Tap av virkeligheten er et symptom som kan følge med en rekke organiske og psykologiske sykdommer, og i noen tilfeller kan ha grunner av ikke-patologisk karakter. Derfor er det nødvendig å bestemme den faktiske årsaken for å starte effektiv behandling.
Hva er tap av virkelighet?
I medisinsk og psykologisk henseende refererer begrepet tap av virkelighet til en mental tilstand der berørte individer ikke lenger kan forstå sin situasjon slik den tilsvarer fakta eller som flertallet av jevnaldrende ville. Oppfatningen av hendelser og objekter blir forstyrret i en slik grad at de berørte befinner seg i en slags individuell parallellverden. Dette kan føre til vrangforestillinger, høre stemmer, overdreven overestimering av seg selv eller undervurdering av egne evner. I ekstreme tilfeller kan et tap av virkeligheten føre for pasienter som truer seg selv eller andre. Tapet av tilstrekkelig oppfatning av virkeligheten kan begrenses til individuelle dimensjoner, for eksempel som et tidsmessig tap av virkeligheten. I dette har berørte individer ikke lenger bevissthet om et tidsmessig kontinuum.
Årsaker
Det er flere mulige årsaker til tap av virkelighet, og disse kan være psykologiske eller organiske. Svært ofte er realitetstap forbundet med psykose, men det er en rekke andre mulige utløsere. For eksempel forekommer tap av virkeligheten i forskjellige personlighetsforstyrrelser, depresjoner, og spesielt i schizofreni. Symptomet er psykiatrisk eller nevrologisk relevant i demens og slag, blant andre. Videre inkluderer organisk relaterte årsaker metabolske forstyrrelser, encefalopati, hjerne skader (for eksempel traumatisk hjerneskade), kakeksi (patologisk vekttap), gradvis sult, og dehydrering (mangel på væske). Mindre kjente årsaker som permanent lysmangel kan også føre til tap av virkelighet, som traumatiserende opplevelser, sjokk, og alvorlig utmattelse. Alkohol og rusmisbruk står også for en ikke ubetydelig del av årsakene. For eksempel langsiktig alkohol misbruk kan føre til alvorlig amnesisk psykosyndrom (Korsakow syndrom). Misbruk av cannabisi sin tur kan føre til psykose og tilhørende tap av virkelighet. Til slutt, i noen tilfeller kan bruk av visse medisiner også føre til en forvrengt virkelighetsoppfatning.
Sykdommer med dette symptomet
- Psykose
- Dissosial personlighetsforstyrrelse
- Demens
- Stroke
- Paranoia
- Narsissisme
- Alzheimers sykdom
- Paranoid schizofreni
- Metabolisk lidelse
- Kakeksi
- Dissosiativ identitetsforstyrrelse
- Munchausen syndrom
- Schizofreni
- Encefalopati
- Hjernerystelse
Diagnose og forløp
Siden tap av virkelighet bare er et symptom, vil diagnosefunnet fokusere på å bestemme de underliggende årsakene. Bare når organiske årsaker er utelukket, burde det psykisk sykdom bli vurdert. For eksempel hvis typiske symptomer som tap av virkelighet oppstår i løpet av psykose, vil behandlende lege utføre blod og urinprøver etter å ha tatt en medisinsk historie og utføre en general Helse Sjekk. Dette er gjort for å utelukke stoffmisbruk, betennelse eller metabolske forstyrrelser. Ytterligere nevrologiske tester kan gi informasjon om vedkommende lider av epilepsi or multippel sklerose - sykdommer der psykoser også kan forekomme. Hvis ingen organisk årsak til tap av virkeligheten kan bestemmes på denne måten, er det stor sannsynlighet for at en psykisk lidelse ligger til grunn for den psykotiske episoden. Schizofreni er den vanligste årsaken til psykose. Imidlertid kan andre psykiske lidelser eller lidelser også ligge bak den, for eksempel alvorlig depresjon eller bipolar lidelse, i hvilke tilfeller begrepet affektiv psykose brukes. Derfor er den eksakte diagnosen av den årsakssykdommen uunnværlig. Dette er etablert ved hjelp av psykologiske testprosedyrer og av en psykiater.
Komplikasjoner
Et tap av virkeligheten skjer nesten alltid i sammenheng med psykose og har flere komplikasjoner. Et eksempel på når et tap av virkeligheten oppstår er i schizofreni. Berørte individer pleier å bruke narkotika oftere. I tillegg er berørte individer ofte avhengige av nikotin. Videre observeres økt aggressiv atferd hos schizofrene, og øker risikoen for skade ikke bare for den berørte personen, men også for det nærmeste miljøet. I tillegg har de fleste pasienter det hallusinasjoner og vrangforestillinger. Antipsykotika foreskrevet for schizofreni har karakteristiske bivirkninger som forhøyning av blod sukker, vektøkning og et Parkinson-lignende utseende som en muskulær stivhet (strenghet) og muskelskjelv (tremor). Generelt aksepteres ikke psykisk syke mennesker av samfunnet, så de blir sosialt isolerte. Dette kan føre til depresjon. Depresjon i seg selv kan også endre ens forhold til virkeligheten. Berørte mennesker har en tendens til å konsumere mye alkohol eller enda narkotika. Kronisk alkoholmisbruk kan føre til skade på leveren. Dette fører via en fettlever til levercirrhose, som kan ende i leveren kreft. Liver skrumplever favoriserer utviklingen av ødem og koagulasjonsforstyrrelser. Videre lider depressive vanligvis av angst og tvangslidelser, slik at de ikke lenger tør å gå utenfor og symptomene forverres av dette. I verste fall oppstår selvmordstanker hos den berørte personen.
Når skal man gå til legen?
I dag lider et skremmende antall mennesker av delvis tap av virkeligheten. Årsaken er at hver person skaper sin egen virkelighet gjennom meninger, fordommer eller falske oppfatninger. I dette tilfellet kan ingen lege hjelpe den berørte personen. Muligens kan imidlertid en psykolog være en nyttig adresse, spesielt hvis den berørte personen lider av tapet av virkeligheten. Nevrotika, grensepasienter og narsissister lider av a personlighetsforstyrrelse. Som et resultat kan et mer eller mindre alvorlig tap av virkeligheten oppstå. Dette kan også antas ved schizofreni eller psykose. I mange tilfeller er medikamentelle terapier indikert. I andre tilfeller kan et økende tap av virkeligheten være den største bekymringen. Tap av virkeligheten kan oppstå som et resultat av langsiktig alkoholisme. Uten uttak terapi, det kan være vanskelig å få kontakt med den virkelige verden. Imidlertid kan tap av virkeligheten også indikere økende ødeleggelse av hjerne celler på grunn av hjerneslag, lesjoner eller plakk. Økende tap av virkeligheten kan indikere demens or Alzheimers sykdom. I dette tilfellet er et legebesøk avgjørende, fordi pasienten må behandles profesjonelt. Tap av virkeligheten kan også skyldes å ta noen medisiner. Preparater som Pramid, Pramipexol eller Oprymea er kjent for å forårsake forvirring eller økende tap av virkeligheten. I dette tilfellet er et besøk til legen viktig. Legemidlet må kanskje byttes ut mot et annet.
Behandling og terapi
Behandlingen av et tap av virkeligheten utføres i henhold til den underliggende sykdommen eller årsaken. For eksempel hvis tapet av virkeligheten oppstår som en samtidig med dehydrering, eliminering av væskemangel er tilstrekkelig. Likeledes forsvinner symptomet relativt raskt når et legemiddel som forårsaker det, avbrytes. I andre tilfeller, der det er en underliggende organisk sykdom, kan medikamentell behandling være nødvendig. Dette gjelder for eksempel demenshjerneslag, encefalopatier og forskjellige betennelsessykdommer som kan angripe nervesystemet or hjerne. Medisiner kan også brukes til psykologiske årsaker til tap av virkeligheten. For eksempel administrasjon of nevroleptika har vist seg å være spesielt effektiv i behandlingen av psykoser. Disse er en del av standarden terapi for lider av schizofreni, men angstløsende narkotika kan også gis til de berørte. De psykotropiske medikamenter blir tatt over lang tid, og i noen tilfeller er pasienter avhengige av slike medisiner resten av livet. Det samme gjelder alle andre psykiske lidelser og sykdommer. I tilfelle depresjon, antidepressiva brukes til å lindre symptomene; i tilfelle andre lidelser, administrasjon av stemningsstabilisatorer kan være nyttige. Hvis tapet av virkeligheten har en psykologisk årsak, psykoterapi er indikert i de fleste tilfeller i tillegg til medisiner.Arbeidsterapi og sosioterapeutisk målinger som assistert opphold og en beskyttet arbeidsplass anbefales også, spesielt for pasienter med schizofreni. Psykologisk behandling er også nødvendig hvis symptomene er induserte av alkohol eller narkotika. I disse tilfellene er det ikke uvanlig at fokuset er på vanedannende atferd, som må behandles og ideelt sett overvinnes.
Utsikter og prognose
Utsiktene og prognosen for tap av virkeligheten kan ikke forutsies universelt. De er veldig avhengige av det psykologiske og det fysiske tilstand av den berørte personen og kan utvikle seg i ulik grad. Det personlige miljøet bidrar også relativt mye til utviklingen av tapet av virkeligheten. I de fleste tilfeller utføres behandlingen av en psykolog. Ofte er vanlig hverdag ikke lenger mulig for den berørte personen, så de er avhengige av hjelp utenfor. I noen tilfeller er tapet av virkeligheten så alvorlig at den berørte personen kan skade seg selv eller andre mennesker. I disse tilfellene blir de behandlet i en lukket institusjon. Medisiner brukes også i behandlingen. Ofte fører misbruk av narkotika til tap av virkeligheten, så her vil kroppen forbli permanent skadet. Derfor avhenger også om behandlingen er vellykket medisinsk historie av vedkommende. I tillegg til psykiske lidelser, klager pasienter med tap av virkeligheten også over metabolske forstyrrelser, mangel på væske og søvnforstyrrelser. Traumatiske utfall er også ofte utløseren for tap av virkeligheten. Disse resultatene blir diskutert og evaluert med en psykolog. Imidlertid kan det ikke forutsies universelt om behandling vil føre til suksess.
Forebygging
Litt risikofaktorer for tap av virkeligheten er relativt enkle å forhindre, forutsatt at en avhengighet ikke allerede er tilstede. Dette gjelder spesielt alkohol- og narkotikamisbruk, som i beste fall bør unngås helt. Overflødig stresset, mellommenneskelige konflikter og støyforurensning bør også muligens unngås for å forhindre utmattelsestilstander. En generelt sunn og balansert livsstil kan også bidra til å redusere risikoen for psykologisk stresset og tapet av virkeligheten som kan utløses av det.
Her er hva du kan gjøre selv
Det er nesten ingen selvhjelpsmetode for realitetstap. I de fleste tilfeller må en psykolog konsulteres i alle fall for behandling av dette symptomet. Ikke sjelden må pasienter derfor også legges inn på en lukket klinikk. Hvis tapet av virkeligheten skjer på grunn av et overdreven inntak av alkohol eller andre rusmidler, må disse stoffene uansett avbrytes umiddelbart. røyking kan også fremme tap av virkeligheten og bør avvikles. I mange tilfeller er det ikke mulig for pasienten å stoppe det aktuelle legemidlet. Det er her selvhjelpsgrupper kan være nyttige. Uansett er selvinnleggelse på et psykiatrisk sykehus også mulig for å behandle tap av virkeligheten. Ofte kommer tapet av virkeligheten fra stresset. Derfor bør alle mulige situasjoner der stress eller konflikter kan oppstå unngås. Dette begrenser hverdagen, men hjelper enormt mot symptomet. Hvis tapet av virkeligheten oppstår på grunn av medisinering, bør dette avbrytes eller erstattes av andre medisiner. Fremfor alt må venner og familie ta hensyn til pasienten og, om nødvendig, tvinge ham eller henne til å søke behandling.
