Generelle tiltak
- Aktivert slitasjegikt (slitasjegikt med tegn på betennelse):
- Systemisk eller aktuell ikke-steroide betennelsesdempende narkotika (NSAIDs) (se “Legemiddel terapi”Nedenfor).
- Immobilisering av leddet
- Lokal forkjølelse
- Intra-artikulær ("inn i leddhulen") glukokortikoider.
- Nikotin begrensning (avstår fra tobakk bruk).
- Begrenset alkohol forbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag); ≥ 20 glass øl / uke fører til en signifikant økning i koxartrose (hoftartrose) og gonartrose (knærartrose); individer som drakk 4 til 6 glass vin per uke hadde lavere risiko for gonartrose
- Sikt etter normal vekt! Bestemmelse av BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram eller -program for vektig.
- Inkludering av fysisk aktivitet (f.eks. Gåing; tai chi) for alle pasienter med koxartrose (hoftartrose) eller gonartrose (knærartrose) med milde til moderate symptomer for å minimere smerte og forbedre mobilitet; et ekstra treningsprogram kan redusere behovet for artroplastikk hos pasienter med koxartrose med 44% for den tidligere navngitte gruppen
- En oppreist stilling - mens du sitter og står - avlaster presset på skjøter.
- Unngåelse av:
- Overbelastning av skjøter, for eksempel ved konkurransedyktig og høytytende sport eller langvarige tunge fysiske belastninger, for eksempel i yrket (bygningsarbeidere, spesielt gulvlag).
- Mangel på fysisk aktivitet, siden brusk får mikronæringsstoffer fra synovialvæsken, er det avhengig av at leddet flyttes
- Feil fottøy - Et resultat fotsvikt kan føre å slites av leddet brusk. Hyppig bruk av høye hæler er spesielt skadelig.
Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder
- Terapi med kondrobeskyttelsesmidler (brusk beskyttelsespreparater) - kosttilskudd (vitale stoffer) som inneholder glukosamin og Kondroitinsulfat regnes som egnede kondrobeskyttelsesmidler.
Medisinske hjelpemidler
Ortopediske hjelpemidler er viktige for en mekanisk lastfordeling:
- Fottøy med god demping! (Bufferhæl, om nødvendig skohøyde).
- Gåstav
- Ortese - ortopedisk utstyr for lindring og immobilisering av de berørte skjøter.
Ernæringsmedisin
- Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
- Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold tar hensyn til sykdommen ved hånden. Dette betyr blant annet:
- Valg av passende mat basert på ernæringsanalysen
- Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”- Tar et passende kosthold supplere.
- Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.
Idrettsmedisin
- Regelmessig trening sørger for at leddet brusk er godt utstyrt med leddvæsken. I tillegg støtter fysisk aktivitet oppbyggingen av bein masse.
- Endurance trening (kondisjonstrening) og styrke trening (muskeltrening) og fleksibilitetstrening.
- Styrking av musklene rundt leddet kan avlaste gikt symptomer.
- Sykling, svømming, vanngymnastikk og stavgang er fellesvennlige idretter.
- Sport med raske retningsendringer og høytrykksbelastning som volleyball, håndball og badminton anbefales ikke.
- Et ekstra treningsprogram kan redusere behovet for artroplastikk med 44% for pasienter med koxartrose (hoftartrose; med milde og moderate symptomer)
- For mild gonartrose (kne artrose), et aerobt treningsprogram med små hopp hos postmenopausale kvinner, resulterte i forbedret bruskstruktur som kunne påvises ved magnetisk resonansavbildning (MR). Betydelige forbedringer i kneskade og artrose utfallsscore (KOOS) parametere for smerte, symptomer og funksjon, og livskvalitet kunne ikke påvises.
- Trening under venøs blod strømningsbegrensning - Blood Flow Restriction (BFR): trening av lår og leggmusklene på et sykkelergometer to ganger i uken med mansjettrykket satt til 40-80% av arterien okklusjon trykk med det resultat at venøs fartøy er “klemt av”; Resultat: etter 6 uker, økning i muskler styrke og målbar muskelvekst, noe som fører til en stabilisering av leddene og i like stor grad bidrar til lavere belastning under bevegelse. Videre kommer det til en reduksjon i smerte.
- Forsiktig: Monotone bevegelsessekvenser og overbelastning (sport, yrke) kan skade leddbrusken.
- Utarbeidelse av en fitness or trenings plan med passende sportsdisipliner basert på medisinsk kontroll (Helse sjekk eller utøver sjekk).
- Detaljert informasjon om sportsmedisin vil du motta fra oss.
Fysioterapi (inkludert fysioterapi)
Fysioterapi kan bidra til å lindre symptomer. Det tilbyr et bredt spekter av behandlingsmetoder som støtter behandling av slitasjegikt:
- Balneoterapi (badeterapi) med varme mineralsaltbad.
- Treningsterapi - sykling, svømming eller turgåing kan bidra til å bremse den degenerative prosessen
- Arbeidsterapi
- Termoterapi, dette består av varme- og kaldterapi (kryoterapi):
- Varmteterapi i form av balneoterapi (varm Vann bad med mineral salter oppløst i det) eller elektrotermoterapi har smertestillende (smertestillende), avlastende og forbedrer gangavstand og Helse-relatert livskvalitet.
- kryoterapi brukes bare i aktiv, inflammatorisk artrose.
Utfyllende behandlingsmetoder
- Akupunktur for analgesi (smertelindring) ved gonartrose (artrose i kneleddet)
- Både akupressur og skamakupressur reduserer smerte
- Elektrisk stimulering for analgesi ved gonartrose:
- Interferensiell strømterapi (IFT) (i en metaanalyse, den eneste prosedyren som mest sannsynlig vil bli brukt til smertebehandling).
- Hele kroppsvibrasjoner (WBV) - har vist seg å redusere smerte og forbedre funksjonell status i gonartrose pasienter.
- Nevromuskulær elektrisk stimulering (NMES).
- Ikke-invasiv interaktiv neurostimulering (NIN).
- Transkutan elektrisk nervestimulering med radiofrekvenspulser (h-TENS).
- Transkutan elektrisk nervestimulering med lavfrekvente pulser (l-TENS).
- Terapi med pulserende elektromagnetiske felt (PEMF).
- Høy intensitet Ultralyd (HIU) - Prosedyren brukes til lokalisert, ikke-invasiv levering av terapeutiske forbindelser (legemidler) ved ultralyd til leddbrusk og subchondral bein. [Fremgangsmåten er fortsatt under testing.]
- Magnetic resonance therapy (MRI) (Synonymer: MBST kjernemagnetisk resonansbehandling, kjernemagnetisk resonansterapi, multibiosignal terapi, multibiosignal terapi, MBST nukleær spinn) - behandlingsmetode der magnetisk resonansavbildning (MR; magnetisk resonansavbildning; kort: nukleær spinn) kjent fra diagnostikk brukes terapeutisk. Fremgangsmåten tar sikte på å aktivere metabolske prosesser i cellene, og muliggjøre regenerering av defekt brusk og beinvev.
- Magnetisk feltterapi - fysisk prosedyre som vanligvis bruker pulserende elektriske magnetfelt for å forbedre mikrosirkulasjonen og stimulere og regulere mobil og energi balansere.