Fetopathia diabetica er en alvorlig utviklingsforstyrrelse som forekommer hos ufødte eller nyfødte barn og er forårsaket av overdreven blod glukose nivåer i moren. Behandlingen består hovedsakelig av en ideell metabolsk justering av den gravide kvinnen. Hvis dette lykkes, kan fetopathia diabetica og tilhørende risiko for barnet i stor grad forhindres.
Hva er fetopathia diabetica?
Fetopathia diabetica er en utviklingsforstyrrelse hos ufødte eller nyfødte barn. Det er forårsaket av utilstrekkelig behandlet diabetes i moren under graviditet. Moren er forhøyet blod sukker går uhindret gjennom placenta til foster og fører til hyperglykemi. Ubehandlet svangerskap diabetes kan være forbundet med alvorlige sene effekter for barnet og den forventede moren. Det er økte forstyrrelser i generell utvikling, vekst og organdannelse. Hvis den vordende moren lider av diabetesden graviditet klassifiseres automatisk som en høyrisiko graviditet. For å forhindre skade på barnet Helse, Lukk overvåking av morens blod glukose er nødvendig gjennom hele graviditet.
Årsaker
I utgangspunktet er det tre årsaker til utvikling av fetopathia diabetica hos et ufødt barn. I sjeldne tilfeller utvikler kvinnen det som er kjent som svangerskapsdiabetes under graviditet. Denne formen for diabetes eksisterer bare under graviditet og går tilbake etter fødselen. I tillegg har utviklingen av foster kan bli svekket pga hyperglykemi hvis mor har diabetes mellitus type 1 eller type 2. Glukose når foster via placenta; barnets sirkulasjonssystem reagerer ved å øke insulin produksjon. Resultatet er fosteret hyperinsulinisme, som er assosiert med ulike utviklingsforstyrrelser. Den økte sekresjonen av insulin har en stimulerende effekt på syntesen av fett og proteiner, noe som resulterer i utvidelsen (hypertrofi) av organer i fosteret.
Symptomer, klager og tegn
Fetopathia diabetica er ofte assosiert med for tidlig fødsel. I tillegg, morkakeinsuffisiens kan forekomme, noe som kan føre til fosterdød før eller under fødsel. Det er også en risiko for skulderdystoki, en forstyrrelse i fødselsprosessen der barnets skuldre er for store. Dette gjør fødselen mye vanskeligere. Skulderdystoki krever umiddelbar handling, ettersom barnet kan dø av mangel på oksygen i denne tilstand. Svært ofte opplever nyfødte tilpasningsvansker. Berørte spedbarn lider av hypoglykemi, hypokalsemi, gulsott, og luftveisnød. Videre øker fetopathia diabetica barnets risiko for fedme senere i livet. Hvis mors diabetes ikke er behandlet, er det nyfødte vanligvis overvekt og har umodne organer. I alvorlige tilfeller misdannelser av Indre organer skje. På grunn av rutinemåling av blodsukker som en del av prenatale undersøkelser, har alvorlige tilfeller av fetopati diabetica blitt sjeldne. I de fleste tilfeller har berørte barn i dag en normal kroppsvekt.
Diagnose og forløp
Diagnosen stilles under en rutinemessig undersøkelse av den gravide ved å måle blodsukkernivået. Hvis sykdommen allerede er mer avansert, kan diagnosen også stilles sonografisk. I dette tilfellet oppdages et forstørret foster og avvik i organene av den behandlende legen. Spesielt en forstørret leveren av det ufødte barnet indikerer fetopathia diabetica. Hvis diagnosen stilles i tide, anses prognosen for barn født av diabetiske mødre å være veldig god. Diabetes er lett å behandle i de fleste tilfeller, og det ufødte barnet blir ikke skadet. Etter fødselen må det nyfødte blodsukkernivået overvåkes regelmessig de første tre timene, ettersom spor av og til oppstår.
Komplikasjoner
Hvis det behandles tidlig og riktig, kan fetopathia diabetica behandles relativt bra, noe som ikke fører til ytterligere komplikasjoner eller ubehag hos barnet. I de fleste tilfeller forårsaker sykdommen for tidlig fødselDette er vanligvis forbundet med alvorlige komplikasjoner, men kan også være uten symptomer, slik at barnet blir født vanlig og sunt. Oftest er imidlertid barnets skuldre for store. Dette kan forårsake puste problemer, som i verste fall kan føre til oksygen mangel. Dette er veldig farlig, spesielt hos nyfødte, og kan føre til permanent skade på ulike organer og ekstremiteter. Derfor utføres som regel behandling av fetopathia diabetica hos barnet umiddelbart. Tilsvarende risikoen for fedme hos barnet økes kraftig. Ofte er det misdannelser i organer og underutvikling av barnet. De nøyaktige komplikasjonene avhenger i stor grad av morens kosthold. Det er ofte en forstørret leveren. Hvis fetopathia diabetica diagnostiseres tidlig, kan de fleste symptomene for barnet elimineres under graviditet ved hjelp av en sunn kosthold. Det vil fortsatt ikke være noen komplikasjoner. I verste fall kan barnet dø på grunn av respirasjonsnød.
Når skal du gå til kunsten?
I alle tilfeller av fetopathia diabetica er behandling nødvendig. Det er ingen selvhelbredelse, og sykdommen kan sette barnets liv i fare. Imidlertid er sykdommen vanligvis identifisert direkte av for tidlig fødsel og kan også behandles tidlig. Umiddelbar inngripen er nødvendig hvis barnet lider av oksygen mangel eller tilpasningsvansker. Dette kan føre til åndedrettsbesvær eller gulsott. Hvis ingen behandling skjer, dør barnet vanligvis. Siden fetopathia diabetica også øker risikoen for fedme senere i pasientens liv, må de berørte se på kosthold og har regelmessige kontroller hos en lege. Indre organer kan også bli berørt. For å unngå umodne organer, bør foreldre også delta i undersøkelser med barnet sitt. Fetopathia diabetica kan også forhindres ved måling blodsukker under graviditet. I de fleste tilfeller utføres diagnosen og behandlingen av sykdommen direkte på sykehuset. Tidlig behandling kan forhindre ytterligere komplikasjoner i voksen alder.
Behandling og terapi
Terapi brukes til å justere stoffskiftet til den gravide kvinnen så optimalt som mulig slik at det ikke er noen hyperglykemi, som kan skade barnet. For å unngå alvorlige forløp, må den gravide kvinnen undersøkes med jevne mellomrom. Kontinuerlige overvåking av blodsukkernivået er viktig for å sikre at behandlingen lykkes. Hvis diabetes er kjent, anbefales det å starte terapi før du unnfangelse. Spesialisten kan bestemme alvorlighetsgraden av diabetes og gi en prognose for det sannsynlige løpet av svangerskapet. I tillegg bør tidspunktet for svangerskapet planlegges slik at metabolsk kontroll er så ideell som mulig. Det er også spesielle opplæringskurs for diabetikere som ønsker å få barn, der deltakerne får informasjon om riktig ernæring under graviditet så vel som selv-overvåking av blodsukker. Dette bidrar til å forhindre skade på det ufødte barnet. Generelt er barna til diabetiske mødre sunne i våre dager. Likevel utgjør mors diabetes en risiko for fosteret, og det er derfor intensiv overvåking etter fødselen er helt nødvendig. Behandling av nyfødt i hypoglykemi gjøres ved glukoseinfusjon. Det for høye blodsukkernivået i fosteret forstyrrer dannelsen av overflatemiddel, noe som ofte får lungene til å være umodne ved fødselen. Hvis den nyfødte lider av luftveis, kunstig åndedrett eller oksygen administreres via en oksygenmaske.
Utsikter og prognose
Nyfødte blir født overvekt på grunn av diabetisk fetopati. Dette medfører også risiko for moren under fødselen. Det er veldig sannsynlig at hun lider av en episiotomi, eller en episiotomi må plasseres for å forhindre det. Ved fødselen ble den leveren er forstørret og det kan være hypoglykemi samt hypokalsemi hos nyfødte. Videre øker fetopathia diabetica risikoen for åndedrettssyndrom umiddelbart etter fødselen. Berørte nyfødte kan også utvikle seg diabetes mellitus i løpet av livet fordi kroppen ble utsatt for så høye blodsukkernivåer på et så tidlig stadium. Alvorlige misdannelser av det ufødte barnet kan allerede ha oppstått i livmoren, men disse er vanligvis lette å se i løpet av ultralyd undersøkelser. Dette kan gjøre at de kan behandles. Hvis ikke, kan sykepleierne tilpasse seg mulige spesielle behov hos det nyfødte og være forberedt på misdannelsen når barnet blir født. Imidlertid påvirker misdannelser ofte CNS i tillegg til hjerte, ekstremiteter og urinveiene, så skader blir ikke synlige før barnet utvikler seg. Det er tilfeller av fetopathia diabetica der det berørte barnet var i stand til å leve nesten symptomfritt med passende behandling under og etter svangerskapet; i andre tilfeller er skaden alvorlig og permanent.
Forebygging
Diabetiske kvinner bør oppsøke spesialist allerede før de blir gravide. Både internister og gynekologer har den nødvendige kompetansen. Dette kan sikre at blodsukkernivået er godt kontrollert. Under graviditet bør alle foreskrevne undersøkelser delta for å kunne diagnostisere en forverring av diabetes i tide. På denne måten kan utviklingen av fetopathia diabetica forhindres.
Følge opp
I de fleste tilfeller av fetopathia diabetica er alternativene for oppfølging svært begrenset. I dette tilfellet er den berørte personen avhengig av en ren symptomatisk behandling av denne sykdommen for å forhindre ytterligere komplikasjoner og for å lette den berørte personens hverdag. Dette resulterer ikke i selvhelbredelse, og fullstendig behandling er vanligvis heller ikke mulig. I mange tilfeller av diabetisk fetopati, genetisk rådgivning er også mulig å forhindre at sykdommen blir arvet av de neste generasjonene. For å lindre symptomene på fetopathia diabetica permanent, er de berørte avhengig av regelmessig undersøkelse og kontroll av blodsukkernivået. Dette kan også innebære bruk av medisinsk hjelp for å måle nivået permanent. I mange tilfeller stoler også de på et spesielt kosthold for å minimere ubehaget ved sykdommen og unngå å sette unødvendig stresset på kroppen. Når det gjelder fetopathia diabetica, er tidlig diagnose av sykdommen også viktig i utgangspunktet, slik at barnet kan bli frisk og utvikle seg vanligvis.
Dette er hva du kan gjøre selv
I hverdagen bør du være spesielt oppmerksom på en sunn livsstil gjennom hele svangerskapet. Dette inkluderer en diett rik på vitaminer og balansert, samt tilstrekkelig opphold i frisk luft. Så langt det er mulig, bør den vordende moren delta i daglige turer og sportsaktiviteter. Det anbefales at en gravid kvinne går til alle de forebyggende undersøkelsene som tilbys. Der, Helse problemer kan oppdages så tidlig som mulig, og en rask respons er mulig. Dette reduserer risikoen for ytterligere komplikasjoner. I tilfelle uregelmessigheter eller den diffuse følelsen av at noe kan være galt, bør den vordende moren også søke medisinsk hjelp umiddelbart. I tillegg, i tillegg til et sunt kosthold og regelmessige kontroller, hjelper det å redusere emosjonelle stressfaktorer. Ved å snakke med andre gravide, erfarne mødre eller bruke avslapping teknikker, en forbedring av mor og barns trivsel kan oppnås. Det er nyttig å redusere fremvoksende frykt og å opprettholde en optimistisk grunnholdning. Hvis det er en høyrisiko graviditet, er det spesielt viktig å opprettholde en livslyst og å fortsette å opprettholde kontakten med det sosiale miljøet. Tilbaketreknings- eller panikktilstander har negativ innflytelse på det videre løpet av graviditeten. Fritidsaktiviteter kan tilpasses til tross for begrensningene og hjelpe den gravide kvinnen og det ufødte barnet til å bli bedre Helse.
