Bronkospasme er en sammentrekning (medisinsk betegnelse spasme) av den glatte delen av bronkiene. Bronkospasme utvikler seg ofte i sammenheng med luftveisirritasjon, som allergi eller inntak av giftige stoffer. I tillegg blir bronkospasme ofte sett i såkalte obstruktive sykdommer i lungene, for eksempel astma or KOLS.
Hva er bronkospasme?
I sammenheng med bronkospasme strammer musklene i området av bronkiene. Dette er primært glatte muskler som omgir luftveiene. Ulike årsaker føre til forekomsten av bronkospasme, for eksempel kontakt med spesielle damper eller astma sykdom. Som et resultat av spasmen, smelter musklene i området av bronkiene. Som et resultat avtar bredden på luftveiene og puste motstand øker. Følgelig utvikler luftveisobstruksjon. Av denne grunn er det også en sammenheng mellom bronkospasme og obstruktive lungesykdommer. På grunn av økt motstand under puste, får lungene enten ikke nok luft eller er overoppblåst. Hvis bronkospasme vedvarer for lenge, hypertrofi utvikler seg i bronkiene.
Årsaker
Bronkospasme utløses av flere potensielt medvirkende faktorer. I de fleste tilfeller er dette eksterne faktorer. For eksempel er kjemiske eller fysiske irriterende stoffer mulig utløsere. Visse typer medisinske midler er også i stand til å fremkalle bronkospasme. Disse inkluderer primært antibiotika stoffer som frigjør stoffet histamin, samt opiater. I tillegg lider visse pasientgrupper av bronkospasmer spesielt ofte. Den økte følsomheten for fenomenet ses først og fremst hos mennesker med astma, akutte luftveissykdommer og røykere. Folk med KOLS, visse allergier og allergisk rhinitt er også spesielt utsatt. Bronkospasme resulterer også i mange tilfeller, for eksempel når individer inhalerer røyk eller damp. I tillegg kan bronkospasme utløses av kirurgi i luftveisområdet. Noen ganger skyldes årsaken til bronkospasme en prosedyre som kalles endotrakeal intubasjon, som utføres med utilstrekkelig anestesi.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene på bronkospasme så vel som alvorlighetsgraden varierer. I utgangspunktet forårsaker bronkospasme bronkialområdene eller den glatte muskelen rundt. Som et resultat når ikke tilstrekkelig mengde luft til lungene til den berørte personen. Dermed lider pasienter opprinnelig av kortpustethet. Den plutselige starten på dette fenomenet får ofte den lidende til å få panikk, noe som resulterer i hyperventilering. Dette er fordi de innsnevrede luftveiene krever en økning i puste frekvens for å inhalere den nødvendige luften. Hvis luften passerer gjennom det trange området, produseres det også en plystrende lyd under utånding. I tillegg lider pasienter som er rammet av en ikke-slukkbar hoste. I forbindelse med dette utdriver enkeltpersoner ofte slim. Som et resultat blir pusten enda vanskeligere fordi slimet blokkerer luftveiene. Smerte utvikler seg i brystet og luftveisområdet. I prosessen føler mange pasienter intens trykk eller har en følelse av blåmerker i brystet område. Symptomene på bronkospasme forverres vanligvis når den lidende får panikk. Trening og svetteutbrudd har ofte en negativ effekt på utviklingen av bronkospasme. I tillegg til selve bronkospasmen, er det også en såkalt feignet bronkospasme. Dette skjer for eksempel når personer inhalerer fremmede stoffer, lider av lunger emboli eller ødem, eller en ventilasjon røret er bundet.
Diagnose og forløp
Når bronkospasme er alvorlig, ringer noen individer 911, som deretter stiller diagnosen. For å bestemme sykdommen styres legen av de typiske symptomene på bronkospasme. Ledetråder som økt pustebestandighet samt karakteristiske lyder ved utpust indikerer bronkospasme. I prinsippet rask diagnose og terapi av bronkospasme er av stor betydning. Dette fordi langvarig bronkospasme medfører risiko for såkalt hyperkapni, der konsentrasjon of karbon dioksid i blod økes. I tillegg er hypoksi mulig, der vevet ikke lenger forsynes med tilstrekkelig oksygen.
Komplikasjoner
Bronkospasme skyldes forskjellige årsaker, som kan medføre forskjellige komplikasjoner. For eksempel er de med allergi spesielt utsatt for innsnevring i luftveiene. På grunn av et bestemt stoff svulmer luftveiene kraftig og blir blokkert, den berørte personen kan knapt puste og står i fare for å kveles. På grunn av den anatomiske nærheten til spiserøret, opplever pasienten også ubehag ved svelging. I tillegg på grunn av allergisk reaksjon, dypere lag av hud kan hovne sterkt, den Quinckes ødem utvikler seg, noe som kan forverre symptomene enda mer. I verste fall er det et kraftig fall blod trykk, som et resultat av at flere organer ikke lenger forsynes med tilstrekkelig blod, anafylaktisk sjokk utvikler. Organene kan svikte som et resultat og gi ytterligere problemer for den som lider. Lignende komplikasjoner kan også forekomme med astma. Den mest fryktede komplikasjonen er status asthmaticus, der selv antiastmatikere er til ingen hjelp og vedkommende står i fare for å kveles. I dette tilfellet bør en akuttlege varsles umiddelbart. Infeksjon av luftveiene kan også forårsake bronkial innsnevring. I noen tilfeller kan infeksjonen spre seg til lungene og forårsake betennelse der (lungebetennelse). I verste tilfeller er betennelse kan spre seg systemisk, noe som resulterer i sepsis.
Når skal du gå til legen?
Nyoppstått bronkospasme bør alltid vurderes av en lege, da det er symptomet på mange kroniske og akutte tilstander. I tillegg kan falsket bronkospasme indikere skade på lungene eller luften i pleurahulen. I dette tilfellet bestemmes handlingene til den berørte personen i stor grad av effekten av krampen. Hvis det er en mild begrensning med kortpustethet og hoste som vil passere, er ikke akutt legehjelp nødvendig. Berørte individer bør finne en hvilestilling der de kan hoste og søk legehjelp når bronkospasmen har avtatt. Bronkospasme som resulterer i smerte og alvorlig kortpustethet kan kreve å ringe en legevakt. Det er bronkospasmer som forverres ytterligere av begynnelsen av hyperventilering, slimproduksjon og kramper, som kan utgjøre en risiko for kvelning. Personer med kroniske sykdommer som forårsaker økt luftveisspasmer vil oppleve dem oftere. Hvis de har en episode, må de selv vurdere om det er nødvendig å ringe 911. Imidlertid hvis den generelle oppfattet tilstand av luftveier forverres på grunn av hyppigere eller mer alvorlige spasmer, er en medisinsk vurdering av den behandlende legen nødvendig.
Behandling og terapi
Alternativer for behandling av bronkospasme varierer, med beslutningen om å bruke visse målinger spesielt basert på alvorlighetsgraden av bronkospasmen. For eksempel er det mulig at berørte pasienter vil motta manuell ventilasjon. I løpet av dette får de høye konsentrasjoner av oksygen. Hvis bronkospasmen oppstår som en del av en kirurgisk prosedyre, kan det være nyttig å gi personen mer anestesi. Bedøvelsesmidler som ketamin er egnet for dette formålet. Såkalte beta-2-mimetika er i stand til å utvide bronkiene og lindre ubehaget ved bronkospasme.
Utsikter og prognose
Bronkospasme har en gunstig prognose med rask medisinsk behandling. Med medikamentell behandling kommer symptomlindring i løpet av kort tid. Muskelspasmer er lettet, slik at den berørte personen kan puste normalt igjen. Hvis det ikke er andre underliggende eller sekundære symptomer, er pasienten fri for symptomer. Bronkospasme kan gjenta seg når som helst. Jo oftere det oppstår, jo høyere er risikoen for ytterligere skade. Utsiktene til bedring forverres betraktelig så snart pasienten er kronisk lunge sykdom. I disse tilfellene har skader på vevet allerede skjedd, noe som fører til uopprettelig utvikling. I tillegg til pustevansker, funksjonelle lidelser kan oppstå eller organsvikt er nært forestående. Dette er forbundet med en livstruende tilstand På dette stadiet kan pasienten bare bli hjulpet av en organtransplantasjon, som igjen er forbundet med bivirkninger og risiko. An angstlidelse kan utvikle seg på grunn av plutselig bronkospasme. Muskelspasmer fører til uventet kortpustethet. Dette utløser frykten for døden ved kvelning. I tillegg et panikkanfall eller panikklidelse kan utvikle seg. Dette har en enorm innflytelse på generalen Helse følelse. Underforsyningen til organismen med oksygen kan også utløse sekundære sykdommer og dermed påvirke sjansen for utvinning negativt.
Forebygging
Bronkospasme kan forebygges til en viss grad, selv om sykdomstilfeller ikke er helt forebygges selv med forebyggende målinger. Personer med økt risiko for bronkospasme får visse forebyggende medisiner før kirurgiske inngrep. Beta-2-etterligninger brukes til dette formålet. Når det er mulig, bedøver behandlende leger bare området som skal opereres regionalt under en kirurgisk prosedyre.
ettervern
Etter at bronkospasme har oppstått, er det vanligvis ingen ytterligere symptomer. Pasienten kan gjenoppta normal pust og gå om livet. I dette tilfellet viser rask øyeblikkelig lindring seg gunstig for utvinningen. Oppfølging er unødvendig. Imidlertid utvikler immuniteten seg ikke. En gjentatt sykdom av samme eller annen grunn er mulig når som helst. I utgangspunktet krever en klynget forekomst kontinuerlig oppfølgingsbehandling fordi sannsynligheten for kronisk skade øker. Legen identifiserer en akutt tilstand av de typiske luftveissymptomene. Så langt er det knapt noen muligheter for å forhindre bronkospasme. Det forekommer ofte i kombinasjon med andre luftveissykdommer. Pasienter i fare informeres om Helse-bevare atferd som en del av initialen terapi. Dette inkluderer fremfor alt å ta det med ro. Anstrengende aktiviteter bør unngås for enhver pris. En sunn og balansert kosthold er tilrådelig. Nikotin forbruket bør avvikles. Oppfølging tar også sikte på å utelukke komplikasjoner. Pasienter i fare inkluderer allergi pasienter og astmatikere. De kan bli hjulpet av medisiner for å forhindre kortpustethet. Regelmessig bruk reduserer sannsynligheten for bronkial muskelspasmer. Bare mindre begrensninger må aksepteres på jobb og privatliv.
Hva du kan gjøre selv
Hvis det er mistanke om bronkospasme, må akuttmedisinske tjenester tilkalles umiddelbart og informeres om situasjonen ved hjelp av W-spørsmålene. Førstehjelp målinger må tas til legevakten. Den første tingen å gjøre er å berolige pasienten, gi ham varme tepper og løsne sammenpressende klær. Overkroppen må plasseres oppover og bena skal være lave. Hvis den berørte personen er astmatisk, bør passende astmamedisiner brukes til å behandle bronkospasmen. Hvis bevisstløs, må den berørte personen plasseres i stabil lateral posisjon. Hvis mulig, bør pust og puls kontrolleres regelmessig etterpå. Hvis nødvendig, gjenoppliving tiltak må iverksettes. I tillegg til munntil munnen gjenoppliving, hjerte- og lungeredning og - forutsatt passende kompetanse - a trakeotomi anbefales. Legevakten må informeres om tiltakene og Helse offerets tilstand for å sikre rask behandling. Etter behandling på sykehuset, må den berørte personen først hvile i sengen og ta det med ro. I følge med dette må årsakene til bronkospasmen bestemmes. Dette, sammen med konsultasjon med en familielege, vil forhindre ytterligere angrep i de fleste tilfeller.
