Mitomycin C, ofte bare referert til som mitomycin, brukes som cellegift antibiotika. Det hører til mitomycin gruppe og er det eneste godkjente kjemoterapeutiske middel fra denne gruppen.
Hva er mitomycin C?
De antibiotika mitomycin ble isolert fra Streptomyces caespitosus i 1958 og er effektiv mot noen virus samt gram-positiv bakterie. Det brukes nå bare som et cytostatisk middel i behandlingen av forskjellige karsinomer og i forebygging av blærekreft. Mitomycin C administreres intravenøst eller intravesisk (i blære). Det aktive stoffet hemmer veksten eller delingen av tumorceller. Mitomycin er en blå-fiolett krystallinsk pulver som brukes til å tilberede en løsning for injeksjon eller infusjon. I Tyskland er den tilgjengelig i form av monopreparasjoner under handelsnavnene Amétycine, Mitem, Mito-medac eller Urocin. Ulike generika av mitomycin er også tilgjengelig i både Tyskland og Østerrike.
Farmakologiske effekter på kroppen og organene
Mitomycin C tilhører begge antibiotika og den cytostatiske gruppen. Etter metabolisering utøver det aktive stoffet en celledrepende effekt. Det er her det virkelige aktive stoffet dannes. Etter enzymatisk aktivering inhiberes DNA-syntese og mitocymin settes inn mellom to DNA-tråder. Som et resultat er de to strengene bundet godt sammen, og separasjon av DNA-strengene er ikke lenger mulig. Denne prosessen forhindrer spredning av tumorceller. Legemidlet administreres intravenøst. Etterpå, en høy konsentrasjon av mitomycin C finnes i hjerte, nyrer, lunger, muskler, galle, tunge og urin. Imidlertid er det rask inaktivering av stoffet av enzymer i leveren, milt, hjerte og nyrer. Mitomycin utskilles primært av nyrene. Som en del av bruken av mitomycin i intravesikal kjemoterapi, kan effekten optimaliseres ved urinalkalinisering.
Medisinsk bruk og bruk for behandling og forebygging.
Mitomycin C har mange bruksområder i kreft. Blant andre brukes den til behandling av blærekreft, brystkreft, kreft i kolon og rektum, hepatocellulær kreft, livmorhalskreft, spiserørskreft, hode og hals kreft, bukspyttkjertelkreft, mage kreft, bronkial kreft, eller osteosarkom (ondartet bein svulster) Og blod kreft (leukemi). Mitomycin C brukes også i hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi (HIPEC, behandling for tumorinvolvering av bukhinnen). Mitomycin må ikke brukes i tilfeller av overfølsomhet overfor det aktive stoffet, blødningstendens, redusert beinmarg funksjon, dårlig generell tilstand, eksisterende cystitt (hvis den skal brukes i blære) og skade på nyrer, lunger og leveren. Terapi må avbrytes umiddelbart hvis lungesymptomer utvikler seg i løpet av behandlingen som ikke er assosiert med den underliggende sykdommen. Behandlingen må også stoppes i tilfeller av anemi og nedsatt nyrefunksjon. Kvinner som er i seksuelt moden alder bør ta målinger for å forhindre graviditet i løpet av og opptil 6 måneder etter behandling med mitomycin C. På grunn av den påviste utviklingen av misdannelser hos det ufødte barnet, bør mitomycin i tillegg ikke brukes under graviditet eller amming.
Risiko og bivirkninger
Bivirkninger kan også forekomme når mitomycin C administreres. Disse kan eller kan ikke forekomme. Hver person reagerer forskjellig på medisiner, og det er grunnen til at de mulige bivirkningene kan differensieres etter frekvens. Svært vanlige bivirkninger forbundet med bruk av mitomycin C inkluderer kvalme og oppkastog beinmarg dysfunksjon assosiert med mangel på blodplater og hvitt blod celler. Vanlige bivirkninger inkluderer hoste, kortpustethet, kortpustethet, lungebetennelse, lokalisert eller allergisk hudutslettrødhet på hånd- og fotflater, kontakteksem, en økning i kreatinin i blod, nyre dysfunksjon, eller til og med filtercellesykdom i nyrene. Hvis mitomycin brukes i blære, kan bivirkninger inkludere blære betennelse, problemer med vannlatingveldig hyppig urineringurinhastighet om natten og lokal irritasjon av blæreveggen. Injeksjon i vev kan også forårsake betennelse av cellene eller vevsdød. Hårtap, betennelse av slimhinner og oralt slimhinne, feber eller enda diaré er sporadiske bivirkninger av mitomycin. Sjeldne til svært sjeldne bivirkninger inkluderer økte enzymnivåer i blodet, leveren dysfunksjon, nedsatt matlyst, gulsott, anemi, sepsis, lunge hypertensjon, hjerteinsuffisiens, alvorlige allergiske reaksjoner, eller til og med død av blærevev når det brukes i blæren. Hvis annet narkotika eller stoffer tas samtidig, kan effekten av mitomycin endre seg. Dermed når stoffer som skader beinmarg tas samtidig, utfyller de negative effektene hverandre. Hvis mitomycin tas i kombinasjon med vinca cytostatika (f.eks. vinkristin) eller antibiotika bleomycin, øker den skadelige effekten av mitomycin på lungene. Vaksinasjon med live vaksiner bør ikke gis mens du tar mitomycin C på grunn av svekket tilstand immunsystem, ellers kan det oppstå infeksjoner. I tillegg kan mitomycin øke skadeligheten av adriamycin for hjerte. Mityomycin C skal vanligvis bare administreres av leger med erfaring i kreft terapi. Injeksjon er kun ment i blodet fartøy; den må ikke komme inn i omkringliggende vev. Hvis kvalme og oppkast forekommer på grunn av bruk av mitomycin, kan det være en endring i reaksjonsevnen. Å kjøre bil eller bruke maskiner blir da en fare. Reaksjonen er også svekket hvis alkohol forbrukes samtidig. Hvis pasienter opplever bivirkninger som ikke er oppført her, må den behandlende legen konsulteres umiddelbart.
