Årsaker til kortpustethet

Definisjon

Dyspné er vanligvis enhver form for vanskeligheter i puste som er forbundet med kortpustethet. Det trenger ikke nødvendigvis være ledsaget av smerte, men bare beskriver tilstand der en pasient har en subjektiv følelse av åndenød på grunn av en rekke mulige årsaker.

Årsaker

Årsakene til kortpustethet (dyspné) med tilhørende kortpustethet er svært forskjellige. Siden det er snakk om åndedrettsproblemer, kan lungene med deres omkringliggende strukturer primært bli påvirket. For eksempel, lunge kreft i sin siste fase fører til kortpustethet.

Mer informasjon om temaet: Hvordan diagnostiserer du lunge kreft? Det er imidlertid også mulig at årsaken til kortpustethet er i hjerte eller på grunn av psykologisk stress. For å gi en så bred oversikt som mulig av årsakene til kortpustethet, vil denne artikkelen først se på de øvre luftveiene, dvs. alt fra munn til strupehode, deretter ved de nedre luftveiene, inkludert lungene.

Andre årsaker til kortpustethet, som f.eks hjerte problemer eller betennelser, vil også bli behandlet separat. Åndenød kan også være forårsaket av en blåmerke i ribbeina. I dette tilfellet prøver den berørte personen å puste så grunt som mulig for å forhindre stor smerte.

De øvre luftveiene inkluderer munn (oris), svelg (svelget) og strupehode. Årsakene til luftveiene ligger sjelden i munn. Imidlertid, i tilfelle av en epileptisk anfallfor eksempel kan pasienten miste kontrollen over musklene i tunge og tungen kan falle tilbake og lukkes halsen slik at pasienten ikke lenger kan puste.

Spesielt i førstehjelp, er det derfor viktig å sørge for at pasienter som ikke er bevisste, men fortsatt er puste er plassert i en stabil lateral posisjon for å forhindre tunge fra å falle tilbake og dermed en årsak til kortpustethet med tilhørende kortpustethet. I tillegg til det tunge, det er andre strukturer i munnen som kan være årsak til kortpustethet. På den ene siden, puste vanskeligheter kan være forårsaket av feil matinntak, hvor klumper av mat kommer inn i luftrør.

Barn er spesielt utsatt, så små barn bør ikke leke med svelgbare gjenstander uten tilsyn. I området av den øvre luftveier det er også forskjellige lymfatiske vev, som er oppsummert som Waldeyer svelget ring. Disse inkluderer for eksempel mandlene (Tonsilla pharyngea), som lett kan gjenkjennes parvis ved overgangen mellom munn og hals.

Disse mandlene kan være årsaken til pustevansker, spesielt hos barn. På den ene siden kan det føre til "enkel" tonsillitt. I de fleste tilfeller er den såkalte A-streptokokker (Streptococcus pyogenes) er patogenene som forårsaker tonsillitt.

På den ene siden bakterie forårsake en hvitaktig pus belegg på mandlene, derimot er det en sterk hevelse i mandlene. Spesielt hos barn, men også hos voksne, ubehandlet tonsillitt kan derfor raskt bli en årsak til åndedrettsbesvær. Spesielt om natten klager pasientene på kortpustethet fordi den litt tilbakevendende tungen setter ekstra belastning på dem og gjør det vanskelig for dem å puste.

Pseudokroup (subglottisk laryngitt, laryngospasme) er også forårsaket av smittsomme patogener. Dette er en betennelse i strupehode forårsaket av et virus. Hovedsakelig parainfluenza virus, men også påvirke virus er skyld i pseudokroup og tilhørende kortpustethet.

Pseudokroup rammer hovedsakelig små barn, sjeldnere ungdommer. Symptomene starter vanligvis sent på kvelden eller midt på natten. Det er en kraftig bjeffing hoste og barna klager over alvorlig kortpustethet fordi slimhinnen svulmer så mye på grunn av betennelsen at luftveiene blir veldig smale.

Dette skal uansett tas på alvor, fordi det i særlig dårlige tilfeller er fare for kvelning. Den virkelige krysset (difteri) skal skilles fra pseudokruppen. Dette er nesten utryddet i Tyskland på grunn av vaksinasjonen, men det er alltid nye tilfeller.

difteri har lignende symptomer på normal betennelse i mandlene, bortsett fra at beleggene på mandlene virker ganske kontinuerlige og hvit-gulaktige i en difteriinfeksjon. Hvis man prøver å fjerne dem, er det ytterligere blødning. På grunn av hovne mandler, kan en infeksjon med difteri også føre til kortpustethet.

En annen infeksjon som hovedsakelig rammer små barn er epiglottitt. Dette er en betennelse i epiglottis forårsaket av bakterie. Årsaken bakterie er vanligvis Haemophilus kapsel type B.

Ettersom symptomene plutselig og raskt blir verre og verre, er det viktig å oppsøke lege raskt, ellers kan luftveiene bli blokkert, som da er årsaken til luftveiene og raskt kan føre til døden hvis de ikke blir behandlet. Imidlertid er det viktig å være oppmerksom på symptomer som en plutselig økning i luftveiene feber, heshet og svelgevansker. I tillegg til de bakterielle og virale årsakene til kortpustethet, kan hevelse i slimhinnen i strupehodet også føre til akutt kortpustethet.

Dette er kjent som angioødem (quinckeedema). Dette er vanligvis forårsaket av narkotikaintoleranse, men kan også utløses av en svulst eller av en avsetning av immunkomplekser. Siden en akutt, smertefri hevelse oppstår ganske raskt, spesielt i tilfelle allergiske reaksjoner, men ikke forsvinner av seg selv, må det i alle fall tilkalles en legevakt, ellers kan det være økt kortpustethet eller til og med åndedrettsstans.

Åndenød kan også forekomme i de nedre luftveiene. Disse inkluderer luftrør (luftrør) og alle de forgrenede bronkialene, som forgrener seg som røttene til et tre og fortsetter å forgrene seg helt til de runde alveolene der gassutvekslingen finner sted. Årsaken til åndenød kan være på den ene siden i luftrøret.

Dette ligger i nærheten av spiserøret. Hvis det er en utvidelse i spiserøret, for eksempel fordi det er vanskelig for mat å passere fra spiserøret til spiserøret. mage, kan luftrøret bli innsnevret av forstørring av spiserøret. Imidlertid er det også den såkalte trakealstenosen, som forårsaker en innsnevring i området av luftrør.

Denne trakealstenosen kan enten være medfødt eller skyldes langvarig intubasjon. En veldig stor struma, dvs. en utvidelse av skjoldbruskkjertelen, kan også føre til at luftrøret blir trangt og pasienten lider av kortpustethet. I området med bronkiene kan årsaken til kortpustethet også være en lunge karsinom, dvs. kreft.

Dette ligger vanligvis i området til den første store grenen av luftrøret og forårsaker derfor kortpustethet i et avansert stadium. Mer vanlig i bronkialområdet er imidlertid den klassiske astmasykdommen, som kan ledsages av alvorlig kortpustethet. Oftest er et astmaanfall forårsaket av et allergen (for eksempel pollen om våren), men det er også mulig at astmaanfallet forekommer uten ytre påvirkning på grunn av hyppige lungebetennelse.

Astma er en av de vanligste årsakene til åndenød med en stadig økende tendens. Pasienter kan også lide av alvorlig kortpustethet hvis gasstransport over membranen i alveolene blir forstyrret. Alveolene må forestilles som en utvekslingsstasjon.

Her byttes den friske oksygenladede luften ut mot karbondioksidpartiklene i blod og CO2 pustes ut. Denne utvekslingen skjer gjennom alveolene. Hvis for eksempel økt fiberdannelse i lungeemfysem eller lungefibrose resulterer i redusert oksygenutveksling, pasienten har subjektivt følelsen av at ikke nok oksygen når ham.

Dette kan føre til økt pust og den subjektive følelsen av åndenød. Akutt lungebetennelse er også forbundet med kortpustethet. Lungebetennelse er utbredt og forårsaker alvorlige problemer, spesielt på sykehus.

Ofte er bakterier, eller mer presist pneumokokker, skyld i lungebetennelsen og tilhørende kortpustethet. Lunge emboli er en spesielt alvorlig årsak til kortpustethet. Her blir en liten blodpropp transportert av blodstrømmen til lungene, der den tetter et fartøy.

Dette kan gå så langt at de berørte områdene av lungene kollapser, som deretter subjektivt oppleves av pasienten som alvorlig kortpustethet. Cystisk fibrose kan være en annen årsak til luftveiene. I denne arvelige sykdommen oppstår en økt utskillelse av kloridioner på grunn av en kanalfeil.

Dette resulterer i en tyktflytende blanding av slim i bronkialrørene, som pasienten bare kan hoste opp med vanskeligheter. Dette fører til alvorlig kortpustethet og alvorlige hosteanfall. Bronkiolitis fører også til kortpustethet og økt hoste med slimete sputum.

Bronkiolitis er imidlertid en akutt betennelse i alveolene, vanligvis forårsaket av parainfluenza virus. En siste viktig årsak i det nedre luftveier som kan føre til kortpustethet er kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Som navnet antyder, er det en kronisk betennelse i lungene, som fører til hyppig slimhoste og alvorlig kortpustethet.

Akutt lungebetennelse (lungebetennelse) er også forbundet med kortpustethet. Lungebetennelse er utbredt og forårsaker alvorlige problemer, spesielt på sykehus. Bakterier, eller mer presist pneumokokker, er ofte skyld i lungebetennelsen og tilhørende kortpustethet.

lunge~~POS=TRUNC emboli er en spesielt alvorlig årsak til kortpustethet. Her transporteres en liten blodpropp av blodstrømmen til lungene, der den tetter et fartøy. Dette kan gå så langt at de berørte områdene av lunge kollapser, som deretter subjektivt oppleves av pasienten som alvorlig kortpustethet.

Cystisk fibrose kan være en annen årsak til luftveiene. I denne arvelige sykdommen oppstår en økt utskillelse av kloridioner på grunn av en kanalfeil. Dette resulterer i en tyktflytende blanding av slim i bronkialrørene, som pasienten bare kan hoste med vanskeligheter.

Dette fører til alvorlig kortpustethet og alvorlige hosteanfall. Bronkiolitis fører også til kortpustethet og økt hoste med slimete sputum. Bronkiolitis er imidlertid en akutt betennelse i alveolene, vanligvis forårsaket av parainfluensavirus.

En siste viktig årsak i det nedre luftveier som kan føre til kortpustethet er kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Som navnet antyder, er det en kronisk betennelse i lungene, som fører til hyppig slimhoste og alvorlig kortpustethet. Når du opplever kortpustethet eller kortpustethet, tenker mange pasienter i utgangspunktet lungene selv som årsaken, men hjerte spiller nesten en like viktig rolle som lungene.

På den ene siden, venstre hjertesvikt kan føre til økt trykk i lungesirkulasjon. Dette trykket "klemmer" væske fra det lille blod fartøy. Dette resulterer i lungeødem.

Dette Lungeødem er ledsaget av alvorlig kortpustethet og krever øyeblikkelig behandling. Det er imidlertid også mulig at kortpustethet faktisk utelukkende skyldes en funksjonell lidelse i hjertet. Mange pasienter med angina pectoris klager over økt kortpustethet.

I tillegg til smerte i området til venstre brysteten hjerteinfarkt manifesterer seg også med kortpustethet, som til og med kan bli så ille at pasienten er redd for å kveles. Generelt er det mange årsaker til kortpustethet, og listen er på ingen måte uttømmende. Mange allergier, psykologiske faktorer eller til og med muskulære eller nevrale årsaker kan føre til kortpustethet.

Kroppen kan reagere på stressende situasjoner med kortpustethet eller følelse av åndenød. I slike situasjoner, den delen av vår autonome nervesystemet som hovedsakelig er aktiv og som øker viljen til å handle når den er under faktisk eller opplevd stress - sympatiske nervesystemet - er overveiende aktiv. Gjennom en økt hjertefrekvens, redusert tarmaktivitet, økt svetteproduksjon og en forberedt lunge, blir kroppen dermed mer villig til å utføre under stress eller fare, noe som i ekstreme tilfeller kan føre til kortpustethet.

Åndenød eller kortpustethet kan også være forårsaket av allergi. Selv liten fysisk anstrengelse kan føre til kortpustethet i nærvær av en allergi. Imidlertid er disse pusteproblemene ofte ledsaget av andre symptomer som en rennende nesehalsbetennelse, rennende øyne, nysing eller hoste, alvorlig kløe eller rødhet i øynene.

I forbindelse med pustevansker blir en allergi ofte bare tenkt på når disse er så uttalt og minner om allergisk astma. Typisk er en sesongavhengig forekomst av symptomene, forekomsten i visse rom eller situasjoner. Hvis luftveisproblemer allerede er tilstede i forbindelse med en allergi, indikerer dette allerede involvering av lungene og kan være en forkynner av allergisk bronkitt astma.

I disse tilfellene er det viktig å oppsøke lege for å få symptomene undersøkt. Det er da muligheten for å utføre en allergitest. Hvis en allergi er tilstede, bør faktorene eller situasjonene som forårsaker åndedrettsnød unngås, og en nødsspray skal ordineres og alltid bæres med deg.

For noen allergier kan hyposensibilisering også utføres, hvorved allergien kan være inneholdt og fremtidige anfall av kortpustethet kan unngås. I ekstreme tilfeller en forstørret skjoldbruskkjertelen kan også føre til symptomer som pustevansker. I tillegg til mulige kosmetiske problemer, kan det være kvelning eller generell tetthet i halsen, som blir verre når du ligger på ryggen.

Svelging vanskeligheter, heshet eller hosteirritasjon er også mulig. En forstørret skjoldbruskkjertelen Er også kjent som struma eller struma og den vanligste årsaken til forstørret skjoldbruskkjertel er jod mangel. Det er viktig i denne sammenhengen at det ikke bare handler om pustevansker forårsaket av utvidelse av skjoldbruskkjertelen, som i seg selv er veldig ubehagelig, men at det er helt nødvendig å avklare hvorfor en slik utvidelse av skjoldbruskkjertelen har skjedd i utgangspunktet.

I tillegg til det jod nettopp nevnte mangel, dannelse av cyster, autoimmune sykdommer, enzymdefekter eller godartede og ondartede svulster kan også føre til dannelse av struma. Siden behandlingen må igangsettes i henhold til sykdommen som forårsaker den, er det viktig å oppsøke lege hvis symptomer oppstår, for eksempel kortpustethet med forstørret skjoldbruskkjertel. Jernmangel er den vanligste menneskelige sykdommen over hele verden, selv om årsaken til mangelen tilstand kan variere sterkt.

Jernmangel kan føre til tørre negler og hår endringer, sprekker i munnvikene og også til anemi. Typiske symptomer på anemi pga jernmangel er kortpustethet ved anstrengelse (utøve dyspné), rask hjertefrekvens (takykardi), blekhet i hud og slimhinner og rask utmattelse eller redusert ytelse. Terapeutisk bør jernpreparater tas, og hvis mulig, bør årsaken til jernmangel elimineres.

Akutt kortpustethet kan oppstå av forskjellige psykologiske årsaker. For eksempel, i løpet av et angst- eller panikkanfall, fører angsten til raskere puste (hyperventilasjon) og til og med til følelser av kvelning og frykt for døden, ledsaget av medfølgende vegetative reaksjoner som økt svette, hjertebank, skjelving, hetetokter, kalde dusjer og munntørrhet. Panikk anfall, som kan være uttrykk for en panikklidelse, kan forekomme gjentatte ganger, i angrep og i uspesifikke situasjoner.

Angstlidelse eller hyperventilasjonssyndrom kan også forårsake pustevansker. Stor spenning, angst eller stress kan også utløse en såkalt psykogen dyspné. I dette tilfellet begynner berørte personer å hyperventilere.

Hyperventilasjon er en ikke-fysiologisk akselerert pust, som fører til at gassutvekslingen i lungene blir forstyrret. Endringer i dybden og frekvensen av pusten kan føre til muskler kramper, svimmelhet, følelse av ubehag i ekstremiteter og følelser av angst som følge av hyperventilasjon. Hvis hyperventilering er psykologisk indusert, kan sedasjon eller, om nødvendig, sedering av den berørte personen i kombinasjon med kontrollert gjenånding fører vanligvis til en forbedring av symptomene.

symptomer på lungekreft vises ofte bare i avanserte svulststadier. Vanligvis er dette når luftveiene, hemoptyse, kronisk hoste eller tilbakevendende forkjølelse, økt nattesvette, muligens feber og vekttap forekommer. Hvis noen av disse symptomene oppstår, bør lege konsulteres så snart som mulig for å avklare symptomene.

Problemer med å puste opp til kortpustethet kan være forårsaket av spenning. I motsetning til den utbredte ideen om at lungene fyller og tømmer seg mer eller mindre av seg selv med oksygen, og at de omkringliggende strukturene beveger seg sammen med det, er det slik at vi utvider brystet ved hjelp av muskler, og derved skape et undertrykk, og lungene følger dette passivt og dermed blåses opp og fylles med oksygen. Dette betyr at lungen trekkes fra hverandre og komprimeres igjen av ytre muskler. Avhengig av hvor mye oksygen vi "trenger" og tilstand av lungene brukes forskjellige antall muskelgrupper - det er også stillinger som gjør pusten lettere. Dette forklarer også at spenninger i luftveismuskulaturen (på en måte er disse mage- og brystet muskler) kan føre til betydelig dårligere pust.