Artrose: Terapi

Generelle tiltak

  • Aktivert slitasjegikt (slitasjegikt med tegn på betennelse):
    • Systemisk eller aktuell ikke-steroide betennelsesdempende narkotika (NSAIDs) (se “Legemiddel terapi”Nedenfor).
    • Immobilisering av leddet
    • Lokal forkjølelse
    • Intra-artikulær ("inn i leddhulen") glukokortikoider.
  • Nikotin begrensning (avstår fra tobakk bruk).
  • Begrenset alkohol forbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag); ≥ 20 glass øl / uke fører til en signifikant økning i koxartrose (hoftartrose) og gonartrose (knærartrose); individer som drakk 4 til 6 glass vin per uke hadde lavere risiko for gonartrose
  • Sikt etter normal vekt! Bestemmelse av BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram eller -program for vektig.
  • Inkludering av fysisk aktivitet (f.eks. Gåing; tai chi) for alle pasienter med koxartrose (hoftartrose) eller gonartrose (knærartrose) med milde til moderate symptomer for å minimere smerte og forbedre mobilitet; et ekstra treningsprogram kan redusere behovet for artroplastikk hos pasienter med koxartrose med 44% for den tidligere navngitte gruppen
  • En oppreist stilling - mens du sitter og står - avlaster presset på skjøter.
  • Unngåelse av:
    • Overbelastning av skjøter, for eksempel ved konkurransedyktig og høytytende sport eller langvarige tunge fysiske belastninger, for eksempel i yrket (bygningsarbeidere, spesielt gulvlag).
    • Mangel på fysisk aktivitet, siden brusk får mikronæringsstoffer fra synovialvæsken, er det avhengig av at leddet flyttes
    • Feil fottøy - Et resultat fotsvikt kan føre å slites av leddet brusk. Hyppig bruk av høye hæler er spesielt skadelig.

Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

Medisinske hjelpemidler

Ortopediske hjelpemidler er viktige for en mekanisk lastfordeling:

  • Fottøy med god demping! (Bufferhæl, om nødvendig skohøyde).
  • Gåstav
  • Ortese - ortopedisk utstyr for lindring og immobilisering av de berørte skjøter.

Ernæringsmedisin

  • Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
  • Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold tar hensyn til sykdommen ved hånden. Dette betyr blant annet:
    • Daglig totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
    • En eller to ganger i uken fersk havfisk, dvs. fet marin fisk (omega-3 fettsyrer) som laks, sild, makrell.
    • Høy fiber kosthold (fullkorn, grønnsaker).
  • Valg av passende mat basert på ernæringsanalysen
  • Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”- Tar et passende kosthold supplere.
  • Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.

Idrettsmedisin

  • Regelmessig trening sørger for at leddet brusk er godt utstyrt med leddvæsken. I tillegg støtter fysisk aktivitet oppbyggingen av bein masse.
  • Endurance trening (kondisjonstrening) og styrke trening (muskeltrening) og fleksibilitetstrening.
  • Styrking av musklene rundt leddet kan avlaste gikt symptomer.
  • Sykling, svømming, vanngymnastikk og stavgang er fellesvennlige idretter.
  • Sport med raske retningsendringer og høytrykksbelastning som volleyball, håndball og badminton anbefales ikke.
  • Et ekstra treningsprogram kan redusere behovet for artroplastikk med 44% for pasienter med koxartrose (hoftartrose; med milde og moderate symptomer)
  • For mild gonartrose (kne artrose), et aerobt treningsprogram med små hopp hos postmenopausale kvinner, resulterte i forbedret bruskstruktur som kunne påvises ved magnetisk resonansavbildning (MR). Betydelige forbedringer i kneskade og artrose utfallsscore (KOOS) parametere for smerte, symptomer og funksjon, og livskvalitet kunne ikke påvises.
  • Trening under venøs blod strømningsbegrensning - Blood Flow Restriction (BFR): trening av lår og leggmusklene på et sykkelergometer to ganger i uken med mansjettrykket satt til 40-80% av arterien okklusjon trykk med det resultat at venøs fartøy er “klemt av”; Resultat: etter 6 uker, økning i muskler styrke og målbar muskelvekst, noe som fører til en stabilisering av leddene og i like stor grad bidrar til lavere belastning under bevegelse. Videre kommer det til en reduksjon i smerte.
  • Forsiktig: Monotone bevegelsessekvenser og overbelastning (sport, yrke) kan skade leddbrusken.
  • Utarbeidelse av en fitness or trenings plan med passende sportsdisipliner basert på medisinsk kontroll (Helse sjekk eller utøver sjekk).
  • Detaljert informasjon om sportsmedisin vil du motta fra oss.

Fysioterapi (inkludert fysioterapi)

Fysioterapi kan bidra til å lindre symptomer. Det tilbyr et bredt spekter av behandlingsmetoder som støtter behandling av slitasjegikt:

  • Balneoterapi (badeterapi) med varme mineralsaltbad.
  • Treningsterapi - sykling, svømming eller turgåing kan bidra til å bremse den degenerative prosessen
  • Arbeidsterapi
  • Termoterapi, dette består av varme- og kaldterapi (kryoterapi):
    • Varmteterapi i form av balneoterapi (varm Vann bad med mineral salter oppløst i det) eller elektrotermoterapi har smertestillende (smertestillende), avlastende og forbedrer gangavstand og Helse-relatert livskvalitet.
    • kryoterapi brukes bare i aktiv, inflammatorisk artrose.

Utfyllende behandlingsmetoder

  • Akupunktur for analgesi (smertelindring) ved gonartrose (artrose i kneleddet)
    • Både akupressur og skamakupressur reduserer smerte
  • Elektrisk stimulering for analgesi ved gonartrose:
    • Interferensiell strømterapi (IFT) (i en metaanalyse, den eneste prosedyren som mest sannsynlig vil bli brukt til smertebehandling).
    • Hele kroppsvibrasjoner (WBV) - har vist seg å redusere smerte og forbedre funksjonell status i gonartrose pasienter.
    • Nevromuskulær elektrisk stimulering (NMES).
    • Ikke-invasiv interaktiv neurostimulering (NIN).
    • Transkutan elektrisk nervestimulering med radiofrekvenspulser (h-TENS).
    • Transkutan elektrisk nervestimulering med lavfrekvente pulser (l-TENS).
    • Terapi med pulserende elektromagnetiske felt (PEMF).
  • Høy intensitet Ultralyd (HIU) - Prosedyren brukes til lokalisert, ikke-invasiv levering av terapeutiske forbindelser (legemidler) ved ultralyd til leddbrusk og subchondral bein. [Fremgangsmåten er fortsatt under testing.]
  • Magnetic resonance therapy (MRI) (Synonymer: MBST kjernemagnetisk resonansbehandling, kjernemagnetisk resonansterapi, multibiosignal terapi, multibiosignal terapi, MBST nukleær spinn) - behandlingsmetode der magnetisk resonansavbildning (MR; magnetisk resonansavbildning; kort: nukleær spinn) kjent fra diagnostikk brukes terapeutisk. Fremgangsmåten tar sikte på å aktivere metabolske prosesser i cellene, og muliggjøre regenerering av defekt brusk og beinvev.
  • Magnetisk feltterapi - fysisk prosedyre som vanligvis bruker pulserende elektriske magnetfelt for å forbedre mikrosirkulasjonen og stimulere og regulere mobil og energi balansere.