I dag føler flere og flere seg deprimerte, utbrente og håpløse - depresjon har blitt en vanlig sykdom. De antidepressant venlafaksin hjelper med å bekjempe de nevnte symptomene ved å ha en humørløftende effekt.
Venlafaxine for depresjon med angst
Venlafaksin er spesielt nyttig for personer med depresjon er ledsaget av angst, fordi stoffet også brukes til å behandle panikk anfall og andre Angstlidelser. Akkurat som med andre antidepressiva, kan bivirkninger oppstå når du tar venlafaksin. Bivirkninger kan være spesielt alvorlige når du stopper venlafaksin.
Venlafaxine: hvordan antidepressiva fungerer
Akkurat som duloksetin, tilhører venlafaxin serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI). Dette skiller disse ut antidepressiva fra agenter som fluoksetin or citalopram, som tilhører gruppen selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI). I motsetning til dem hemmer venlafaksin gjenopptaket ikke bare av serotonin men også av noradrenalin og dopamin. Imidlertid gjenopptakelsen av noradrenalin og dopamin hemmes bare når venlafaksin tas i en høyere dose. Reduserte nivåer av stoffene serotonin, noradrenalin og dopamin antas å utløse depresjon. På grunn av den blokkerende effekten av venlafaksin, kan stoffene forbli lenger i synaptisk kløft og deres konsentrasjon øker. Dette kan føre til en forbedring av humøret hos deprimerte mennesker. I tillegg er stoffet også nyttig i Angstlidelser, da det lindrer angst. Riktig dosering av venlafaxin bør alltid diskuteres med behandlende lege.
Typiske bivirkninger av venlafaksin
Mange pasienter opplever mer eller mindre alvorlige bivirkninger de første dagene og ukene etter at de begynte å ta en antidepressant. Men når det gjelder venlafaxin, har opplevelsen så langt vært ganske positiv. De vanligste bivirkningene av venlafaksin inkluderer kvalme og hodepine. Forstoppelse, nervøsitet og søvnløshet, impotens, og nedsatt matlyst og vekttap er også vanlig. Noen ganger kan imidlertid venlafaksin føre til vektøkning. Noen ganger, hjertearytmier, hud blødning, eller håravfall kan også forekomme. Derimot kan bivirkninger som kramper eller hetetokter er sjeldne. Nyere studier har også vist at langvarig bruk av visse SSRI-er eller SNRI-er kan forstyrre arbeidet til cellene som bryter ned og bygger opp bein. Dette kan føre til økte beinbrudd og økt risiko for osteoporose. Det er imidlertid fortsatt uklart for hvilke midler disse bivirkningene gjelder i detalj. For en komplett liste over bivirkninger av venlafaksin, se pakningsvedlegg av det respektive medikamentet.
Økt risiko for selvmord som følge av å ta stoffet
Ligner på andre antidepressiva slik som fluoksetintar venlafaxin øker risikoen for selvmord i løpet av de første ukene av terapi. Selvmordsrisiko kan også øke etter endret dose. Pasienter bør overvåke seg nøye, spesielt i løpet av denne tiden, men bør også overvåkes av venner, slektninger samt behandlende lege. Den høyeste risikoen for selvmord er observert hos ungdommer og unge voksne under 30 år. Fra et medisinsk synspunkt skyldes den økte selvmordsrisikoen den drivøkende effekten av venlafaksin. Spesielt pasienter som allerede har tenkt på selvmord, er mer sannsynlig å faktisk gjennomføre planene på grunn av effekten av antidepressant.
Bivirkninger ved seponering av venlafaksin
Selv om bivirkninger pleier å være milde mens du tar venlafaxin, kan ubehagelige opplevelser oppstå når du avslutter venlafaxin. For å unngå disse så mye som mulig, bør ikke venlafaksin avbrytes plutselig, men dose av antidepressiva bør reduseres trinn for trinn. Ikke desto mindre oppstår ubehag ofte under seponering (SSRI seponeringssyndrom). Hvilke symptomer som oppstår, og i hvilken grad, avhenger av den ene siden av behandlingsvarigheten og doseringen av det aktive stoffet, men varierer også fra pasient til pasient. De vanligste bivirkningene etter seponering av venlafaksin inkluderer:
- Tretthet og døsighet,
- Søvnløshet og andre søvnforstyrrelser,
- Nervøsitet og angst,
- Tap av Appetit,
- Skjelving så vel som
- Diaré og oppkast
Vanligvis bør symptomene avta innen to uker, men noen ganger er de oppførte bivirkningene fortsatt merkbare to eller tre måneder etter seponering.
Venlafaxine: kontraindikasjoner
Antidepressiva venlafaksin må ikke tas hvis det er overfølsomhet overfor det aktive stoffet. Likeledes må den aktive ingrediensen ikke brukes sammen med monoaminoksidase (MAO) -hemmere, som også har en antidepressiv effekt. Hvis du bytter fra ett antidepressivt middel til det andre, bør det være minst en to ukers rusfri periode i mellom. I tillegg bør venlafaksin ikke tas sammen med andre stoffer som også har en serotonerg effekt. Disse inkluderer alle SSRI agenter, men også litium, St. John's wortog triptaner. I kombinasjon av venlafaxin med en av disse narkotika, den såkalte serotonin syndrom kan forekomme, som i verste fall kan være dødelig.
Legemiddelinteraksjoner med venlafaxin
Pasienter som har nyre or leveren sykdommen bør søke spesifikk råd fra behandlende lege før de tar venlafaxin. Det samme gjelder pasienter som får elektrisk sjokk behandlinger eller som lider av kramper. I begge tilfeller må en kostnads-nytte-beregning foretas av behandlende lege. Regelmessig overvåking of blod trykk anbefales også under bruk, slik venlafaksin kan føre til en økning i blodtrykk avhengig av dose tatt. I tillegg skal det bemerkes at reaksjonsevnen reduseres av den aktive substansen. Denne effekten av venlafaksin forbedres ytterligere i forbindelse med alkohol.
Venlafaxin hos gravide og barn
Under graviditet, bør venlafaxin kun brukes i særlig presserende tilfeller og eksplisitt diskutert med en lege. Dette fordi den aktive ingrediensen kan føre til økt blod press, puste vanskeligheter, eller oppkast hos det nyfødte. Venlafaxin bør også unngås under amming, da det aktive stoffet også går over i morsmelk. Hvis det er absolutt nødvendig å ta stoffet, bør barnet ikke ammes. Hos barn under 18 år er bivirkningene på utviklingen ennå ikke fullstendig undersøkt, men det anses å være sikkert at inntak av venlafaxin øker barnas aggressivitet.
