På grunn av flere fødsler, tunge løft eller en usunn livsstil, bekkenbunn svakhet kan oppstå, noe som spiller en avgjørende rolle for å holde urin og avføring tilbake. Fordi det bekkenbunn er et godt oljet system av muskler og annet vev, svakhet har en rekke konsekvenser, hvorav de fleste lett kan behandles.
Hva er bekkenbunnssvakhet?
De bekkenbunn er et lag med muskler og bindevev omtrent tre centimeter tykk som lukker kroppen på bunnen. Musklene i bekkenbunnen er ansvarlige for at en person kan løfte og bære gjenstander uten å lekke urin eller avføring, det vil si å beholde urin og avføring og eliminere dem på riktig tidspunkt. I tilfelle av bekkenbunnssvakhet, kan bekkenbunnenes faktiske oppgaver bare utføres utilstrekkelig. Dette kan føre til urin eller fekal inkontinens, for eksempel. I sunn tilstand er bekkenbunnsmusklene bare avslappet under vannlating, avføring og når en mann har ereksjon eller når en kvinne har vaginalt samleie. Spesielt viktig er bekkenbunnsevnen til å stramme seg refleksivt slik at urinen ikke slipper ut ved et uhell når du hoster, nyser eller spretter. Hos kvinner kan svakhet i bekkenbunnsmusklene føre til en senking av livmoren eller skjede.
Årsaker
Kvinner som har arvelige bindevev svakhet er spesielt utsatt for bekkenbunnssvakhet. Det er normalt at bekkenbunnsmusklene over tid mister litt stabilitet, men i alderdommen kan dette bli for mye og føre til bekkenbunnssvakhet med alle dens konsekvenser. Men yngre kvinner kan også lide av bekkenbunnsproblemer. Spesielt hvis en kvinne har født flere barn i løpet av relativt kort tid, kan bekkenbunnen svekkes på grunn av overbelastning av musklene. Komplikasjoner under fødsel, som perineal tåre, kan også svekke bekkenbunnsmusklene. En annen mulig årsak til bekkenbunns svekkelse er tungt fysisk arbeid. Kronisk hoste kan også svekke musklene i bekkenbunnen over tid. Likeledes livsstilsfaktorer som røyking or fedme spille en rolle i utviklingen av bekkenbunnssvakhet som ikke bør undervurderes.
Symptomer, klager og tegn
Bekkenbunnssvakhet rammer hovedsakelig kvinner, så det tilhører feltet gynekologi. De typiske symptomene inkluderer mild til moderat inkontinens på grunn av svekkelse av vev og muskler. Berørte kvinner legger vanligvis først merke til svakhet i bekkenbunnen av det faktum at blære lukkemuskelen fungerer ikke lenger pålitelig, og små mengder urin kan passere ukontrollert og uvillig. Dette skjer ofte når man hoster, ler eller til og med under sport, når kroppen utsettes for store vibrasjoner. Bekkenhetens svakhet er spesielt vanlig i ukene etter fødselen, men det kan også forekomme hos kvinner i avansert alder og etter flere fødsler. Smertefulle symptomer blir ikke observert, men de berørte rapporterer ofte om en følelse av fysisk utrygghet. Svekkelse av musklene er merkbar og øker over tid. Noen pasienter rapporterer også om en følelse som kan sammenlignes tettest med sirkulasjonsproblemer. Regionen rundt bekkenbunnen er underforsynt med blod og føles som om den har "sovnet." Hvis den blod sirkulerer bedre igjen, følelser av ubehagelig varme rapporteres ofte. Rent ytre tegn på svakhet i bekkenbunnen observeres ikke bortsett fra urinlekkasje. Psykologiske problemer og frykt for bivirkningene kan også oppstå som et resultat av bekkenbunnssvakhet.
Diagnose og forløp
Selv om det finnes lovende behandlingsmuligheter, spesielt for mildere former for bekkenbunnssvakhet, er det ikke uvanlig at kvinner venter lenge før de oppsøker lege. I de fleste tilfeller kan dette forklares med at temaer som inkontinens representerer fremdeles sosiale tabuer og blir ofte tyst. Når en diagnose stilles, medisinsk historie blir først tatt. Dette følges av en gynekologisk undersøkelse. A urinalyse utføres for å utelukke urinveisinfeksjoner som årsak til symptomene. I tillegg an ultralyd undersøkelse av bekkenorganene utføres. Om nødvendig blir trykket i blære og urinrør kan bestemmes ved hjelp av et kateter. Noen ganger er det også nyttig hvis pasienten fører en mikturdagbok og viser den til legen. I den bemerkes det hvor ofte inkontinensepisoder oppstår, hva drikkevanene er og så videre.
Komplikasjoner
Kvinner som lider av svakhet i bekkenbunnen møter forskjellige komplikasjoner i noen tilfeller. En sa svakhet i bekkenbunnen forårsaker inkontinens i mange tilfeller. Siden dette symptomet fremdeles er et tabubelagt tema i dagens samfunn, blir det endelige besøket hos legen ofte satt på baksiden. Dette kan føre til ytterligere komplikasjoner som f.eks depresjon. Andre komplikasjoner som kan oppstå i forbindelse med svakhet i bekkenbunnen inkluderer også alvorlige kramper og magesmerter. Lider kan få lettelse i denne sammenhengen ved å ta smertestillende. I sjeldne tilfeller fekal inkontinens kan også forekomme, som også kan behandles med passende medisiner. Siden svakhet i bekkenbunnen også kan være forårsaket av mangel på trening, er de berørte i mange tilfeller betydelig overvekt. Av denne grunn enorm blod trykkproblemer kan oppstå under bekkenbunnssvakhet, samt begrensninger i individuelle bevegelser. En ting er sikkert: De individuelle komplikasjonene som kan være forårsaket av svakhet i bekkenbunnen er generelt begrenset. Dette varierer imidlertid sterkt fra pasient til pasient. Hvis en pasient for eksempel lever en veldig usunn livsstil, kan det forventes ytterligere komplikasjoner. Disse inkluderer en følsomhet for infeksjoner, feber eller til og med generell muskelsvakhet.
Når bør du oppsøke lege?
Bekkenhetens svakhet er en ikke uvanlig konsekvens av graviditet og kan også forekomme med alderen. Siden pasienten med dette tilstand ikke lenger er i stand til å eliminere urin og avføring på en kontrollert måte, bør han oppsøke lege så snart som mulig. Det er mulig at enkle øvelser kan bidra til å forbedre bekkenbunnsstabiliteten igjen. Disse må imidlertid vises til pasienten, og han må vite hvordan de har det når han gjør dem riktig - med andre ord på en slik måte at musklene i bekkenbunnen virkelig blir trent. I tillegg kan legen sjekke om bekkenbunnsøvelser har ønsket effekt. I tillegg kan svakhet i bekkenbunnen bety at den berørte ikke lenger kan løfte tungt. Bare legen kan fortelle ham hvor tung han fremdeles kan løfte trygt. I tilfelle alvorlig bekkenbunnssvakhet, kan det til og med være tilrådelig å kirurgisk stabilisere bekkenbunnen. Dette kan gi pasienten en bedre livskvalitet. Ofte handler imidlertid medisinsk undersøkelse også om å vise en berørt person hvordan man skal takle konsekvensene av bekkenbunnssvakhet i hverdagen. Mange mennesker er forståelig nok ukomfortable med å ikke kunne kontrollere sine blære og muligens tarm ordentlig. Legen kan vise dem hjelpemidler for hverdagen og hvordan man skal håndtere dem slik at de føler seg mer komfortable igjen.
Behandling og terapi
Ved behandling av bekkenbunnssvakhet, konservativ terapi startes først. Innholdet i dette terapi avhenger helt av årsakene til problemene. Det første tiltaket for svakhet i bekkenbunnen er bekkenbunnsopplæring med profesjonell veiledning. Biofeedback-enheter kan også bidra til å lære å spente bekkenbunnsmusklene på en målrettet måte. Vektreduksjon og oppgivelse av sigaretter kan også gi ønsket suksess; dette kan for eksempel gjøres som en del av atferdsterapi. Hvis bekkenbunnssvakhet oppstår under menopause, hormonmangel som fører til tynning av vevet kan motvirkes av hormon terapi. Hvis den konservative terapitilnærmingen ikke viser den ønskede effekten, er kirurgi nødvendig. Avhengig av den opprinnelige situasjonen, innebærer dette å korrigere for eksempel nedsenking av livmor eller blære.
Utsikter og prognose
Bekkenhetens svakhet skyldes en svekkelse av holdeapparatet. Derfor, for en god prognose, er det viktig å ta passende målinger for å styrke bekkenbunnen igjen og avstå fra aktiviteter som svekker den. Regelmessig trening er gunstig, spesielt utholdenhet idretter som å gå, sykle, svømming or rennende. Det er bedre å avstå fra å løfte tunge belastninger, fordi det har en tendens til å fremme livmor prolaps.Kvinner som er tungt overvekt bør arbeide med å redusere kroppsvekten for å avlaste bekkenbunnen. Regelmessig bekkenbunnsopplæring har en spesielt positiv effekt fordi den styrker bekkenbunnen og forbedrer eller effektivt forhindrer ledsagende symptomer som inkontinensproblemer. Øvelsene må imidlertid utføres riktig, og om nødvendig bør de praktiseres under ekspertveiledning. I løpet av menopause, kan svekkelsen av bekkenbunnen også være forårsaket av hormonmangel, som svekker bindevev generelt. I dette tilfellet kan passende hormonbehandling forbedre symptomene. I de fleste tilfeller er disse målinger er tilstrekkelig for å forbedre utsiktene på lang sikt, men i mer alvorlige tilfeller kan det være tilrådelig å stabilisere bekkenbunnen kirurgisk.
Forebygging
For å forhindre at bekkenbunnen i første omgang svekkes, er det forskjellige målinger som effektivt styrker musklene. Dermed kan bekken gymnastikk også være effektiv profylaktisk og ikke bare ved første utseende av symptomer. Bekkenbunnsøvelser kan også gjøres hjemme. Treningen er imidlertid vanligvis mer effektiv når den utføres under profesjonell veiledning. Som et forebyggende tiltak bør idrett som øker trykket på bekkenbunnen og dermed kan svekke det unngås, inkludert idretter som f.eks. tennis or jogging. For å forhindre svekkelse av bekkenbunnsmusklene, er det også nyttig å ikke presse unødvendig under avføring og å unngå forstoppelse.
ettervern
Bekkenhetens svakhet kan behandles på en rekke måter. Imidlertid er ettervern den samme for de fleste behandlingsmetoder. Dette er fordi bortsett fra kirurgi, som også krever sårregenerering, er etterbehandling i utgangspunktet omtrent det samme etter enhver behandling: Pasienten må gjøres oppmerksom på funksjonen til bekkenbunnen og lære å forkaste skadelig atferd og vedta positive i hverdagen. . Dette er mulig i samarbeid med behandlende gynekolog, men også med fastlegen eller en internist. Bekkenbunnen er muskler som kan trenes. Derfor er det en del av konsistent ettervern å styrke disse musklene med spesielle øvelser. Disse øvelsene er enkle å lære og å integrere i hverdagen. Etter operasjonen blir de vanligvis undervist av en fysioterapeut og kan deretter fortsette regelmessig hjemme. Dette bidrar til en varig styrking av bekkenbunnen. Kraftig pressing under avføring har en negativ effekt på bekkenets stabilitet og holdefunksjon. Derfor kan fordøyelsesregulering også bidra til jevn oppfølging av bekkenbunnssvakhet. En myk og voluminøs avføring oppnås ved å drikke tilstrekkelige mengder væske og fiber. Det er hjem rettsmidler som støtter dette. Et middel som har vist seg å fungere bra i denne sammenhengen er psyllium skall som blir inntatt rørt inn i Vann.
Dette er hva du kan gjøre selv
Blant de mest effektive øyeblikkelige tiltakene er spesielle innleggssåler, som handelen tilbyr i mange forskjellige størrelser. De tilpasser seg kroppens form og merkes ikke selv i trange bukser. I tilfelle alvorlig bekkenbunnssvakhet, bør alltid en reservepute bæres. Noe mer tålmodighet kreves for spesielle øvelser, som er oppsummert under begrepet bekkenbunnsopplæring. Utført regelmessig stabiliserer de bindevevet og styrker samtidig sener og leddbånd. Siden overflødig vekt også kan føre til svekkelse av bekkenbunnsmusklene, bør de berørte strebe etter å redusere vekten. I tillegg til spesielle innsatser kan terning eller ringpresse kompensere for bekkenbunnssvakhet. Tamponger laget av skum gir også effektiv hjelp til de berørte. Disse må monteres av lege og kan deretter endres av pasientene selv. Hvis klager oppstår i løpet av menopause, kan hormonmangel være årsaken. Dette fører til tynning av vevet rundt skjeden, blæren og urinrør. Mangelen diagnostiseres av en spesialist. Han kan deretter starte hormonbehandling og styrke det berørte vevet på denne måten. Bekkenbunnssvakhet påvirker ikke bare kvinner. Også hos menn fører det hengende bekkenbunnen til uønsket urinlekkasje. Selv ved det minste tegn på svekkelse av denne regionen av kroppen, er det viktig for de berørte å trene og stabilisere den på en målrettet måte.
