Gulsott (Icterus): Eller noe annet? Differensialdiagnose

Sykdommer som kan forårsake prehepatisk gulsott:

Blood, hematopoietiske organer-immunsystem (D50-D90).

  • Hemolytiske anemier (anemi) som sfærocytose (sfærocytisk celleanemi) eller sigdcelleanemi (med.: drepanocytose; også sigdcelle anemi, sigdcelleanemi): genetisk sykdom med autosomal recessiv arv, som påvirker erytrocytter (rød blod celler); det tilhører gruppen hemoglobinopathies (lidelser i hemoglobin; dannelse av uregelmessig hemoglobin, det såkalte sigdcellehemoglobinet, HbS).
  • Sarkoidose (synonymer: Boecks sykdom; Schaumann-Besniers sykdom) - systemisk sykdom av bindevev med granulomer formasjon.
  • Forstyrrelser i erytropoiesis (blod formasjon).

Sykdommer som kan forårsake intrahepatisk gulsott:

Medfødte misdannelser, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99).

  • Alagilles syndrom - genetisk lidelse med autosomal dominerende arv som er kjent for leveren galle kanalmisdannelser og andre misdannelser i organer; kolestase (galleobstruksjon) som forårsaker gulsott selv hos det nyfødte; Typiske ansiktsavvik (bred panne, dype øyner, hypertelorisme / overdreven interokulær avstand, smal hake) og skjelettabnormaliteter (sommerfugl ryggvirvler, korte distale falanger, klinodactyly / lateral bøyning av en eller flere finger eller tå lemmer, forkortet ulna / albue).
  • Zellwegers syndrom (cerebral-hepatic-renal syndrome, cerebro-hepato-renal syndrome) - genetisk metabolsk lidelse med autosomal recessiv arv preget av fravær av peroksisomer (sfærisk membran-avgrenset organeller); Syndrom med misdannelser i hjerne, nyrer (multicystic nyre dysplasi), hjerte (spesielt ventrikulære septaldefekter) og hepatomegali (utvidelse av leveren); alvorlig kognitiv funksjonshemming.

Visse forhold som har sin opprinnelse i den perinatale perioden (P00-P96).

  • Crigler-Najjar syndrom type 1 - neonatal icterus forårsaket av fravær av et spesifikt enzym (glukuronyltransferase).
  • Dubin-Johnson syndrom - genetisk sykdom med autosomal recessiv arv, som føre til utskillelsesforstyrrelser av bilirubin; direkte hyperbilirubinemi (sterk økning i bilirubinnivået i blodet); typisk er mild gulsott uten kløe (gulsott uten kløe); makroskopisk: svart leveren på grunn av lagring av bilirubinpigment i lysosomene (celleorganeller).
  • Icterus neonatorum / Morbus hemolyticus neonatorum.

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • hemokromatose (jern lagringssykdom) - genetisk sykdom med autosomal recessiv arv med økt avsetning av jern som et resultat av økt jern konsentrasjon i blodet med vevsskade.
  • Meulengracht sykdom (Gilberts syndrom) - genetisk sykdom med autosomal dominerende arv; forstyrrelse av bilirubinmetabolisme; vanligste familiære form av hyperbilirubinemi (økt forekomst av bilirubin i blodet); vanligvis asymptomatisk; under faste ytterligere økning i bilirubin, noe som kan føre til svakt gule øyne
  • Wilsons sykdom (kobber lagringssykdom) - autosomal recessiv arvelig sykdom der kobbermetabolisme i leveren blir forstyrret av en eller flere gen mutasjoner.
  • Cystisk fibrose (ZF) - genetisk sykdom med autosomal recessiv arv, preget av produksjonen av sekreter i forskjellige organer som skal temmes.
  • Rotors syndrom - genetisk sykdom med autosomal recessiv arv; hyperbilirubinemi; vanligvis ingen symptomer unntatt gulsott (icterus).

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

Lever, galleblære og galle kanaler - bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) (K70-K77; K80-K87).

  • Budd-Chiari syndrom - trombotisk okklusjon av leverårene.
  • Hepatitt (leverbetennelse) av enhver generasjon.
  • Leverabscesser - innkapslet akkumulering av pus i leveren.
  • Levercirrhose - irreversibel leverskade som fører til gradvis bindevev ombygging av leveren med begrensning av leverfunksjonen.
  • Bylersykdom (progressiv familiær intrahepatisk kolestase (PFIC)) - genetisk lidelse med autosomal recessiv arv; kolestase (galle stasis) som fører til galle cirrhose (galleblæren-relatert arrdannelse krymping i leveren og tap av funksjonelt vev).
  • Primær galle cirrhose - form for levercirrhose som oppstår på grunn av ikke-purulent galleveisbetennelse; forekommer vanligvis hos kvinner
  • Sepsis (endotoksiner) - “blodforgiftning".
  • Stasis lever
  • Summerskill-Tygstrup syndrom (idiopatisk tilbakevendende kolestase / galle stasis) - genetisk lidelse med autosomal recessiv arv; godartet form av hyperbilirubinemi (forhøyet bilirubin i blodet) med intermitterende intrahepatisk okklusiv icterus hos barn og unge voksne; Familiale hyperbilirubinemia syndromer med forhøyning av direkte bilirubin; gulsott (gulsott) i sclerae (hvit del av øyet) og slimhinner, med mer alvorlig forekomst også fri for huden

Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).

  • Levermetastaser

Graviditet, fødsel og puerperium (O00-O99)

Skader, forgiftning og andre følgevirkninger av eksterne årsaker (S00-T98).

  • Fenoleksponering
  • Soppforgiftning

Sykdommer som kan forårsake posthepatisk gulsott:

Medfødte misdannelser, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99).

  • Alagille syndrom - medfødt lidelse kjent for lever gallegang misdannelser og andre organmisdannelser.
  • Biliary atresia - medfødt misdannelse som beskriver fraværet av gallegang.
  • Idiopatisk duktopeni - en anomali av gallegangene, årsaken er ukjent.

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • AIDS kolangiopati - endringer i gallegangene forårsaket av AIDS sykdom.
  • Parasitose - parasitter i området av gallegangene.
  • Tuberkulose (forbruk)

Lever, galleblære og galleveier - bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) (K70-K77; K80-K87).

  • Budd-Chiari syndrom (lever blodåre okklusjon).
  • Kolangitt (betennelse i gallegangen)
  • Choledocholithiasis - gallestein i det vanlige gallegang.
  • Levercirrhose - bindevev ombygging av leveren med funksjonshemning.
  • Pseudocyster i bukspyttkjertelen - cystisk dannelse i bukspyttkjertelen.
  • Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) - akutt og kronisk.
  • Papillær stenose - innsnevring av sammenløpet av gallegang med tynntarm.
  • Pericholecystitis - betennelse i galleblæren, som også infiltrerer det omkringliggende vevet.
  • Primær skleroserende kolangitt - kronisk inflammatorisk galleveisbetennelse.
  • Strenger (innsnevring) av gallegangene

Svulster - svulstsykdommer (C00-D48)

  • Kolangiocellulært karsinom (kreft i gallegang).
  • Bukspyttkjertelkreft (kreft i bukspyttkjertelen)
  • Svulster i området til gallegangene

Andre differensialdiagnostiske hensyn

  • Forbruk av alkohol
  • Idiopatisk postoperativ gulsott - gulsott av uklar årsak som oppstår etter operasjonen.
  • Parenteral ernæring (via blodåre) med fettoverbelastning.

Pseudoicterus

  • Overdreven inntak av grønnsaker som gulrøtter, bladgrønnsaker, courgette.
  • Overdreven inntak av frukt som appelsiner eller fersken.
  • Tilstand etter fluorescein angiografi