ciguatera fiskeforgiftning er en passiv fiskforgiftning, som er den vanligste over hele verden. Det kommer spesielt fra fisk fra Stillehavet, Indiahavet eller Det karibiske hav.
Hva er Ciguatera fiskforgiftning?
ciguatera fiskeforgiftning er en av de passive typer forgiftninger. Dette betyr at symptomene på forgiftning indirekte er forårsaket av fisken. Disse dyrene inneholder nevrotoksinene maitotoksin og ciguatoksin, som kommer inn i dyret gjennom næringskjeden. Den konsumerte fisken i seg selv er giftfri. Bare hvis det svelger visse giftige stoffer gjennom næringskjeden, kan forgiftningssymptomer induseres hos forbrukeren. Denne typen fiskeforgiftning inkluderer derfor den velkjente forgiftningen med muskelkjøttet til den japanske delikatessen fugu. Ciguatera fiskeforgiftning skiller seg så tydelig fra aktiv fiskeforgiftning, som vanligvis er forårsaket av stikk fra en giftig fisk som steinfisk eller stingray. Symptomene fra ciguatera fiskforgiftning kan vare i mange uker, men de er ikke livstruende for en sunn voksen.
Årsaker
Ciguatera fiskforgiftning er basert på de giftige stoffene maitotoksin og ciguatoksin. Dette er nevrotoksiner som kommer inn i kroppen gjennom å spise fisk. Siden de er fettløselige, kan de lett absorberes av kroppen. Videre er de motstandsdyktige mot varme, slik at de ikke blir ødelagt av matlaging og steke fisken. Fisken, som bærer disse giftstoffene, er ikke giftig av natur. Årsakene til toksisiteten kan bli funnet i begynnelsen av næringskjeden. På korallrevene lever det mange mikroorganismer, som også kalles dinoflagellater. De inneholder de oppførte nervetoksinene og fungerer som mat for fisken. Dermed inntar dyrene dem og føler ikke noe av forgiftningen selv. På middagsplaten utspiller de toksiske effektene seg for den menneskelige organismen, slik at ciguatera fiskforgiftning forårsakes.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene og klagene ved ciguatera fiskforgiftning er vanligvis veldig karakteristiske og indikerer dermed ofte direkte sykdommen. De berørte personene lider derved først og fremst av veldig sterk svetting og videre av følelsesløshet eller av følsomhetsforstyrrelser. Ikke sjelden er det også en brenning følelse på tunge eller til og med i hele munnhule, slik at inntak av mat eller væsker ikke lenger er mulig uten videre. De som rammes lider også av feber or lav kroppstemperatur og stille ut svimmelhet. Ciguatera fiskforgiftning fører også ofte til mage eller tarmklager, slik at mange berørte personer også lider av diaré og kvalme. Hvis ciguatera fiskforgiftning fortsatt er ubehandlet, kramper i musklene oppstår, noe som resulterer i veldig alvorlig smerte. Den riktige følelsen av temperaturer reduseres også betydelig av denne forgiftningen. Generelt lider de berørte også av en følelse av svakhet og virker trette eller sløv. Ciguatera fiskforgiftning kan behandles relativt bra, men slik at det vanligvis ikke er redusert forventet levealder. Dessuten, koffein or alkohol kan ha en forverrende effekt på symptomene på ciguatera fiskforgiftning.
Diagnose og forløp
Som med andre forgiftninger er den bekreftede diagnosen ciguatera fiskforgiftning ofte utfordrende. Det kan vanligvis diagnostiseres ved hjelp av klassiske symptomer som reversering av varmt og forkjølelse følelser, kvalmeog oppkast. Å ta pasientens historie er også viktig. For dette formål spør legen den berørte personen hvilken fisk som er konsumert og hvor forbruket fant sted. Den ansvarlige giften kan vanligvis bare oppdages på enorme bekostning i spesielle laboratorier. I de fleste tilfeller er sykdomsforløpet gunstig og prognosen er god. Følgeskader kan ikke forventes, og overlevelsesgraden er 99%. Imidlertid kan symptomene på ciguatera fiskforgiftning vare i mange uker. Ciguatoksiner er blant de mest potente og farlige nevrotoksinene. Giftstoffene kan ikke oppdages av deres smak, lukt eller tekstur, og de kan heller ikke ødelegges av fysiske prosesser som oppvarming eller frysingFor milde tilfeller av forgiftning hos mennesker er så lite som 0.1 mikrogram toksin per kilo fisk tilstrekkelig. Dette alene kan forstås som en komplikasjon i å forhindre slike forgiftninger.
Komplikasjoner
I milde tilfeller av forgiftning, kvalme, diaréog oppkast oppstår først flere timer etter forbruk. Imidlertid kan følsomme individer vises mye tidligere og mye mer alvorlige. I tillegg kan ytterligere komplikasjoner forventes hos spesielt sensitive personer. For eksempel er det ofte en alvorlig brenning av det muntlige slimhinne og et kraftig fall i kroppstemperatur i forbindelse med en ikke-spesifikk følelse av svakhet. I alvorlige tilfeller av forgiftning er komplikasjoner i form av langvarig skade også mulig. Hos noen pasienter varer den uspesifikke følelsen av svakhet i flere måneder. I tillegg er de som er rammet fysisk mindre i stand til å jobbe under press og lider av konstant tretthet. Permanent skade på nerver som overfører taktile og temperaturstimuli til hjerne er også mulig. Nåværende forskning antyder at regelmessig forbruk av alkohol og koffein forverrer kronisk ciguatera og intensiverer kroppens respons ved fornyet kontakt med nevrotoksinet.
Når bør du oppsøke lege?
Det finnes ingen motgift mot toksinene som forårsaker ciguatera fiskforgiftning. Likevel, hvis denne lidelsen mistenkes, bør en lege konsulteres raskt, slik at de medfølgende forgiftningssymptomene kan behandles optimalt og komplikasjoner forhindres. Risikoen eksisterer bare etter inntak av tropisk fisk, og i motsetning til mikrobiell forurensning, spiller det ingen rolle om fisken var riktig tilberedt, siden giftet er varmebestandig. Alle som observerer symptomer som kraftig svetting, svimmelhetkvalme og oppkast, diaré, svie i munnen eller muskler kramper etter å ha spist tropisk fisk bør du oppsøke lege umiddelbart. Dette gjelder også hvis det i utgangspunktet bare er en liten mage opprørt blir observert, men plutselig forstyrres temperaturfølelsen. Etter ciguatera fiskforgiftning skjer det ofte en reversering av temperaturfølelsen. Varm Vannblir for eksempel da oppfattet som forkjølelse og vice versa. Senest bør lege konsulteres umiddelbart. Hvor farlig forgiftningen er, avhenger også av pasientens alder, vekt og generelle konstitusjon. Noen mennesker merker bare en liten ubehag. Hvis det er mistanke om ciguatera fiskforgiftning, bør lege konsulteres som en forholdsregel. I alvorlige tilfeller kan det hende at legehjelp må ringes.
Behandling og terapi
Behandling av ciguatera fiskforgiftning er først og fremst opptatt av å lindre sykdomstegn forårsaket av forgiftningen. Siden tilstand er ledsaget av hyppig oppkast og diaré, væsker og elektrolytter skal gis til den berørte personen. En fungerende motgift eksisterer derimot ikke. Derfor kan ikke det forårsakende giftet bekjempes, men bare symptomatisk behandling kan gis. Bortsett fra symptomatisk behandling av denne fiskforgiftningen, akutt terapi er mulig. Som en del av denne behandlingen får den berørte personen en infusjon med sukker-inneholder alkohol mannitol. Dette stimulerer urinutskillelsen slik at organismen utskiller giftet i større grad. Hvis ciguatera fiskeforgiftning blir livstruende, kan pasienten få plasmaekspansjoner som en infusjon. Disse løsninger øke plasma volum fra blod. Hvis ciguatera fiskeforgiftning bare har vært tilstede i organismen i kort tid, pumpet den ut mage viser seg også nyttig.
Utsikter og prognose
Prognosen for ciguatera fiskforgiftning er gunstig. Passiv fiskeforgiftning skal skille seg fra aktiv fiskeforgiftning i utsiktene for kur. Siden det ikke er fisken i sin naturlige tilstand som har en giftig effekt på den menneskelige organismen, er det normalt ikke noe alvorlig Helse risiko for den berørte personen. Voksne mennesker med en sunn immunsystem og uten andre sykdommer opplever symptomer på ciguatera fiskforgiftning i noen uker. I løpet av denne tiden fjernes det inntatt toksinet sakte av organismen og skilles ut. Etterpå betraktes imidlertid pasienten som helbredet og er permanent fri for symptomer. Avhengig av alvorlighetsgraden av forgiftningen, kan legeprosessen forkortes eller forlenges for pasienten. Siden klager som f.eks tretthet, tretthet og ofte redusert ytelse, må pasienten ta tilstrekkelig vare på seg selv. For optimal helbredelse er det viktig at det ikke konsumeres ytterligere skadelige stoffer. Kroppen er opptatt av å håndtere forgiftningen av fisken og bør ikke utsettes for ytterligere utfordringer. Fysiske følgevirkninger eller vedvarende svekkelse er ikke dokumentert ved ciguatera fiskforgiftning. Overlevelsen til det berørte individet er ikke i fare til tross for symptomene. På det meste kan den gode prognosen forverres av utviklingen av a psykisk sykdom slik som en angstlidelse på grunn av opplevelsen.
ettervern
En av de relativt vanlige fiskeforgiftningene er ciguatera fiskeforgiftning. Denne passive forgiftningen forekommer fortrinnsvis under ferier på grunn av inntak av ikke-giftig fisk. Symptomene på forgiftning er forårsaket av giftstoffer i fiskens mat. Siden ciguatera fiskeforgiftning vanligvis ikke forårsaker varige følgeskader, er oppfølgingspleie i seg selv foreldet. Imidlertid anbefales det fortsatt fordi de tilknyttede sekundære symptomene kan vare i flere uker eller til og med måneder. I denne forbindelse bør ciguatera fiskforgiftning tas på alvor, selv uten fare for liv og lemmer. Imidlertid bør det ikke forveksles med en annen passiv fiskeforgiftning: den dødelige forgiftningen forårsaket av den japanske pufferfuggen. Symptomer som påvirker fordøyelseskanalen er over etter noen dager. Imidlertid kan vedvarende ledsagende symptomer på ciguatera fiskforgiftning under visse eksisterende forhold føre å følge opp omsorg. Faktorer som alvorlighetsgraden av ciguatera fiskforgiftning og alderen til den berørte personen er avgjørende for mulig oppfølging målinger. Om nødvendig blir deres eksisterende forhold også relevante hvis de er underlagt spesielle overvåking. i blod trykkpasienter, for eksempel et innfall blodtrykk or takykardi varer i flere uker kan føre til behovet for videre behandling målinger. Samtidige symptomer som vedvarende svimmelhet, muskel smerte or kramper kan kreve oppfølging målinger. Målet med behandlingen er å redusere de langvarige ettervirkningene av ciguatera fiskforgiftning. Disse kan svekke arbeidsevnen. De reduserer velvære i flere måneder i alvorlige tilfeller.
Forebygging
Ciguatera fiskforgiftning kan bare forhindres i begrenset grad, siden fisken som konsumeres ikke i seg selv er giftige arter, eller det skyldes matmanipulering. I tillegg er toksinet varmebestandig, så det koker eller steker det ikke beskytter mot forgiftning. Hvis det er kjent at det har skjedd forgiftning hos andre, bør ikke fisk fra den forurensede regionen konsumeres. Videre øker sannsynligheten for å få ciguatera fiskforgiftning hvis alvorlige stormer eller stormer raste før fisken ble fanget.
Dette er hva du kan gjøre selv
Siden ciguatera fiskforgiftning produseres ved å spise fisk som ikke er giftig i seg selv, og de forårsakende nevrotoksinene ciguatoxin og maitotoxin ikke kan ødelegges selv ved oppvarming eller noen annen metode for tilberedning, er direkte forebygging ikke mulig med mindre fisk er helt eliminert fra kosthold. Imidlertid, hvis det er rapportert om tilfeller av ciguatera-forgiftning i regionen, anbefales avholdenhet fra regionalt fanget fisk. Hvis, i tillegg til uspesifikke symptomer som oppkast og diaré, brenning følelser i munn og følelsesløshet forekommer ikke bare i munnen, men også i ansiktet og i hender og føtter, disse spesifikke symptomene kan indikere ciguatera-forgiftning etter et måltid fisk. Etter å ha gjenkjent symptomene, er det viktigste selvhjelpstiltaket selvinitiert oppkast. Hvis alle giftstoffene ikke har blitt absorbert av fordøyelseskanalen da vil dermed restmengden bli eliminert naturlig og effekten av forgiftningen vil bli noe redusert. Det er viktig å konsumere tilstrekkelig væske og elektrolytter under akutt diaré fase, som vanligvis avtar etter en til to dager, for å unngå sekundær Helse effekter. For å bistå i eliminering av giftstoffer fra kroppen via nyrene, kan inntak av vanndrivende mat eller krydder være nyttig og muligens forkorte varigheten av langvarige symptomer.
