Alkohol embryopati (AE), som noen ganger også kalles fosteralkoholsyndrom, er et medisinsk begrep som brukes for å beskrive svikt i somatiske og kognitive barneutvikling. Alkohol embryopati utløses av alkoholforbruk eller alkoholmisbruk under graviditet.
Hva er alkoholembryopati?
Alkohol embryopati er et medisinsk begrep som brukes for å beskrive svikt i både somatisk og kognitiv barneutvikling på grunn av forbruket av alkohol under graviditet. Alkoholembryopati manifesterer seg i noen tilfeller av kortvokst, belfarofimose, ansikts abnormiteter samt også mikrocefali. Noen ganger en nedsunket neserot, lavtliggende ører, misdannelser i hjerte, kjønnsorganer, og skjelett og nyrer som blod fartøy kan også indikere tilstedeværelsen av alkoholembryopati. Videre viser det berørte barnet avvik i atferd, slik at mange berørte barn lider av hyperaktivitet eller oppmerksomhet og konsentrasjon forstyrrelser. I tillegg til Down syndrom, er alkoholembryopati ansett som den vanligste årsaken til psykiske eller intellektuelle funksjonshemninger.
Årsaker
Årsaken til alkoholembryopati skyldes hovedsakelig alkoholforbruk eller misbruk under graviditet. Imidlertid er det foreløpig ingen direkte sammenheng mellom omfanget og mengden alkohol som forbrukes, så det er ikke mulig å si ved hvilken "terskel" svekkelser oppstår, eller sannsynligheten for at barnet vil bli påvirket av alkoholembryopati. Faktum er at alkohol er potensielt giftig og kan krysse placenta-barrieren. På grunn av det faktum at barna bare har sitt eget funksjonelle stoffskifte etter fødselen (postnatal metabolisme), kan ikke kroppens kropp bryte ned giftstoffene alene. Forgiftningsresultater, som deretter utløser alkoholembryopati.
Symptomer, klager og tegn
Organiske misdannelser eller til og med karakteristiske utviklingsforstyrrelser er de vanligste symptomene. Videre mistenker leger at alkoholforbruk under graviditet hemmer også barnets celledeling og skader deretter Purkinje-celler. Disse sørger for utvikling av balansere og er også ansvarlig for samordning av muskler. Klassiske symptomer og tegn er oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse (ADHD), kortvokst og hyperaktivitet. Noen ganger er det en mental eller intellektuell funksjonshemning; i noen tilfeller oppdager imidlertid legen bare en utviklingsforstyrrelse hos barna. Vekstlidelser kan også forekomme i sammenheng med alkoholembryopati. Mange barn lider også av cheilognathopalatoschisis (såkalt kløft leppe og gane) og en markant underutvikling av musklene. Ytterligere symptomer kan være en Mangel på konsentrasjon, aggressivitet og alkoholrelatert hjerte muskelskader. Forløpet og prognosen for alkoholembryopati varierer og avhenger hovedsakelig av de spesifikke svekkelsene som er tilstede. Omtrent en femtedel av alle berørte barn kan føre et "normalt" liv eller gå på en "normal" skole. Imidlertid er 30 prosent av alle berørte personer sterkt funksjonshemmede.
Diagnose og forløp
Legen diagnostiserer alkoholembryopati eller fosteralkoholsyndrom basert på karakteristiske symptomer og tegn. Noen ganger kan legen også oppdage morens alkoholmisbruk; påvisningen gjøres i sammenheng med en blod analyse (ferritin, leveren enzymer) eller a medisinsk historie. Legen kan også bestille magnetisk resonansbilder og sonografi. Disse bildebehandlingsprosedyrene sørger for at eventuelle svekkelser i hjernestrukturene og dysplasi kan oppdages. Dette inkluderer også eventuelle verdifall på lillehjernen samt skader på nyrene, som også er en indikasjon på alkoholembryopati. Ved hjelp av kardiologiske diagnostiske prosedyrer (hjertekateterisering så vel som EKG), kan den behandlende legen også uttale seg om hjerte er også rammet av en misdannelse. Ulike utviklingstester eller nevropsykologiske testmetoder sørger for at legen får informasjon om det er forstyrrelser i motoriske, språklige, sosiale og kognitive evner. Noen ganger må legen gjøre en differensial diagnose; i dette, Edwards syndrom (også kjent som trisomi 18) og Dubowitz syndrom må kunne ekskluderes.
Komplikasjoner
Alkoholmisbruk under graviditet kan føre til alkoholembryopati. Avhengig av inntakstidspunktet, kan dette føre til ulike organskader i embryo. Alkoholforbruk i løpet av de første tre månedene av svangerskapet fører primært til organdysfunksjon. Barn vokse opp med en medfødt hjertefeil, for eksempel. En ventrikulær septumdefekt kan føre til hjertesvikt (hjerteinsuffisiens) i tidlig alder og dermed til barnets død. Videre en redusert skull (mikrocefali) og redusert hjerne (mikroencefali) blir vanligvis funnet. Svelging av alkohol i andre trimester av svangerskapet (4. til 6. måned) medfører den høyeste risikoen for abort. Videre er en forsinkelse i vekstutviklingen tydelig her. I løpet av de siste tre månedene av svangerskapet oppstår fysisk og mental utvikling i foster. Dette kan forstyrres av påvirkning av alkohol. Spedbarnet kan oppleve forstyrrelser i fysisk og mental utvikling. Skader oppstår også hos moren på grunn av regelmessig alkoholforbruk. Som et resultat kan moren utvikle en fettlever, som i løpet av tiden kan bli til levercirrhose. På grunn av leveren skrumplever, synteseevnen i leveren er forstyrret og ikke nok proteiner og koagulasjonsfaktorer produseres. Dette kan føre til ødem og også langvarige blødningstider. Abdominal dropsy (ascites) kan også tenkes som en konsekvens av leveren skrumplever.
Når skal du gå til legen?
Dessverre kan alkoholembryopati i mange tilfeller ikke behandles direkte fordi ulike misdannelser og misdannelser hos barnet oppstår før fødselen. Imidlertid, i alle tilfeller av alkoholembryopati, må en lege konsulteres, for ved hjelp av medisinsk behandling kan utviklingsforstyrrelsene være begrenset. Derfor, hvis foreldrene oppdager vekstlidelser eller utviklingsforstyrrelser, bør legen uansett konsulteres. I dette tilfellet kan klager og manifestasjoner av forstyrrelsene sterkt avhenge av alkoholforbruket under graviditet, og kan dermed variere. Hvis foreldrene også blir rammet av psykologiske klager eller depresjon på grunn av klager om alkoholembryopati, kan de behandles av en psykolog. I de fleste tilfeller kan klager og symptomer på alkoholembryopati gjenkjennes før fødselen, slik at målinger kan startes umiddelbart etter fødselen. Det er ikke uvanlig at det oppstår misdannelser og organskader, som også må behandles av en lege. Uten behandling vil det være betydelige begrensninger i pasientens hverdag og som regel redusert forventet levealder.
Behandling og terapi
Årsaksbehandling av alkoholisk embryopati er ikke mulig. Imidlertid kan somatiske svekkelser noen ganger korrigeres (delvis) kirurgisk. Disse inkluderer ansikts abnormiteter som en kløft leppe eller gane, organisk dårlig utvikling samt underutvikling, og hørsels- og synshemming. Eventuelle utviklingsunderskudd kan kompenseres for - forutsatt at gunstige miljømessige og kontekstuelle forhold er til stede - eller kompenseres for eller aktiveres av allerede eksisterende potensialer. Noen ganger kan også de kognitive, psykomotoriske så vel som sosiale og språklige utviklingen kompenseres. Tidlig barndom målinger er nødvendige for dette. Disse består av arbeidsterapi, fysioterapi og tale og dysfagi terapi. I mange tilfeller brukes musikkterapi så vel som hippoterapier og motopeder, slik at en sensorisk integrasjon blir gitt. Det er imidlertid viktig at ingen “overdreven terapi”Finner sted der barnet blir overbelastet. Det er viktig at inkludering hjelpemidler (som når du begynner på skolen) brukes. Hvis det imidlertid er uttalt hyperaktivitet eller barnet lider av ADHD, kan medisiner foreskrives. Psykotrope medisiner (som f.eks metylfenidat - Medikinet, Ritalin, blant andre) administreres hovedsakelig. I to tredjedeler av alle tilfeller vokser det berørte barnet opp i et hjem eller hos en fosterfamilie. På forhånd er det viktig at disse omsorgspersonene har kunnskap om alkoholembryopati og også får psykologisk støtte.
Utsikter og prognose
Alkoholembryopati forårsaker betydelig svekkelse og ubehag hos nyfødte. I de fleste tilfeller er forskjellige misdannelser i kroppen og Indre organer skje. De hjerne kan også bli skadet, noe som kan føre til motoriske og mentale plager hos pasienten. I de fleste tilfeller lider barna av ADHD og forstyrrelser av vekst og utvikling. På samme måte er det ofte aggresjon og mild irritabilitet. De berørte kan ikke konsentrere seg ordentlig på grunn av alkoholembryopati og lider også av hjerteproblemer. De nøyaktige effektene av alkoholembryopati på barnet avhenger sterkt av varigheten og mengden av alkoholforbruk, slik at en generell spådom vanligvis ikke er mulig. Ofte er barna sterkt handikappede, slik at de er avhengige av hjelp fra andre mennesker i livet. Pasientenes livskvalitet er betydelig redusert av alkoholembryopati. Hvis det er mulig, må alkoholisk embryopati behandles under graviditet. Barna er imidlertid også avhengige av ulike behandlinger etter fødselen, og i mange tilfeller av kirurgi for å fortsette å overleve.
Forebygging
Alkoholembryopati eller fosteralkoholsyndrom kan uansett forebygges 100 prosent. Kvinnen trenger bare å avstå fra alkohol under graviditet; selv små mengder bør ikke konsumeres under graviditet, slik at alkoholembryopati ikke fremmes. Det er ingen andre forebyggende målinger, siden alkoholembryopati bare kan utvikle seg i sammenheng med alkoholmisbruk under graviditet.
Følge opp
I de fleste tilfeller har de som er rammet av alkoholembryopati ikke noen spesielle muligheter for ettervern. Derfor stoler de på behandling fra en medisinsk fagperson for å motvirke skaden forårsaket av alkoholforbruk. Imidlertid kan en fullstendig kur ikke oppnås i denne prosessen. Muligens er forventet levealder for barnet av alkoholembryopati. Tidlig diagnose og rettidig behandling har som regel en veldig positiv effekt på det videre løpet av sykdommen. Fremfor alt må barnet oppmuntres og intensivt ivaretas for å behandle skaden. Siden de berørte barna ikke sjelden også viser hyperaktivitet, må medisiner tas i prosessen. Foreldre må ta hensyn til regelmessig inntak og mulig interaksjoner med andre medisiner. Videre er psykologisk behandling av alkoholembryopati ofte også nødvendig, og diskusjoner med familie eller venner kan være nyttige. Øvelser fra fysioterapi kan også utføres i pasientens eget hjem og kan akselerere utvinningen av den berørte personen. I hvilken grad symptomene på alkoholembryopati kan lindres i prosessen, kan ikke forutsies universelt.
Her er hva du kan gjøre selv
Foreldre som mistenker at barnet deres har alkoholembryopati, bør søke diskusjon med familielegen. Hvis skaden diagnostiseres tidlig, er en betydelig forbedring i Helse er mulig. En forutsetning for dette er imidlertid en tilsvarende vilje til å samarbeide fra foreldrenes side. Ledsager det faktiske terapi, kan de mentale og fysiske begrensningene i det minste kompenseres med ytterligere støtte og tiltak som fysioterapi. Ledsaget av dette, foreldrenes årsakssammenheng alkoholisme må behandles. Gjennom tilbaketrekning og deltakelse i selvhjelpsgrupper kan man lære en ansvarlig tilnærming til alkohol på den ene siden. På den annen side hjelper terapeutiske tiltak å ta ansvar for alkoholembryopati og å akseptere skaden som allerede har oppstått. Hvis foreldrene ikke viser samarbeidsvilje, må de berørte barna lære å håndtere sykdommen selv. Dette er også mulig gjennom terapeutiske tiltak, men også gjennom endring av miljø og frigjøring fra foreldrehjemmet. I tillegg kan en sunn og aktiv livsstil ofte forbedre livskvaliteten. Siden manifestasjonene av alkoholembryopati varierer fra sak til sak, bør de spesifikke tiltakene utarbeides med lege eller terapeut.
