Amitriptylin er en av førstelinjene antidepressiva, på markedet siden tidlig på 1960-tallet. Det administreres primært for depresjon assosiert med Angstlidelser. Et annet bruksområde er smerte ledelse.
Hva er amitriptylin?
Amitriptylin administreres primært for depresjon assosiert med Angstlidelser. De antidepressant amitriptylin ble først produsert i 1960 og introdusert på markedet to år senere. Inntil introduksjonen av serotonin gjenopptakshemmere, var amitriptylin den mest foreskrevne antidepressant verdensomspennende. Og i dag er denne aktive ingrediensen fortsatt en av psykotropiske medikamenter hyppigst foreskrevet i Tyskland. Amitriptylin er trisyklisk antidepressant som har en karakteristisk kjemisk struktur med tre anellerte ringer. Legemidlet, som er kjent som en stemningsheis, er foreskrevet primært for psykologiske klager der angst eller dårlig humør er i forgrunnen. Amitriptylin virker også deprimerende på pasientens psykomotoriske system. Legemidlet administreres derfor også til søvnforstyrrelser, som ofte er blant symptomene på depresjon.
Farmakologiske effekter
Som alle trisykliske antidepressiva, amitriptylin påvirker hjerne metabolisme ved å hemme gjenopptaket av nevrotransmitterne noradrenalin, dopaminog serotonin i nerveceller. Dette er ment å kompensere for mangelen på nevrotransmittere som er karakteristisk for depressive pasienter. Dette er fordi nevrotransmitterne spiller en viktig rolle i hjerne metabolisme ved at de kontrollerer alle nervereaksjoner. Messenger-stoffene er vanligvis lokalisert i små vesikler i endene av nevronene, der de frigjøres så snart nerven er opphisset. Dette gjør at messenger-stoffene når reseptorene til andre nerveceller og viderefører stimulansen. Deretter brytes nevrotransmitterne ned av enzymer eller returneres til den opprinnelige butikken via et spesielt transportsystem. Amitriptylin opptar reseptorene til nevrotransmitterne, og endrer seg derved hjerne metabolisme. I tillegg forhindrer den aktive ingrediensen returtransport av nevrotransmittere. Dette gjør at de kan forbli på handlingsstedet lenger, og øke effektiviteten. På denne måten kan amitriptylin avlaste tilstander av spenning og angst og løfte depressive stemninger. De tilstand av kronisk smerte pasienter kan også forbedres. For også her er årsaken ofte en forstyrret behandling av smerte signaler i hjernen, der nevrotransmitter serotonin spiller en nøkkelrolle.
Medisinsk anvendelse og bruk
Ulike preparater som inneholder den aktive ingrediensen amitriptylin, kan i prinsippet administreres mot alle former for depresjon på grunn av deres humørsvingende effekt. Fortrinnsvis brukes de til former for depresjon som ledsages av følelser av rastløshet og angst. Fordi det ofte er vanskelig å bestemme hvilket symptom som er årsaken og hvilken konsekvens av psykisk sykdomamitriptylin administreres også for Angstlidelser. Dette er fordi disse kan ha en negativ effekt på humøret, noe som kan føre til symptomer som også kan være forbundet med depresjon. I tillegg, fordi legemidlet generelt har en beroligende effekt, administreres amitriptylin for patologisk og kronisk søvnforstyrrelser. På grunn av beroligende middel effekt som stoffet viser i alle indikasjoner, bør det vanligvis tas om kvelden. Et annet bruksområde for amitriptylin er kroniske smerter. I mange tilfeller har dette også en psykologisk komponent. Den aktive ingrediensen dekker et relativt bredt spekter av smerter, fra mild til veldig alvorlig smerte. Typiske eksempler på applikasjoner hos smertepasienter er behandling av hodepine in migrene pasienter eller muskel- og skjelettsmerter som Fibromyalgi pasienter lider.
Risiko og bivirkninger
Pasienter som får legemidlet klager ofte over bivirkninger som tørr munn, svimmelhet, tretthet, forstyrrelser i sirkulasjonssystem, hodepineirritabilitet, taleforstyrrelser, samt vektøkning. En følelse av tørst, indre rastløshet, nedsatt smak or Mangel på konsentrasjon er også blant de hyppige bivirkningene, det samme gjelder tap av libido. Noen ganger kan bivirkninger som høyt blodtrykk, diaré eller endringer i blodtelling kan forekomme. I tillegg er det en rekke andre mulige bivirkninger. Derfor bør justeringen av preparatet på omtrent to uker gjøres under medisinsk tilsyn. Hvis bivirkningene er for alvorlige, kan det være nødvendig å bytte til et annet preparat. I tillegg bør bivirkningene i stor grad avta så snart seponeringsfasen er fullført. Avvenning når du avbryter legemidlet bør også gå sakte og gradvis.
