Baastrup syndrom er en kronisk rygg tilstand av den nedre korsryggen, som ofte er forbundet med tungt arbeid så vel som kan oppstå i eldre alder. Det forårsaker symptomer som alvorlig korsrygg smerte, begrenset mobilitet og dårlig holdning, noe som kan begrense livskvaliteten til de berørte. Baastrups syndrom behandles opprinnelig konservativt med medisiner, trening og varme terapi. Først etter at alle konservative metoder er oppbrukt, kan kirurgisk inngrep vurderes.
Hva er Baastrup syndrom?
Baastrup syndrom er en av de kroniske smerte syndromer i korsryggen (LS), og årsaken til dette er vanligvis å kontakte spinous prosesser (processi spinosi). På grunn av den ikke-fysiologiske kontakten mellom benete prosesser, moderat til alvorlig smerte oppstår, som kan være bevegelsesavhengig og bare forbedres litt av hvile. En assosiasjon med degenerative sykdommer i ryggraden, for eksempel en reduksjon i ryggvirvlene med alderen, kan ofte observeres. I tillegg blir folk som yrker krever tung løft oftere rammet, da dette også er større stresset på ryggraden.
Årsaker
Det er flere årsaker som kan føre til utviklingen av Baastrups syndrom. Den vanligste årsaken er roterende prosesser som er for store. Dette er uparret beinete fremtredende som stammer fra virvelbue av en ryggvirvel og peker mot ryggen. Hver virvelbue har derfor bare en spinøs prosess. I sin helhet er alle processi spinosi et viktig holdelement i de dype ryggmuskulaturen, samt fasciae, leddbånd og sener. De bidrar til stabiliteten i hele ryggraden og til oppreist gangart. Hyperlordose i korsryggen kan også fremme utviklingen av Baastrup syndrom. Hyperlordose er en overdreven konveks krumning av ryggraden fremover, noe som fører til en konvergens av tilstøtende processi spinosi og kan resultere i dårlig holdning av hele kroppen på lang sikt. I alderdommen er degenerative endringer i mellomvirvelskivene ansvarlige for en reduksjon i ryggvirvlene i forhold til hverandre. Dette er også relatert til utviklingen av Baastrups syndrom. I de fleste tilfeller er tungtarbeidere og gamle mennesker rammet av sykdommen.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene på Baastrups syndrom er relativt uspesifikke, spesielt i begynnelsen, og vanskelige å skille fra andre lumbale ryggradsproblemer. Berørte individer klager ofte over stadig mer alvorlige smerter i nedre korsrygg, noe som bare forbedrer seg litt med hvile. Smerter forverres spesielt når en hul rygg dannes og når stretching. Dette kan føre til at hverdagsbevegelser er sterkt begrenset. Av denne grunn har pasienter ofte en beskyttende holdning, som kan ha en tendens til å forverre symptomene på lang sikt. Fysisk undersøkelse avslører trykk og tappesmerter i nedre korsrygg. I tillegg kan smertene forverres ved å riste hoften.
Diagnose og forløp
Første indikasjoner på eksistensen av Baastrups syndrom kan være til stede etter konsultasjon med lege og detaljert informasjon fysisk undersøkelse. Mange pasienter uttrykker smerte i visse situasjoner, for eksempel sykling (ryggsmerter) eller stretching om morgenen. Imaging bekrefter vanligvis diagnosen. Dette innebærer enten en Røntgen eller en CT-skanning, ettersom disse bildebehandlingsteknikkene gir den beste representasjonen av beinbenene i ryggraden. Den gjensidige kontakten mellom de spinøse prosessene som ligger over hverandre ("kyssende pigger") kan gjøres direkte synlige, spesielt i CT. Benete vedlegg (osteofytter) finnes ofte på det tilstøtende beinet i ryggbuene. De dype ryggmusklene kan vise forkalkninger i de berørte områdene. Fra tid til annen, lokalbedøvelse utføres også for diagnostiske formål. Dette innebærer å injisere et bedøvelsesmiddel i det berørte området ved hjelp av en sprøyte. I dette tilfellet antyder en forbedring av smerte sterkt tilstedeværelsen av Baastrups syndrom.
Komplikasjoner
Baastrup syndrom kan føre til mange alvorlige komplikasjoner. I de fleste tilfeller klager pasientene over alvorlig smerter i ryggen. Dette begrenser pasientens evne til å bevege seg. Ofte er de berørte personene avhengige av å gå hjelpemidler for ikke å miste mobiliteten helt. Livskvaliteten er sterkt begrenset av Baastrups syndrom. I mange tilfeller inntar pasienter en beskyttende holdning når smertene oppstår. Selv om dette lindrer symptomene og smertene i kort tid, er det veldig usunt på lang sikt og fører vanligvis til en forverring av Baastrups syndrom. Imidlertid trenger ikke smerten fra Baastrups syndrom å være permanent. For noen syke forekommer de bare i visse situasjoner eller når de utfører tungt fysisk arbeid. Hoften er også påvirket av denne smerten. I alvorlige tilfeller er kirurgisk inngrep mulig. Imidlertid er operasjoner på ryggraden veldig risikabel og ikke sjelden føre til komplikasjoner og følgeskader. Videre er terapeutiske behandlinger mulig, men de kan ikke fullstendig bekjempe årsaken til smertene. De kan imidlertid begrense smertene slik at vanlig hverdag er mulig. Ytterligere komplikasjoner og forverring kan oppstå hvis pasienten utfører tungt fysisk arbeid til tross for at han har Baastrup syndrom.
Når bør du oppsøke lege?
Siden Baastrup syndrom er forbundet med relativt alvorlige begrensninger i hverdagen og i livet til den berørte personen, bør en lege definitivt konsulteres hvis det er smerter i ryggen og begrenset bevegelse hos pasienten. Spesielt i tilfelle av dårlig holdning eller avlastende holdning, bør legen i alle fall konsulteres for å korrigere denne holdningen for å unngå ytterligere skade på kroppen. Spesielt i området av ryggraden oppstår permanent ubehag, noe som også kan føre til en hul rygg. Som regel er sterke smerter under lett anstrengelse eller når det påføres trykk på ryggen også et tegn på Baastrups syndrom og må uansett undersøkes. I tilfelle ubehag eller smerter i hoften, er behandling av lege nødvendig. I de fleste tilfeller kan en familielege konsulteres for dette. Baastrups syndrom kan diagnostiseres relativt enkelt. Selve behandlingen utføres deretter av massasje eller av fysioterapier, noe som kan lindre og redusere ubehaget betydelig.
Behandling og terapi
Behandling av Baastrups syndrom er hovedsakelig konservativ. Styrking av de dype ryggmusklene i korsryggen gjennom fysioterapi er viktig. Målet er å oppnå en utvidelse av avstanden mellom den enkelte processi spinosi, noe som fører til smertelindring. Det samme målet forfølges ved hjelp av stammeortoser, som også bidrar til å forbedre kroppsholdningen. Varme og smertebehandling brukes på en støttende måte for å unngå avlastning av stillinger og for å kunne implementere fysioterapier. Medisinsk smertebehandling bidrar også til forbedret livskvalitet og kan opprettholde arbeidsevnen, noe som er en prognostisk gunstig faktor. Bare i sjeldne tilfeller er konservativ terapi utilstrekkelig for behandling. Da kan kirurgiske behandlingsprosedyrer vurderes. I dette tilfellet, a spinøs prosess blir fjernet under generell anestesi for å eliminere kontakten med hverandre og dermed årsaken til smertene. Det skal bemerkes at kirurgi i ryggraden alltid er forbundet med en bestemt risiko.
Utsikter og prognose
Baastrups syndrom har god prognose og mulighet for kur, forutsatt at pasienten samarbeider aktivt. I noen tilfeller kan den berørte personen oppnå lindring og kur av sykdommen uten å søke medisinsk behandling og medisinsk behandling. Nødvendig for helbredelsesprosessen er oppbyggingen av muskulaturen i ryggen. Dette kan gjøres uavhengig med veldig gode muligheter for å lykkes. Mennesker som føler seg usikre på en god og sunn muskeloppbygging kan få nødvendig hjelp og støtte fra en lege. I en spesifikk behandlingsplan henviser han pasienten til en fysioterapeut og styrer parallelt de oppnådde resultatene. Samarbeidet mellom alle parter fører vanligvis etter noen måneder til lindring av ubehag og deretter til frihet fra smerte for pasienten. De lærte øvelsene skal også utføres utenfor terapi. Dette støtter helbredelsesprosessen i betydelig grad. I tillegg kan pasienten delta i forskjellige sportsaktiviteter som optimalt fremmer utviklingen av hans muskulatur. Bevegelsessekvenser bør også kontrolleres og optimaliseres. Spesielt når det gjelder hverdagslig yrkesbelastning på kroppen, er det også nødvendig å oppnå omstilling. Utsiktene til utvinning reduseres så snart pasienten lider av ytterligere sykdommer i skjelettsystemet. Hvis bevegelsesbegrensninger allerede er tilstede, gjør dette det vanskeligere å bygge opp muskler.
Forebygging
En rekke ting kan gjøres for å forhindre utvikling av Baastrups syndrom. Sannsynligvis er det viktigste konsekvent styrking av ryggmuskulaturen gjennom utholdenhet idretter som rennende or svømming. Styrketrening kan brukes til å spesifikt trene de dype ryggmusklene, som fungerer som avstandsstykker mellom de enkelte ryggvirvlene. Videre er det viktig å designe arbeidsplassen på en back-vennlig måte. Det er fornuftig å veksle mellom sittende, stående og turaktiviteter. Aktiviteter på kontoret bør utføres vekselvis ved pulten og ved stående pulten. Løfting av tunge laster bør unngås. Når du løfter moderat tungt, er det viktig å stå opp fra knærne i stedet for å bøye seg i hoftene og å holde ryggen rett. For personer med en eksisterende rygg tilstand, målrettet fysioterapi i tillegg til tilbake på skolen kan være nyttig.
ettervern
Etter helbredelse kan de typiske klagene alltid komme igjen. Pasienten er forpliktet til å ta forebyggende målinger. Disse er rettet mot å styrke ryggmuskulaturen. Det anbefales regelmessig oppmøte på et treningsstudio. Av tilstrekkelig grunn kan en lege bestille fysioterapi. Der lærer pasienten øvelser som han kan bruke på fritiden. Det er også rom for forbedringer på arbeidsplassen. Løfting av tunge laster skal alltid gjøres i riktig stilling. Alle som sitter ved et skrivebord i lange perioder, bør gjøre et poeng av å bruke en ergonomisk kontorstol. Den viktigste indikasjonen på Baastrups syndrom er ryggsmerter og begrenset bevegelse. Imaging prosedyrer som en Røntgen og datatomografi gir informasjon om ryggstrukturen. En lege bestiller disse undersøkelsene i tilfelle akutte klager eller dokumenterer dermed sykdommens fremgang. Baastrups syndrom kan være tilstede over lang tid. Dette er tilfelle når konservative behandlingsmetoder i utgangspunktet blir foretrukket, selv i tilfelle alvorlig tilstand. Gitt mengden av alternativer, er det viktig å finne den rette blandingen av terapier. Smerter kan ikke alltid utelukkes. Pasienter kan få medisiner på deres forespørsel for å oppleve et tålelig dagligliv.
Her er hva du kan gjøre selv
Det viktigste selvhjelpsbidraget som berørte individer kan gi, er å styrke korsryggmuskulaturen i korsryggen. På denne måten kan det oppnås en utvidelse av avstanden mellom spinous prosesser (benete prosesser på ryggvirvelen), noe som fører til en reduksjon i smerte. På et veldig tidlig stadium og som et forebyggende tiltak er det vanligvis tilstrekkelig for de som er rammet å delta regelmessig utholdenhet sport. Sport som rennende, gå eller svømming er spesielt egnet. I tillegg kan musklene styrkes gjennom målrettet styrke trening. Ethvert godt treningsstudio vil ha spesialutstyr og profesjonelt opplært personale som vil sette sammen et passende trenings plan for de berørte. I mer alvorlige tilfeller, spesielt hvis bevegelse allerede er begrenset, fysioterapeutisk terapi burde definitivt startes. Dette er ikke bare rettet mot å styrke de aktuelle muskelgruppene, men også å korrigere feilposisjoner, og dermed motvirke ytterligere degenerasjon. For tunge arbeidere er det viktig å sikre riktig holdning når de utfører arbeidet. For eksempel skal løfting aldri gjøres bøyd fra hoftene, men fra knærne. Hvis arbeidsgiveren ikke tilbyr passende opplæring, kan de berørte søke opplæring hos en fysioterapeut eller be om informasjon fra deres Helse forsikringsleverandør. Alle som jobber i sittende stilling og er berørt av Baastrups syndrom, bør sørge for at arbeidsplassen er ergonomisk utformet og om mulig veksle mellom å sitte og stå.
