Babesiose - smittsom sykdom forårsaket av babesia (små intracellulære parasitter overført av flåttbitt): flått av familien Ixodidae: i Europa domineres infeksjoner av Babesia divergens, i USA av Babesia microti og eller Babesia duncani; patogener infiserer erytrocytter (røde blodlegemer) og forårsake a malaria-liknende sykdom.
    • Kinesisk leverfluke
    • Echinococcus (hund bendelorm, revebåndorm).
    • Entamoeba histolytica
    • Flekkfeber - også kalt “lusefeber” eller avføringsfeber; infeksjon med mikroorganismer av slekten Rickettsia (Rickettsia prowazekii) overført av lus, midd, flått eller lopper.
    • Giardiasis* - tynntarmsinfeksjon forårsaket av Giardia lamblia (Giardia duodenalis, Giardia intestinalis, Lamblia intestinalis).
    • Gnathostomiasis (patogen: Gnathostoma spinigerum eller Gnathostoma hispidum).
    • Katayama feber (referert til som akutt schistosomiasis / bilharzia) - ormasykdom (tropisk smittsom sykdom) forårsaket av trematoder (sugende ormer) av slekten Schistosoma (sofa flukes).
    • leishmaniasis
    • Lungesmerter
    • Malaria - tropisk smittsom sykdom overført av Anopheles-myggen [Afrika].
    • Protozoonosis (en sykdom overført av protozoer), f.eks leishmaniasis, kryptosporidiose.
    • Rickettsioses (rickettsiae; overført av flått, midd eller middlarver, og av lus eller lopper) [Afrika].
    • schistosomiasis
    • strongyloidiasis
    • Toxocara canis (rundorm)
    • Trichinosis (synonym: trichinellosis; årsaksmiddel: trichinae).
    • Toksoplasmose
  • Infeksjoner med forskjellige typer patogener
  • Sepsis; de vanligste smittestedene i sepsis fra samfunnet er:
    • Senk luftveier (f.eks. lungebetennelse / lungebetennelse, pleural empyema / akkumulering av pus (empyema) i pleura, det vil si mellom de to pleuralbladene)
    • Mage-tarmkanalen (f.eks. Intra-abdominal abscess, kolangitt / galleveisbetennelse, divertikulitt / sykdom i tykktarmen der betennelse dannes i fremspring av slimhinnen (divertikula))
    • Kjønnsorganer (f.eks. pyelonefritt/ nyrebekkenbetennelse med obstruksjon).

Munn, spiserør (spiserør), mageog tarmene (K00-K67; K90-K93).

  • Abdominal abscess (innkapslet samling av pus i bukhulen) - f.eks. perforert blindtarmbetennelse (sprukket appendiks) eller divertikulitt (abscess forårsaket av ruptur i tarmen basert på betennelse i slimhinnefremspring / divertikula)
  • Acalculous cholecystitis - cholecystitis uten steiner.
  • Blindtarmbetennelse * (betennelse i vedlegget)
  • Kronisk inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt).
  • divertikulitt - sykdom i kolon der betennelse dannes i fremspring av slimhinne (divertikula).
  • Whipples sykdom - kronisk smittsom sykdom forårsaket av actinomycete (gruppe av bakterie) Tropheryma whippelii (gram-positiv stavbakterie), som påvirker tynntarm. I tillegg til tarmsystemet kan også andre organsystemer påvirkes (multisystem sykdom).

Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).

  • Kollagenoser (gruppe av bindevev sykdommer forårsaket av autoimmune prosesser): systemisk lupus erythematosus (SLE), polymyositt (PM) eller dermatomyositt (DM), Sjögrens syndrom (Sj), sklerodermi (SSc) og Sharp syndrom ("blandet bindevevssykdom", MCTD).
  • Ankyloserende spondylitt (AS) - kronisk inflammatorisk sykdom i ryggraden som kan føre til leddstivhet (ankylose) hos de berørte skjøter. Sacroiliac joint (ISG; sacroiliac ledd) blir vanligvis berørt først
  • Nekrotiserende fasciitt (lat. Fasciitis necroticans) - foudroyant prosedyre, bakteriell bløtvevsinfeksjon i huden og subcutis, der fascia også påvirkes, av Streptococcus pyogenes (GAS, gruppe A streptokokker); vanligvis etter (mindre) traumer [kreatinkinase ↑]
  • Osteomyelitt (beinmarg betennelse).
  • Revmatiske sykdommer (f.eks. Revmatoid gikt, revmatisk feber).
  • Still's syndrom (synonym: Still's sykdom): systemisk form for reumatoid juvenil gikt forekommer hos barn med hepatosplenomegali (leveren og milt utvidelse), feber (≥ 39 ° C, over 14 dager), generalisert lymfadenopati (lymfe utvidelse av noder), karditt (betennelse i hjertet), forbigående eksantem (hudutslett), anemi (anemi). Prognosen for denne sykdommen er ugunstig.
  • Vaskulitider (autoimmun sykdom som påvirker blod fartøy: f.eks. periarteritt nodosa; Kawasaki sykdom (synonymer: Kawasaki syndrom, slimhinne lymfeknute syndrom, MCLS) - akutt, feber, systemisk sykdom preget av nekrotisering vaskulitt (vaskulær betennelse) i små og mellomstore arterier.

Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).

  • Tumorsykdommer (nedenfor, detaljer om svulster som oftest er assosiert med feber):
    • Akutte leukemier (blodkreft).
    • Bronkial karsinom (lungekreft)
    • Tykktarmskreft (tykktarmskreft)
    • Hepatocellulært karsinom (leverkreft)
    • Lymfom (Hodgkin, ikke-Hodgkin)
    • Hypernephroma (nyrecellekarsinom).
    • leukemi
    • Brystkarsinom (inflammatorisk; inflammatorisk brystkreft).
    • Hodgkins sykdom - ondartet svulst (lymfesvulst) i lymfesystemet med mulig involvering av andre organer; regnes blant de ondartede lymfomene.
    • Myelodysplastisk syndrom (MDS) - gruppe av heterogene (inkonsekvente) sykdommer i beinmarg (stamcellesykdommer) representerer.
    • Nyrecellekarsinom (hypernefroma).
    • Non-Hodgkins lymfom
    • Plasmocytom (multippelt myelom) - ondartet (ondartet) systemisk sykdom som er en av ikke-Hodgkins lymfomer av B lymfocytter.
    • Pleural mesoteliom (pleural kreft) -> 90% av tilfellene forbundet med eksponering for asbest.
    • Liver metastaser eller hepatocellular carcinoma (hepatocellular carcinoma).
    • Ovariecarsinoom (eggstokkreft).

Ører - mastoidprosess (H60-H95)

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99).

  • Apoplexy (hjerneslag)
  • Encefalitt (betennelse i hjernen)
  • Meningitt* (hjernehinnebetennelse); hos spedbarn / små barn oftere av pneumokokker, mye sjeldnere av meningokokker.

Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn ikke klassifisert annet sted (R00-R99).

  • Tørst (tørstfeber)
  • Feber av reisende som kommer tilbake
  • Systemisk inflammatorisk respons syndrom (SIRS).

Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - reproduktive organer) (N00-N99).

  • Urinveisinfeksjon (UTI) *
  • Pyelonefritt (betennelse i nyrebekkenet)

Skader, forgiftninger og visse andre følgevirkninger av eksterne årsaker (S00-T98).

Medisinering

  • Narkotikafeber (synonym: narkotikafeber; engelsk “narkotikafeber”) - hovedsakelig forårsaket av overfølsomhetssyndrom; feber forekommer i dette tilfellet relativt kort tid etter det første legemiddelinntaket og avtar innen 72 timer etter seponering av det aktive stoffet; eksempler:

Drift

  • Første postoperative uke (postoperativ feber):
    • Resorptiv feber (“aseptisk feber”) - på grunn av nedbrytning av ødelagte vevskomponenter etter operasjonen.
    • Kirurgisk komplikasjon
    • Kateter sepsis / tromboflebitt
    • Nosokomial infeksjon (sykehusoppkjøpt infeksjon)
    • Tromboembolisme - okklusjon av en blodåre av en frittliggende blodpropp.
    • Giktangrep

Andre årsaker

  • Abscess (et eller annet sted)
  • Asplenia - fravær av milten; medfødt eller ervervet ved splenektomi (fjerning av milten).
  • Blodtransfusjoner, vaksinasjoner * (giftig feber).
  • Varmeakkumulering (varmefeber)

hypertermi

Hypertermi - økt temperatur uten justering av innstillingspunktet i varmereguleringssenteret i hypothalamus (en del av diencephalon) slik som i:

  • Skader på sentralnervesystemet
  • Forstyrrelse av kroppens termoregulering (f.eks. Utilstrekkelig væskeinntak med påfølgende redusert svette hos eldre pasienter)
  • Narkotikamisbruk
  • Sport i midsommer → treningsindusert hypertermi.
  • Heteslag
  • Medisiner som antidepressiva (narkotika forum depresjon).

Legende

  • Fet (= vedvarende feber, dvs.> 3 uker); merket var sykdommer som ofte forekommer av og til.
  • * Feber hos barn; merket var sykdommer som ofte forekommer av og til.
  • * * Hyppige forårsakende stoffer hos barn med feber av ukjent opprinnelse (FUO).
  • [typiske destinasjoner] ble merket med firkantede parenteser.