Behandling av halebenesmerter

Introduksjon

Coccygeal smerte (coccygodynia) er smerte som oppstår i den nedre spinalområdet (Os coccygis) og har vanligvis en stikkende eller trekkende karakter og kan stråle ut til tilstøtende kroppsregioner. Noen ganger klager pasientene over så alvorlige smerte at avføring, samleie eller til og med sittende virker nesten umulig. Cirka 80% av pasientene med halebenet smerte er kvinner.

Behandling etter årsak

Vanligvis halebenet smerte er årsaken. Før en tilstrekkelig terapi kan utføres, kreves tilstrekkelig og målrettet diagnostikk i form av en medisinsk, klinisk undersøkelse ved hjelp av en indeks finger innsetting i anus (digital-rektal undersøkelse) og også i form av røntgenstråler (halebenet målbilde), MR-undersøkelser av halebenet, CT-undersøkelser og a gynekologisk undersøkelse.

• Periostitis ved halebenet
• Brudd (brudd)
• Betennelse i muskler, sener eller bein
• Medfødte coccyx misdannelser
• Coccyx fistler, sår (svulster)
• Herniert plate av korsryggen
• Alvorlig mekanisk overbelastning (ulykker, fødsler, graviditetsrelatert press på barnet på halebenet, kronisk forstoppelse) eller
• Psykosomatiske sykdommer

Behandling av halebenesmerter

Brystbeinsmerter tar ofte lang tid å utvikle seg. Først må årsaken til smertene identifiseres slik at den kan behandles. Hvis det er en brudd (brudd) av halebenet, er det første trinnet å bruke smertestillende medisiner som f.eks paracetamol, ibuprofen or diklofenak (orale analgetika).

Det er også mulighet for infiltrasjon av lokale anestetika (lokalbedøvelse) eller betennelsesdempende medisiner (glukokortikoider/kortison). Videre bør pasienten opprettholde en sengestøtte som fremmer helbredelse eller oppnå en lindring av halebenet når han sitter ved hjelp av en trauformet sittering. Fysioterapi eller psykoterapi kan også bidra til å lindre symptomene.

Studier viser at alternative medisinske tiltak (komplementær medisin) i form av yoga, tai chi, meditasjon, osteopati or akupunktur kan også være et tilstrekkelig ekstra terapialternativ. Hvis ingen forbedring av symptomene oppnås med disse konservative tiltakene i mer enn 3 måneder, kan det være nødvendig med kirurgisk fjerning (reseksjon) av beindeler (beinfragmenter) eller hele halebenet. Imidlertid kan kirurgi også føre til alvorlige smerter i arrområdet og bør derfor vurderes nøye.

Hvis det er blåmerker i halebenet (f.eks. På grunn av fall eller direkte vold), kan avkjøling eller smertestillende medisiner føre til forbedring. Etter en blåmerkeimidlertid bør halebenet undersøkes regelmessig. Hvis det er for mye væskeretensjon i dette området, kan det være nødvendig med kirurgisk lindring.

Brystbeinsmerter kan også forekomme i tilfeller av lumbal ryggradssnegl (diskprolaps i korsryggen) eller lumbalskivefremspring (skivefremspring av korsryggen) i korsryggområdet. Denne smerten er ofte forårsaket av nerveirritasjon av isjiasnerven (isjiasnerven) eller den annococcygeal nerve. Opprinnelig bør det gjøres et forsøk på å behandle herniert plate på en konservativ måte i form av hvile, massasje, fysioterapi, varme- og treningsterapi, manuell terapi eller smertestillende medisiner.

Hvis symptomene vedvarer, eller hvis det er sterke nevrologiske underskudd i tillegg til halebenesmerter, eller hvis det er et presserende behov for handling tidlig, bør kirurgisk behandling vurderes. Brystbeinsmerter kan ofte behandles av allmennlegen. Terapien består vanligvis av fysisk hvile og smertestillende hvis nødvendig.

Disse kan forskrives av allmennlegen. Bildebehandling kan være nødvendig for å utelukke alvorlig halebenskade, spesielt etter traumer som fall. For dette formålet sender huslegen vanligvis først den berørte personen til ortoped.

Ortopeden kan da ordne at avbildningen skal utføres av en radiolog. Siden halebenet er en benete struktur, er en røntgen er ofte tilstrekkelig; CT eller MR er sjelden nødvendig. Hvis en ortopedist er involvert i behandlingen av halebenssmerter, kan han eller hun foreskrive ytterligere fysioterapi.

Ved smerter i halebenet brukes en sittering for å beskytte halebenet mens du sitter. For dette formålet er seteringen vanligvis åpen bak, slik at lasten tas av halebenet når du sitter. Denne formen for terapi velges ofte etter traumatiske halebenesmerter. På denne måten kan halebenet midlertidig spares mens det fortsatt er mulig å sitte.

Setekiler eller myke seteputer kan også brukes til å behandle halebenesmerter. Disse er ofte veldig nyttige i tilfeller av ganske kroniske halebenesmerter. De kan ikke bare brukes i akutt terapi, men tjener også til å forhindre gjentagelse av halebenesmerter.

Kronisk halebenesmerter forekommer oftere under graviditet, spesielt i avanserte stadier av svangerskapet. I løpet av graviditet, leddbånd og muskler løsner og bekkenbunn blir mer og mer anstrengt etter hvert som vekten til barnet øker. Dette kan føre til ryggsmerter, spesielt i nedre del av ryggen opp til halebenet.

Øvelser som styrker bekkenbunn muskler er med på å motvirke dette. Selv uten tilstedeværelse av en graviditetden bekkenbunn kan løsne og dermed forårsake halebenet. Ofte er omkringliggende muskler også årsaken til klagene.

Disse kan være for svake, i så fall er ikke bare styrking av bekkenbunnen, men også setemuskulaturen et godt utgangspunkt. Hvilken treningsform som er nyttig kan best vurderes av en velutdannet fysioterapeut. Han kan hjelpe deg med å lære visse øvelser, som da også kan gjøres alene hjemme.

Hvis spenning i musklene i baken derimot er et problem, avslapping teknikker er mer sannsynlig å være nødvendige for å lindre symptomene. Varme bad, massasjer og, om nødvendig, akupunktur kan derfor ofte ha en ekstra positiv innflytelse på behandlingen av halebenesmerter. Taping er spesielt nyttig ved halebenesmerter hvis årsaken til smertene er en muskelubalanse.

Bekkenbunnsmusklene er spesielt påvirket av dette, men det er vanskelig å behandle dem med tape. Imidlertid, hvis årsaken til smerten er i glutealmusklene, kan tape utvikle veldig gode terapeutiske krefter. Spesielt elastikken Kinesiotape kan påføres huden langs viktige muskler.

På denne måten støtter den trekk i de svekkede musklene og kan motvirke smertene. Noen ganger er smertene forårsaket av en klemt nerve. Også her, ved å støtte musklene, kan tape frigjøre nerven fra dens innsnevring og dermed lindre smerten.

Betennelse i musklene, sener or bein i området av halebenet kan også føre til alvorlige halebenesmerter. Det er viktig å skille om betennelsen er forårsaket av en langvarig (kronisk) prosess, for eksempel kronisk leddbetennelse (gikt) eller en akutt eller kronisk betennelse i beinet (osteomyelitt). I gikt, som ofte forekommer i regionen av halebenet og er en revmatologisk sykdom og dermed en lidelse i immunsystem (psoriasis leddgikt), lokale smertestillende salver (lokal applikasjon), betennelsesdempende medisiner (glukokortikoider/kortison), og spesiell immunosuppressive stoffer kan gi lettelse.

Betennelse i beinet (osteomyelitt) er vanligvis forårsaket av infeksjoner med bakterie, virus eller sopp. I omtrent 75-80% av tilfellene er utløseren bakterien Staphylococcus aureus. Derfor er det i de fleste tilfeller nødvendig å starte med en tilstrekkelig antibiotikabehandling og å rense / skylle det infiserte beinet.

Halebenesmerter kan også forekomme hos gravide kvinner under graviditet eller under fødsel. Halebenesmerter forårsaket av barnets trykk på beinbenet forsvinner vanligvis alene, men kan også behandles med sittende ringer, fysioterapi eller varme terapi. Fra 2. trimenon og utover er det også mulig å bruke noen smertestillende medisiner.

Selv under fødselen er smerter ofte forårsaket av irritasjon, kompresjon eller overdreven stretching av halebenet. I tilfelle svært alvorlige halebenet smerter under fødselen, en bedøvelse i nærheten av ryggmarg (epidural / PDA) kan gi lindring. En annen mulighet for smerter i halebenet er halebenet fistel (sinus pilonidalis / sacraldermoid / pilonidal cyste).

Her hår vokser vanligvis i halebenområdet, men ulykker eller medfødte misdannelser kan også spille en rolle. En tilkobling (fistel) skjemaer mellom hår rot og det dypere vevet. Denne forbindelsen representerer et angrepspunkt for inntrengere som bakterie.Behandling av haleben fistel kan startes konservativt, dvs. vent og se, men i tilfeller av alvorlig smerte eller betennelse bør det behandles kirurgisk.

Siden en gjentakelse av fistelen ofte oppstår etter operasjonen, er det i mange tilfeller en veldig gjennomtenkt vurdering nødvendig. Ved halebenesmerter forårsaket av en svulst, må svulsttypen først bestemmes for å kunne planlegge den videre prosedyren nøyaktig. Ofte er coccyx svulster medfødte misdannelser i barndom (teratom, dermoid), men bentumorer, gynekologiske svulster eller metastaser av andre svulster kan også bli funnet.

Avhengig av type eller størrelse på svulsten eller en mulig allerede eksisterende angrep av andre strukturer i kroppen, forskjellige behandlingsalternativer (kirurgi, kjemoterapi, stråling) kan vurderes for å forbedre smertesymptomene på halebenet. Hvis ingen fysiske årsaker kan bli funnet, kan noen pasienter bli hjulpet av psykoterapi. Smertestillende, som ideelt sett har en betennelsesdempende (antiflogistisk) effekt, er spesielt egnet for administrering av medisiner mot akutt halebenesmerter.

Disse inkluderer for eksempel de aktive ingrediensene diklofenak (Voltaren®), acetylsalisylsyre (Aspirin®) og ibuprofen. Imidlertid bør regelmessig bruk av disse aktive ingrediensene uten medisinsk tilsyn unngås, da mage slimhinnen er skadet av disse stoffene på lang sikt. Disse medisinene kan også hjelpe med kronisk smerte i seteområdet, men bør primært brukes til å sikre eller ytterligere utvide bevegelsesområdet.

Tross alt er trening fremdeles det beste middelet for ryggsmerter, uavhengig av plassering. Hvis smertene vedvarer til tross for regelmessig trening, kan familielegen injisere lokalbedøvelse hvis han anser det som indikert. Som å ta medisiner, tjener dette til å eliminere årsaken til smertene fullstendig gjennom bevegelse.

Avhengig av årsaken kan bruk av varme eller kulde være indikert. I begge tilfeller er det viktig å ikke skade huden, dvs. å brenne eller fryse den. Av denne grunn bør området kontrolleres regelmessig når det påføres varme eller kulde.

I tillegg skal du alltid plassere et håndkle eller lignende mellom temperaturkilden og huden. Varme hjelper med spenning generelt. Så hvis halebenet smerten kommer av dårlig holdning og mye sitte, kan varme hjelpe her.

Dette er kroniske smerter som bare merkes litt i hvile og kan bli enda verre når du beveger deg. Som et resultat blir en avlastende holdning ofte tatt i bruk, noe som reduserer bevegelsesområdet mer og mer. For å bryte denne onde sirkelen, kan påføring av varme hjelpe i utgangspunktet.

Kulde, derimot, bør påføres halebenet i tilfelle fall, dvs. blåmerker. Dannelsen av en hematom (blåmerke) kan dermed reduseres, siden blod fartøy bli litt innsnevret lokalt på grunn av kulde. I tillegg tar det bort i det minste noe av smertene fra blåmerke.