Sløvhet, dårlig humør og ingen venner i hverdagsaktiviteter er typisk for hemmet apatisk depresjon. De antidepressant citalopram kan bidra til å lyse stemningen og gjenopprette stasjonen. Det har blitt foreskrevet siden midten av 1980-tallet og har vært blant de mest brukte antidepressiva siden 1990.
SSRI og citalopram
I følge aktuell forskning, mangel på visse nevrotransmittere i hjerne er primært ansvarlig for opprørt samt gledeløshet opplevd under depresjon. Det mangler begge deler noradrenalin, en aktiverende nevrotransmitterog serotonin, som først og fremst antas å være ansvarlig for humøret. Citalopram griper inn på dette punktet. Citalopram tilhører gruppen selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI). Et karakteristisk trekk ved SSRI er deres aktiverende og humørsvingende effekt. Dette er i motsetning til andre antidepressiva slik som mirtazapin, som har en mer deprimerende samt beroligende middel effekt. Økningen i kjøring er ønskelig, men det er en risiko for at dette kan resultere i indre rastløshet. Derfor må pasienter eller pårørende være veldig årvåken, spesielt når de starter terapi, og gå til legen umiddelbart så snart de merker en forverring av depresjon mens du tar den nye medisinen.
Økning i kjøring og humørsvingninger
Imidlertid bærer forsterkningen av citalopram, og spesielt av hele denne gruppen medisiner, også en annen bivirkning som en fare. Den økte stasjonen oppstår kort tid etter at du har startet stoffet, mens humørsvingningen og dermed den antidepressant effekt får ikke full effekt før tre til fire uker senere. På grunn av denne forsinkelsen kan citalopram, så vel som de andre SSRIene, øke risikoen for selvmord i løpet av de første ukene. Den andre narkotika i SSRI klasse-fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin-virke veldig likt citalopram. Fordelen med citalopram over andre SSRI er at når det brytes ned, er det en spesiell leveren enzymet (cytokrom P450) er mindre blokkert. Disse enzymer er viktige fordi de brytes sammen ikke bare antidepressiva men også mange andre narkotika. Hvis de blokkeres av SSRI, kan dette føre til forsinket sammenbrudd av andre narkotika. Dette kan i verste fall føre til legemiddeltoksisitet som en bivirkning.
Effekt av citalopram
SSRI blokkerer selektivt transportøren for gjenopptak av serotonin inn i nerveceller. Som et resultat øker citalopram konsentrasjon og virkning av serotonin ved de spesielle serotoninreseptorene på nerver i hjerne, som fører til forbedret stemning. I motsetning til andre antidepressiva, som trisykliske antidepressiva, har citalopram liten effekt på reseptorer i hjerne og nervesystemet. Derfor har citalopram et smalere utvalg av bivirkninger.
Citalopram bivirkninger
Den mest betydningsfulle bivirkninger av citalopram, og SSRI-er generelt, er kvalme og oppkast spesielt. Relativt vanlig bivirkninger av citalopram inkluderer også søvnløshet og hodepine. Sjelden maniske reaksjoner, svimmelhet, og indre rastløshet oppstår som bivirkninger. Forsinket utløsning er også rapportert i noen tilfeller. Bivirkningene av SSRI er generelt mindre enn de av trisykliske antidepressiva, takket være deres spesifikke mål på serotoninreseptoren. Fordi de binder mindre til histamin reseptorer, er vektøkning mindre sannsynlig. Som vektøkning, bivirkninger som tørr munn, hjertebank, lav blod trykk, synsforstyrrelser, og glaukom angrep burde også neppe forekomme, i motsetning til trisykliske antidepressant terapi.
Legemiddelinteraksjoner med Citalopram
Tar citalopram samtidig med andre psykotropiske medikamenter resulterer vanligvis i en langsommere nedbrytning av disse stoffene i kroppen. Derfor, dose justering av hver medisinering kan være nødvendig. Stoffer som forblir i kroppen mer i kombinasjon med citalopram inkluderer trisykliske antidepressiva, haloperidol, fenytoin, karbamazepin, diazepamog litium salter. Å kombinere citalopram og andre SSRI-er med monoaminoksidase (MAO) -hemmere er til og med kontraindisert. Samtidig bruk av begge antidepressiva kan føre til gjensidig effektforbedring. Dette ville føre til et for høyt og vanskelig å kontrollere serotoninnivået i hjernen. Dette er ledsaget av risikoen for kramper og forgiftning, noe som til slutt kan føre til serotonin syndrom. Denne forgiftningen resulterer i kvalme, oppkast, rødme, forvirring, ufrivillige skjelvinger og kramper.
Merknader om stoffet citalopram
- Effektivt antidepressivt middel
- Bruk og dosering i alle tilfeller ta kontakt med a psykiater.
- Når forbedring av isolerte symptomer ikke avbrytes uavhengig
- Færre bivirkninger enn andre antidepressiva
- Kontraindikasjon er samtidig bruk av MAO-hemmere, en annen klasse antidepressiva.
- Relativ kontraindikasjon er samtidig litium terapi.
- Ikke egnet for gravide eller ammende kvinner
