1.ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.
- Lite blodtall
- Urinstatus (hurtig test for: pH, protein, glukose), sediment om nødvendig; test for mikroalbuminuri (utskillelse av små mengder) albumin (20 til 200 mg / l eller 30 til 300 mg per dag) med urin).
- Nyreparametere - urinsyre, urea, kreatinin hvis nødvendig kreatininclearance.
- Elektrolytter (blod salter) - som for eksempel kalsium, natrium, kalium, magnesium, fosfat.
- Fasting glukose (Fasting blod glukose) - og om nødvendig glukosetoleransetest (oGTT) - påvisning av tidligere uoppdaget diabetes mellitus.
- Blood lipider - kolesterol, LDL (lav tetthet lipoprotein), HDL (høy tetthet lipoprotein), triglyserider - å vurdere kardiovaskulær risiko.
- TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) - for å utelukke hypertyreose (hypertyreose).
- Γ-GT (gamma-glutamyltransferase) - indikasjon på alkohol misbruke.
- Urinalyse forum albumin og blod (erytrocytter (røde blodceller/hemoglobin) [mikroalbuminuri 30-300 mg / 24 timer, albumin-kreatinin forhold: hanner ≥ 22 mg / g kreatinin (≥ 2.5 mg / mol), kvinner 31 mg / g kreatinin (≥ 3.5 mg / mol); trygt normalt opptil 10 mg / g kreatinin] *.
Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Urinsamling 24 timer med bestemmelse av.
- Kreatinin [beregnet glomerulær filtreringshastighet (<60 ml / min / 1.73 m2) eller kreatininclearance <60 ml / min]
- kortisol - hvis Cushings syndrom/ hyperkortisolisme (nyre kortikal hyperfunksjon med forhøyet kortisol) mistenkes.
- Metanephrine og katekolaminer - mistenkt feokromocytom.
- Metanefriner og normetanfriner i plasma - mistenkes feokromocytom (vanligvis godartet svulst, hovedsakelig med opprinnelse i binyrene).
- Inhiberingstest av deksametason - screening test for mistenkt Cushings syndrom/ hyperkortisolisme.
- Funn: plasma kortisol <5 ug / dl på 2 mg deksametason kortvarig test utelukker Cushings syndrom.
- Aldosteron-renin kvotient * - screeningtest for mistenkt primær hyperaldosteronisme (Conn syndrom) (advarsel: falsk høy verdi med betablokker bruk, falskt negative verdier med Spironolakton).
- Bekreftende test med saltoppløsningstest eller fludrokortisonundertrykkelsestest, om nødvendig; og
- Adrenal CT (datatomografi) og seriell blodprøvetaking fra binyrene, om nødvendig.
- PTH (parathyroidhormon)
- Kalium* - på grunn av indikasjon på primær / sekundær hyperaldosteronisme [forhøyelse av plasma og urinveier aldosteron in hypokalemi].
* Verdier i parentes for tidlig hypertensiv organskade.
Ytterligere merknader
- arteriell hypertensjon kan ha opptil 10% endokrine årsaker. Yngre og ildfaste pasienter bør derfor også vurderes for endokrine årsaker til hypertensjon.
- Primær hyperaldosteronisme bør alltid utelukkes hos pasienter med arteriell hypertensjon > 150/100 mm Hg (se nedenfor *).
