Oligodendrogliom er en hjerne svulst som dannes fra celler kalt oligodendrocytter, primært i hjernen. Oligodendrocytter produserer fettdekning av nerveceller. Gjennomsnittsalderen ved diagnose av oligodendrogliom er 35 år.
Hva er oligodendroglioma?
Skjematisk diagram som viser plasseringen av en hjerne svulst i hjernen. Klikk for å forstørre. Svulster som påvirker det sentrale nervesystemet (CNS) pleier å være sjeldne. Oligodendrogliom er diagnostisert i omtrent 5 prosent av disse tilfellene. Denne typen hjerne svulst er mer vanlig hos voksne (9.4% av alle primære hjernesvulster) enn hos barn (4%). Oligodendroglioma dannes spesielt i frontal eller temporal lobes, dvs. frontal lobe, parietal lobe og occipital lobe. Med henvisning til observasjonen av svulsten under mikroskopet, er sykdommen delt inn i to typer: et godt differensiert oligodendrogliom som vokser sakte (klasse II) og et anaplastisk, raskere voksende oligodendrogliom (klasse III). Oligodendroglioma i hjernens frontallapp kan forårsake gradvise endringer i humør og personlighet, så vel som hemiparesis. Problemer med samordning og språk eller minne kan skyldes oligodendrogliom i hjernens temporale fliker.
Årsaker
Som med de fleste hjernesvulster, er årsaken til oligodendroglioma stort sett ukjent. Det sentrale nervesystemet (CNS) består av hjernen og ryggmarg. Celler i CNS normalt vokse på en ryddig, kontrollert måte. Hvis denne rekkefølgen av en eller annen grunn forstyrres, begynner cellene å dele seg og danne en klump eller svulst. I hjernen er det nerveceller og celler som tjener til å beskytte nervecellene. Disse støttecellene kalles gliaceller. En svulst som dannes der kalles gliom. Som andre svulster er et oligodendrogliom enten godartet eller ondartet. Godartede svulster kan fortsette å vokse uten å forstyrre normal cellevekst. Et ondartet oligodendrogliom vil invadere celler, ødelegge omkringliggende vev og spre seg til andre områder av hjernen.
Symptomer, klager og tegn
Symptomer på oligodendrogliom er primært preget av forskyvning og kompresjon av tilstøtende hjernestrukturer på grunn av tumorvekst. Vanligvis er det generelle tegn på intrakranielt trykk og fokalunderskudd. Kvalme, oppkast, nedsatt matlyst, tretthet, hodepine, oppmerksomhetsunderskudd eller rastløshet oppstår som en del av de intrakraniale trykktegnene. I uttalte tilfeller er symptomtriaden av hypertensjon, redusert hjerte hastighet, og dyspné blir observert. Svært typisk for oligodendroglioma er også forekomsten av epileptiske anfall eller hjerneslag. Hjerneslag skyldes at det er en tendens til å blø i svulstene. Ødem (perifokalt ødem) kan dannes rundt svulsten, noe som igjen fører til ytterligere plassopptakende lesjoner. I noen tilfeller oppstår også obstruksjon av cerebrospinalvæskeutstrømningen. Den resulterende akkumuleringen av cerebrospinalvæske fører også til forskyvning av hjernevev. Dette kan forverre tegn på intrakranielt trykk, hodepine, oppkast og anfall. Uten behandling, utvikling av livstruende hjernestamme innesperring er da mulig. Imidlertid utvikler ikke alle berørte personer det samme settet med symptomer. Symptomene avhenger av hvilke områder av hjernen som påvirkes og hvordan svulsten oppfører seg. For eksempel kan veksthastigheten, infiltrasjonskapasiteten og risikoen for metastase variere mellom svulstene. Mens det i mange svulster er symptomer på grunn av kompresjonsprosesser det viktigste og er kritiske for å overleve, kan andre symptomer være dominerende hvis metastase oppstår tidlig.
Diagnose og progresjon
Berørte individer med langsomt voksende oligodendrogliom kan utvikle milde symptomer i flere år før svulsten oppdages. Innledende symptomer på alle typer hjernesvulst utvikle seg hovedsakelig på grunn av økt trykk inne i skull (økt intrakranielt trykk), som kan være forårsaket av oligodendroglioma. Dette leder til hodepine, kvalme (oppkast) og synsforstyrrelser. Videre progresjon av sykdommen kan føre til krampeanfall, og i opptil 80% av tilfellene, hovedsakelig til personlighetsendringer. Diagnose er rettet mot å få mest mulig omfattende informasjon om oligodendroglioma. Enkle refleks tester samt anoftalmoskopi (undersøkelse av bak i øyet) iverksette videre undersøkelser med datortomografi eller magnetisk resonansbilder. Oligodendroglioma kan bare diagnostiseres uten tvil ved histopatologisk undersøkelse (biopsi).
Komplikasjoner
Siden oligodendroglioma er en svulst i hjernen, er de vanlige symptomene og komplikasjonene av kreft skje. Det videre forløpet av sykdommen avhenger dermed også veldig av diagnosetidspunktet. I de fleste tilfeller lider de berørte av alvorlig hodepine og epileptiske anfall. Synsforstyrrelser eller kvalme kan også forekomme og er ikke sjelden forbundet med oppkast. På grunn av oligodendroglioma lider også de berørte personene av bevissthetsforstyrrelser og i mange tilfeller personlighetsendringer. Videre glemsomhet og generell minne forstyrrelser oppstår. De fleste pasienter føler seg uvel i hverdagen og lider av en generell sykdomsfølelse. Livskvaliteten til den berørte personen er betydelig begrenset og reduseres også av oligodendroglioma. I mange tilfeller, depresjon eller andre psykologiske forstyrrelser forekommer også. Oligodendroglioma kan behandles delvis ved kirurgi og andre metoder. Imidlertid forekommer ikke en fullstendig kur, så i de fleste tilfeller har de berørte også en betydelig redusert levealder.
Når bør du oppsøke lege?
Som en hjernesvulst, tilhører oligodendroglioma medisinsk diagnose og behandling. Det er mange grunner som gjør det nødvendig å oppsøke lege i denne sammenhengen. Disse inkluderer mistanken om en hjernesvulst samt bivirkninger av terapier eller konsekvent overholdelse av oppfølgingsavtaler. Mistanke om hjernesvulstaktivitet kan skyldes sensoriske forstyrrelser, lammelse eller hodepine. Imidlertid er disse symptomene så uspesifikke at de ikke kan tilordnes tydelig til en hjernesvulst som oligodendroglioma, men kan ha mange andre årsaker. Den første kontaktpersonen i denne sammenhengen er derfor huslegen. Om nødvendig vil han eller hun henvise pasienten til leger innen andre spesialiteter, som radiologer eller nevrologer. I løpet av terapi av et oligodendrogliom eller til og med etterpå, kan det oppstå bivirkninger som krever besøk hos legen. Kirurgi, kjemoterapi og stråling terapi sette en belastning på kroppen, og komplikasjoner som postoperativ blødning må utelukkes, som det må blod telle endringer som kan føre til alvorlige konsekvenser. Psyken er også en grunn til å oppsøke lege hvis en pasient ikke kan takle den stressende diagnosen. I dette tilfellet kan henvisning til psykolog eller psykoonkolog være nyttig. Oppfølging er også viktig og knyttet til passende avtaler med legen. Her er det viktig ikke bare å følge opp oppfølgingsavtaler konsekvent, men også å alltid oppsøke lege hvis uvanlige, alvorlige eller langvarige symptomer oppstår.
Behandling og terapi
Oligodendroglioma anses å være uhelbredelig etter gjeldende medisinske standarder. Studier har vist at med aggressiv behandling og nær overvåking, er det mulig å øke forventet levealder. Hvordan oligodendroglioma behandles, avhenger av pasientens overordnede Helse, svulstens anatomi og spredning av kreft celler. Behandlingen leveres vanligvis av et tverrfaglig team av spesialister. Før oligodendroglioma behandles kirurgisk, blir medisiner ofte initiert for å senke intrakranielt trykk. Målet med kirurgisk inngrep er å fjerne svulsten uten å skade det omkringliggende hjernevevet. På grunn av sin diffuse infiltrerende natur kan oligodendroglioma ikke elimineres fullstendig og kan ikke helbredes ved kirurgi alene. Derfor brukes andre behandlingsmetoder. Stråling terapi bruker høyenergistråler for å ødelegge kreft celler. Det er vanligvis en ekstern behandlingsmetode, og i noen tilfeller kan det brukes et lite radioaktivt implantat. Oligodendroglioma kan også behandles med kjemoterapi, dvs. bruk av cellegift narkotika, samtidig med kirurgi eller stråling.
Utsikter og prognose
Sammenlignet med andre hjernesvulster, er prognosen for oligodendroglioma bedre. En del av oligodendrogliomer vokser sakte. Derfor er prognosen betydelig bedre enn for raskt voksende og ondartede oligodendrogliomer. Prognosen avhenger blant annet av tumorcellenes natur. Hvis det er et godt differensiert lavgradig oligodendrogliom, er utsiktene mye bedre enn hvis det er et anaplastisk og oligodendrogliom av høyere grad med sterkt degenererte celler. En kur er ikke mulig for oligodendroglioma. Prognosen handler om å estimere overlevelsestiden. Ved hjelp av passende terapeutisk målingerkan pasienter overleve et langsomt voksende oligodendrogliom i ti år eller mer. I tilfelle en høyere grad, anaplastisk oligodendrogliom, er det bare noen få måneder. Disse prognosene bør sees med forsiktighet fordi andre parametere påvirker overlevelsestiden. Disse inkluderer generelle Helse, alder, den nøyaktige plasseringen av svulsten eller størrelsen. Terapien og hvordan den reagerer påvirker også prognosen. metastaser kan dannes postoperativt, eller i tilfelle oligodendrogliomer av høyere grad. I gjennomsnitt forventer kreftspesialister at 74 prosent av lavgradige oligodendrogliomer vil overleve fem år. XNUMX prosent av de berørte overlever lenger. Overlevelsesraten er betydelig lavere for ondartede oligodendrogliomer av høy grad.
Forebygging
Fordi årsakene til hjernesvulster som oligodendroglioma er stort sett ukjente, ingen forebyggende målinger kan tas. Å håndtere kreft påvirker også hele det personlige miljøet til de med oligodendroglioma og krever ofte betydelige livsstilsendringer.
ettervern
Oligodendroglioma er en hjernesvulst som krever konsekvent etterbehandling etter behandling. Dette avhenger også av hvor svulsten var lokalisert og hvilken størrelse den hadde, om den hadde forårsaket underskudd, og hvordan den ble behandlet. Felles for alle svulster er imidlertid at pasienten trenger nærhet overvåking slik at enhver ny tumorvekst kan oppdages tidlig og tilstrekkelig behandlet. Fysisk ettervern fokuserer på den ene siden på regenerering etter en anstrengende behandlingsfase, og på den andre siden på symptomer på svikt eller andre problemer som følge av svulsten. Ofte lærer den berørte personen individuelt egnede øvelser innenfor rammen av snakketerapi, arbeidsterapi or fysioterapi, som deretter kan praktiseres konsekvent hjemme. Konsekvensene av stråling og kjemoterapi kan ofte håndteres godt av en sunn livsstil. Overflødig alkohol forbruk og spesielt nikotin bør unngås for enhver pris. Psykologisk ettervern er også viktig for å kunne bli enige med diagnosen hjernesvulst og frykten for tilbakefall. Å snakke med familie og venner kan være like nyttig i denne sammenhengen som å delta i en onkologisk støttegruppe. kosetur teknikker kan også være nyttige. Progressiv muskel avslapping ifølge Jacobsen er det også skånsom motorisk trening. yoga roer seg også gjennom en kombinasjon av fysisk, puste og avslapping øvelser.
Her er hva du kan gjøre selv
Som hjernesvulst hører oligodendroglioma i utgangspunktet til spesialistbehandling, men det er likevel også noen ting som pasienten kan gjøre i hverdagen som en del av selvhjelp. Denne hverdagshjelpen kan differensieres i det fysiske og det mentale-emosjonelle området. I det fysiske området er motoriske ferdigheter ofte begrenset av selve svulsten eller av en operasjon. Her lærer fysioterapeuter eller ergoterapeuter ofte øvelser som pasienten også kan utføre hjemme alene. I tillegg til øvelser for disse lokale begrensningene, er det også måter å forbedre pasientens samlede tilstand, spesielt etter stråling eller cellegift. Disse inkluderer en sunn kosthold og tilstrekkelig drikking, samt dosert trening, som kan gjøres enten hjemme eller en idrettsklubb, men også i spesielle rehabiliteringskurs. Forkortede og anspente muskler kan løsnes ved hjelp av massasje. Den mentale og emosjonelle tilstanden kan også påvirkes positivt av selvhjelp. På den ene siden gjelder dette kognitive evner: persepsjon og minne, som tale, kan trenes gjennom egnede øvelser. I den mentale sfæren gjør tanken på hjernesvulsten ofte livet vanskelig for de berørte. Å snakke med slektninger, venner eller i selvgruppesessioner kan hjelpe her. Metoder som progressiv muskelavslapping ifølge Jacobsen, autogen trening or yoga gi avslapning.
