Legemiddelindusert hodepine tilhører gruppen sekundær hodepine, som vanligvis er forårsaket av smertestillende eller andre medisiner. Denne typen hodepine kan være ensidig eller bilateral. Legemiddelindusert hodepine er generelt lett behandlet.
Hva er medisinindusert hodepine?
Infografisk om årsaker og symptomer på migrene og hodepine. Klikk på bildet for å forstørre. En medisinindusert hodepine er tilstede når den er vedvarende hodepine forekommer minst 15 dager i måneden. Disse hodepine oppstå etter inntak smerte-avlaste medisiner i mer enn 10 dager per måned i mer enn tre måneder. Legemiddelindusert hodepine er ikke en primær, eller frittstående, hodepine som f.eks migrene or spenningshodepine. Imidlertid er primær hodepine en forutsetning for legemiddelindusert hodepine å utvikle. Det er tre typer medisinindusert hodepine: kronisk migrene, kronisk spenningshodepine og kronisk kombinasjonshodepine. I tillegg til smertestillende, andre narkotika kan også forårsake medisinindusert hodepine. Det er viktig å vurdere om medisinen primært ble brukt til å behandle hodepine eller for en annen tilstand, fordi legemiddelindusert hodepine kan også forekomme som en bivirkning av langvarig medisinering.
Årsaker
Årsaken til medisinindusert hodepine er hodepine som har blitt behandlet for mye smerte medisiner. Vanligvis migrene og spenning hodepine er den viktigste hodepinen. Ikke alle former for hodepine fører automatisk til medisiner-indusert hodepine. Cluster hodepine fører vanligvis bare til unntakstilfeller til medisinindusert hodepine, selv med overdreven bruk av smertestillende midler. Det bør også bemerkes at smertestillende medisiner tatt mot revmatiske sykdommer, skader og andre forhold ikke anses å være en årsak til medikamentindusert hodepine. Fordi en spesifikk årsak til medisinindusert hodepine ikke har blitt identifisert til dags dato, antas det at en genetisk disposisjon kan være en mulighet.
Typiske symptomer og tegn
- Pressing-kjedelig til knivstikkende (også bankende) hodepine.
- Følsomhet for lys
- Flimring foran øynene
- Følsomhet for støy
Diagnose og forløp
Diagnostiserte medisinindusert hodepine av allmennlegen samt av nevrologen. Etter en detaljert anamnese anbefales den berørte personen vanligvis å beholde en såkalt hodepine dagbok over en lengre periode. Videre en generell fysisk undersøkelse og en blod analyse utføres. Nevrologen undersøker pasientens nevrologiske status ved hjelp av EEG og andre nevrologiske undersøkelsesmetoder. Hvis den blod analyse avslører avvik, en internist kan også konsulteres. Spesielt etter år med smertestillende misbruk, nyrene og leveren kan ha blitt skadet. De tilstand av Indre organer bestemmes ved hjelp av videre blod analyser. Videre kan bildebehandlingsteknikker som ultralyd brukes til å avgjøre om det er skade på organene, og i så fall i hvilken grad. Forløpet av medikamentindusert hodepine kan beskrives som bra. Med tilstrekkelig terapi, suksessraten er 80 prosent. Avhengig av hvor lenge medisinindusert hodepine har vært til stede eller hvor lenge smerte og medisineringsmisbruk har blitt praktisert, kan komplikasjoner oppstå i det videre løpet. I tillegg til leveren og nyre, magesår og magesvulster kan forekomme. Lider med medisinindusert hodepine er også ofte tilstede med depresjon, men dette kan godt behandles med atferdsterapi.
Komplikasjoner
I denne klagen opplever pasienten en veldig alvorlig hodepine. I de fleste tilfeller er denne smerten vanligvis stikkende eller pressende, og kan dermed redusere livskvaliteten betydelig. Den berørte personens konsentrasjon og samordning reduseres også av denne klagen. Smertene sprer seg ikke sjelden fra hode til andre områder av kroppen og kan også forårsake ubehag der. Noen ganger oppstår også lysfølsomhet, slik at hodepinen forverres ytterligere av sterkt lys. Følsomhet for støy kan også forekomme. Pasienter har ofte en flimrende følelse foran øynene og kan ikke lenger utføre sine vanlige aktiviteter. Symptomene i seg selv kan lett begrenses ved å avslutte de respektive medisinene eller erstatte dem med andre. Spesielt må de berørte avstå fra å ta smertestillende. Dette kan også føre til abstinenssymptomer. Hvis denne klagen ikke blir behandlet, kan den også føre til betennelse av mage eller i verste fall til nyre svikt, som er dødelig uten behandling. Vanligvis reduseres forventet levealder også av sykdommen hvis det ikke er noen behandling av denne klagen.
Når skal du gå til legen?
Hvis det oppstår hodepine gjentatte ganger etter inntak av medisin, er det første trinnet å lese de listede bivirkningene i pakningsvedlegg. Hvis flere medisiner tas samtidig, informasjon om mulig interaksjoner av forberedelsene skal også leses. Hvis hodepine oppstår gjentatte ganger eller øker i intensitet, bør den behandlende legen konsulteres om bivirkningene. Det anbefales ikke å avbryte behandlingsplanen på eget ansvar, da den underliggende sykdommen må behandles. Sammen med legen, mulige alternativer til administrasjon av medisiner bør diskuteres slik at det ikke er noen ytterligere forverring av generelt tilstand. I tilfelle eksisterende lysfølsomhet, flimrende oppfatning foran øyet eller uskarpt synsfelt, bør observasjonene diskuteres med legen. Hvis det er følsomhet for støy, en ytterligere reduksjon i trivsel eller søvnforstyrrelser, er et besøk hos legen nødvendig. Hvis det er indre rastløshet, en reduksjon i fysisk så vel som mental ytelse og en oppmerksomhetsforstyrrelse, er det nødvendig med en lege. Hvis medisiner tas over lang tid, kan hodepinen utvikle seg sakte og kontinuerlig øke i intensitet. Dette er en gradvis prosess med medikamentindusert hodepine. En lege bør konsulteres om ubehaget, slik at optimalisering av behandlingsplanen som utvikles kan forekomme.
Behandling og terapi
Vellykket behandling av medisinindusert hodepine innebærer å stoppe de utløsende smertestillende midler og medisiner helt i begynnelsen. Fordi tilstanden ofte er avhengighetsrelatert i løpet av måneder og år, avgiftning eller tilbaketrekning er den valgte behandlingen. Forutsetningen for dette er imidlertid at pasienten vil ha dette 100 prosent, fordi ved å gi opp smertestillende, en såkalt rebound-effekt setter inn, noe som betyr at smertene intensiveres når medisinen avbrytes. Disse tilbaketrekning hodepine kan vanligvis vare opptil tre uker. Siden, i tillegg til medisinindusert hodepine, depresjon er ofte også tilstede hos de som er rammet, anbefales det å gjennomgå innleggelse. I tillegg til å behandle smertene og andre abstinenssymptomer med spesifikke medisiner, atferdsterapi er en viktig faktor for å sikre vellykket behandling. Når symptomene har avtatt, er det viktig å finne og behandle årsaken til den forårsakende hodepinen. Terapi begynner under uttak og fortsetter på lang sikt i påfølgende måneder. I tillegg til tilstrekkelig smertebehandling og psykologisk atferdstrening, er det viktig at fysioterapeutisk målinger blir også tatt, spesielt når spenning hodepine er årsaken til medisinindusert hodepine. Behandlingen av medisiner-indusert hodepine sørger også for behandling av konsekvensene av smertestillende misbruke. Overdreven bruk av smertestillende midler skader hovedsakelig mage, leveren, nyrer så vel som blod fartøy. gastrittmagesår, hepatittog nyreinsuffisiens er bare noen av sykdommene som kan oppstå som et resultat av medikamentindusert hodepine.
Utsikter og prognose
Prognosen for medisiner-indusert hodepine er gunstig. Etter avsluttet medisinering er det en gradvis regresjon av symptomene. Normalt oppnås frihet fra symptomer innen en dag. Derfor kan det forventes spontan helbredelse hvis den berørte personen slutter å bruke smertestillende medisiner som tas i fremtiden. Støttende kan den berørte personen øke inntaket av væske. Dette bidrar til å sikre at inntatt narkotika blir fjernet fra organismen og utskilles. Hvis de aktive ingrediensene som utløste Helse problemer i organismen blir introdusert på nytt i kroppen, vil symptomene sannsynligvis komme tilbake. Den berørte personen bør derfor permanent ty til alternative forberedelser. Det anbefales å diskutere bivirkningene som har oppstått med den behandlende legen. Behandlingsplanen for den primære sykdommen revideres og justeres deretter. Hvis det ikke er noen underliggende sykdom, er det tilstrekkelig å avstå fra å bruke smertestillende medisiner. Det er likevel tilrådelig å søke medisinsk behandling for å avklare årsaken til smertene. For å sikre en varig frihet fra symptomer på medisinindusert hodepine, bør de aktive stoffene i reseptbelagte eller kjøpte medisiner overvåkes i løpet av pasientens liv. Langvarig avholdenhet fra utløsende elementer er nødvendig.
Forebygging
Legemiddelindusert hodepine kan godt forebygges. Det viktigste poenget er å ta smertestillende og migrene medisiner mot hodepine på ikke mer enn maksimalt tre påfølgende dager og ikke mer enn maksimalt ti dager per måned. Hvis det er primær hodepine, bør smertestillende medisiner bare tas i tillatt dose og varighet i henhold til pakningsvedlegg. Hvis hodepinen ikke avtar innen 48 timer, må du kontakte lege som kan foreskrive andre, mer effektive medisiner. Siden medisinindusert hodepine er en konsekvens av annen hodepine, anbefales det å beholde en såkalt hodepine dagbok. På denne måten kan man lette diagnosen og føre til funn. I tillegg fungerer dagboken som en overvåking verktøy slik at utilsiktet eller forsettlig overforbruk av smertestillende medisiner kan unngås. Siden primær hodepine ofte utløses av anspente muskler (spenningshodepine), er det nyttig å ta fysioterapeutisk målinger slik at den primære ikke utvikler seg til medisineringsindusert hodepine.
Hva du kan gjøre selv
Pasienter med medisinindusert hodepine kan prøve å bytte til alternative måter å håndtere smerte på. kosetur teknikker har vist seg å være spesielt nyttige. Etter læring visse øvelser, kan disse utføres uavhengig og helt etter pasientens eget skjønn når som helst. Forskjellige teknikker brukes til å bygge opp det mentale styrke av den berørte personen, og stresset kan reduseres. Metoder som meditasjon, autogen trening or yoga har vist seg å være gunstig. Mange pasienter har lykkes med å redusere dose av smertestillende eller bytte til et medikament som er mindre rikt på aktive ingredienser. I tillegg er det forskjellige naturlige midler som har vist seg å være effektive i bekjempelse av smerte. Disse inkluderer djevelens klo, ingefær, selje bark, Arnica eller curcumin. Hvis smertene kan lindres via disse, kan smertestillende medisiner også endres og endres. Ved hodepine bør pasienten sove tilstrekkelig og under gode forhold, hvis mulig. Søvnhygiene bør derfor optimaliseres og den daglige rutinen bør justeres for å dekke behovene. En annen mulighet for å redusere eller stoppe smertestillende midler er metoden for akupunktur. Avhengig av årsaken til smertene, kan pasienten oppnå lindring fra symptomene gjennom den naturlige helbredelsesmetoden. Dette kan føre til frihet fra smerte slik at medisinering ikke lenger er nødvendig.
