Åndedrettslammelse er en opphør av puste. Dette tilstand skjer alltid uten innflytelse eller forstyrrelser utenfor.
Hva er respiratorisk lammelse?
Ved åndedrettslammelse stopper luftveisaktiviteten. Åndedrettsaktivitet, i vanlig språkbruk, er lungens aktivitet. Gassutveksling finner sted i lungene. Oksygen blir inhalert under inspirasjon, og karbon dioksid pustes ut under utløpet. Når respirasjonen er lammet, fungerer ikke denne prosessen lenger. Ved åndedrettslammelse, er volum av gass som er i lungene forblir opprinnelig upåvirket. Utvekslingen av gass i lungene forblir også upåvirket foreløpig. I løpet av kort tid, men en livsfarlig oksygen mangel utvikler seg i blod. Dette resulterer i hypoksemi, som kan føre til en svikt i ulike vitale funksjoner. Åndedrettslammelse fører også til en oksygen mangel på hjerne. Åndedrettslammelse er ikke forårsaket av eksterne faktorer som kvelning eller inhalerte fremmedlegemer. Det skyldes interne faktorer. Åndedrettslammelse er delt inn i sentral og perifer respiratorisk lammelse. Mens sentral respiratorisk lammelse er forårsaket av skade på luftveissenteret, skyldes perifer respiratorisk lammelse en forstyrrelse i luftveismuskulaturen.
Årsaker
Åndedrettssenteret ligger i etterhjernen i medulla oblongata. Det er en hjerne område som ubevisst og ikke-påvirkende regulerer innånding og utånding. Følgelig kan respiratorisk lammelse være forårsaket av skade på luftveissenteret i medulla oblongata. En mulig årsak til slik sentral respiratorisk lammelse er trombose av basilar arterien. I basilar arterien tromboseen blod blodpropp dannes i basilararterien, en av arteriene som tilfører oksygenert blod til hjerne. Som et resultat er fartøyet blokkert og det reduseres blod flyt (iskemi) i hjernestammen. Denne reduserte blodtilførselen kan også påvirke luftveissentralen. Blødning i hjernestamme kan også forårsake sentral respiratorisk lammelse. Svært sjelden forekommer sentral respiratorisk lammelse under en episode av multippel sklerose. Bare en til to prosent av alle berørte individer viser inflammatorisk demyeliniserende foci i luftveissenteret. I perifer respiratorisk lammelse er årsaken til lammelsen en svikt i luftveismuskulaturen. Dermed kan respiratorisk lammelse oppstå etter administrasjon of muskelavslappende. Vanligvis forekommer slike hendelser under anestesi. En annen årsak til perifer respiratorisk lammelse er myasthenia gravis pseudoparalytica. Dette er en nevrologisk lidelse der det er nedsatt signaloverføring mellom muskelen og nerver. poliomyelitt, En infeksjonssykdom kjent som polio, kan også forårsake perifer respiratorisk lammelse i isolerte tilfeller. Polyneuropatier er sykdommer som påvirker periferien nervesystemet. Vanlige årsaker til polyneuropatier inkludere diabetes mellitus, Guillan-Barré syndrom, eller Smittsomme sykdommer slik som Lyme sykdom or difteri. Polyneuropatier kan også påvirke nerver som forsyner luftveiene, slik at lammelse også kan forekomme her. I tillegg kan åndedrettslammelse skyldes paraplegi over C4 ryggsegmentet.
Sykdommer med dette symptomet
- trombose
- Polio
- Diabetes mellitus
- iskemi
- Myasthenia gravis pseudoparalytica
- Lyme sykdom
- Hjerneblødning
- Multippel sklerose
- paraplegi
Diagnose og forløp
Åndedrettslammelse kan utvikle seg plutselig eller sakte. Det ledsages av symptomer som kortpustethet, blå lepper, blå fingre, søvnløshet, angst, eller tretthet. Ofte kunngjør luftveislammelse seg selv ved kortpustethet. En konsekvens av åndedrettslammelse er en tilstand kalt asfyksi. Begrepet asfyksi refererer til den forestående kvelningen forårsaket av et fall i oksygenivåer i det arterielle blodsystemet ledsaget av en økning i karbon dioksidnivåer. Økningen i karbon dioksidinnhold er også referert til som hyperkapni. Dette hypercapnia er registrert i hjernestamme. Som et resultat lider den berørte personen av en betydelig frykt for kvelning. Asfyksi manifesteres av sentral cyanose. cyanose er en blåaktig misfarging av hud og slimhinner. Hvis kvelningen vedvarer, og årsaken til åndedrettslammelse ikke kan korrigeres, kan bevissthet bli uklar eller til og med koma vil skje. Det er ofte ikke nok tid til en detaljert diagnose ved plutselig respiratorisk lammelse. Åndedrettslammelse er en nødsituasjon som må behandles umiddelbart. Ellers truer fullstendig åndedrettslammelse å redusere oksygentilførselen til hjernen. Dette kan føre til død i løpet av få minutter.
Komplikasjoner
I respiratorisk lammelse, puste stopper uten ekstern inngripen. Lammelsen, som allerede kan sees i navnet, forekommer enten i området av luftveismuskulaturen eller i området av luftveissenteret i hjernen. Å nevne komplikasjoner i sammenheng med respiratorisk lammelse er vanskelig først. Dette er fordi åndedrettslammelse er akutt tilstand som vedvarer i veldig kort tid. Hvis åndedrettslammelse ikke behandles umiddelbart med intensiv pleie, fører det til kvelning i løpet av få minutter. Imidlertid er denne døden ved kvelning ikke en "komplikasjon" av respiratorisk lammelse i strengeste forstand, men den logiske konsekvensen. Ubehandlet åndedrettslammelse fører alltid til døden ved kvelning. Døden innledes med redusert oksygentilførsel til hjernen og organene. Siden nei puste forekommer i nærvær av respiratorisk lammelse, absorberes ikke mer oksygen som kan distribueres i kroppen. Organene, inkludert hjernen, kan derfor ikke tilføres tilstrekkelig oksygen. For å forhindre disse overbevisende konsekvensene av åndedrettslammelse, er øyeblikkelig medisinsk inngrep nødvendig. Kvelningsdød kan bare unngås hvis ventilasjon eller åndedrettsdonasjon utføres umiddelbart som første tiltak. Oppsummert betyr åndedrettslammelse at oksygen ikke lenger kan absorberes, noe som resulterer i redusert tilførsel av oksygen til hjernen og andre organer. Kvelningsdød skjer da i løpet av få minutter, med mindre medisinsk motvirkning.
Når skal du gå til legen?
Åndedrettslammelse må skilles mellom akutt og gradvis åndedrettslammelse. Hvis nødhjelp er nødvendig på grunn av pustestopp, kan du bruke førstehjelp teknikker finner sted. Hvis en plutselig progresjon er tilstede, bør en akuttmedisinsk tjeneste kontaktes umiddelbart. Samtidig anbefales det å sette i gang redningspust for den berørte personen. Siden døden ved kvelning er nært forestående, munntil munnen gjenoppliving bør startes umiddelbart til legetekniker ankommer. Hvis progresjonen er gradvis, bør en lege konsulteres så snart kortpustethet vedvarer i flere timer. Hvis blå lepper og blå fingre allerede er merkbare hos den berørte personen, er det hastighet allerede nødvendig. Hvis det er tegn som vedvarende søvnløshet eller permanent tretthet, bør en lege også konsulteres. Vanligvis er disse symptomene ikke forbundet med respiratorisk lammelse for uerfarne. Likevel er de de første tegnene på åndedrettslammelse med en gradvis progresjon. Mange lider rapporterer en følelse av konstant frykt for kvelning. Også de bør undersøkes intensivt av en medisinsk fagperson. Symptomer som misfarging av hud eller bevissthetshimmel er ytterligere indikasjoner på at et legebesøk er nødvendig. Siden en gradvis respiratorisk lammelse når som helst kan utvikle seg til en akutt respirasjonsstans, truer mangelen på oksygenforsyning en livstruende tilstand.
Behandling og terapi
Pustedonasjon som en del av førstehjelp er egnet som et øyeblikkelig terapeutisk tiltak. Pustedonasjon er en av de umiddelbare livreddende målinger. Ved pustedonasjon tilføres det manglende oksygenet til en person med åndedrettslammelse av redningsmannen ventilasjon. I henhold til retningslinjene til det europeiske Resuscitation Rådet, munntil munnen gjenoppliving er standarden for pustedonasjon. Pustedonasjon utføres med pasientens hode hyperextended. De nese er lukket og luft tilføres gjennom munn. Alternativt, ventilasjon kan også gis gjennom nese. Denne varianten kalles munn-til-nese ventilasjon. Pusten fortsetter til pasienten puster på egen hånd igjen, til en redningsmann fra akuttmedisinske tjenester ankommer, til redningsmannen er utmattet, eller til en annen redningsmann kan ta over. Ventilasjon administreres deretter som en del av nødsmedisin. Ventilasjon med positivt og undertrykk, ventilasjon av poser eller ventilatorer kan brukes. Målet er å forsyne pasientens kropp med oksygen for å forhindre permanent skade. Når pasientene er stabile, må årsaken til åndedrettslammelse bli funnet og korrigert hvis mulig.
Utsikter og prognose
Hvis åndedrettslammelse ikke blir behandlet direkte av en akuttlege, oppstår døden vanligvis. Derfor, hvis åndedrettslammelse oppstår, må en lege ringes eller sykehuset må besøkes umiddelbart i alle fall. Pasienten må få nødventilasjon. Dette gjøres ved gjenoppliving fra munn til munn, der nesen holdes stengt slik at luften ikke kan unnslippe fra lungene. Jo lenger luftveislammelse varer, desto mer organer blir skadet av redusert oksygentilførsel. Hjernen kan også ta skade her, med senere funksjonshemninger eller begrensninger i tenkning eller samordning. Etter ca. 15 minutter oppstår døden på grunn av kvelning etter åndedrettslammelse. Legen må også gi pasienten en nødsituasjon kunstig åndedrett. Hvorvidt pasienten kan gjenopplives, avhenger i stor grad av årsaken til åndedrettslammelse og kan ikke forutsies universelt. I noen tilfeller er det også nødvendig med gjenoppliving for at pasienten skal våkne. Spesielt etter en ulykke må akuttlegen komme veldig raskt for å forhindre pasientens død.
Forebygging
I de fleste tilfeller er respiratorisk lammelse en uforutsigbar hendelse som ingen forebyggende målinger eksistere.
Dette er hva du kan gjøre selv
Det er ingen selvhjelp for åndedrettslammelse. En lege eller en akuttlege må straks konsulteres for å behandle luftveislammelse. Hvis luftveislammelsen er langvarig, vil den gjøre det føre til døden. Åndedrettslammelse oppstår alltid når åndedrettsstans finner sted selv uten ytre handling på brystet. I dette tilfellet er det alvorlig Helse problem som bare kan behandles på sykehus. I alle tilfeller av åndedrettslammelse, førstehjelp må gis umiddelbart. Her kreves det ventilasjon fra munn til munn for å gi oksygen til den berørte personen. Denne ventilasjonen bør fortsette til legevakten. Som regel kan beredskapslegen utføre gjenoppliving i tilfelle åndedrettslammelse og dermed gjenopplive pasienten. Dette er imidlertid bare mulig i tilfeller der ingen dødelig eller alvorlig ulykke har skjedd. Hvis åndedrettslammelse oppstår kort og midlertidig, bør legen fortsatt konsulteres. Annen førstehjelp målinger inkluderer å plassere offeret på ryggen. Haken løftes for å fjerne luftveiene. Under ventilasjon fra munn til munn må pasientens nese forbli lukket hele tiden for å forhindre at luften slipper ut. Denne ventilasjonen bør fortsette til pasienten puster igjen eller akuttlegen er kommet.
