Gikt or hyperurikemi er en velkjent metabolsk sykdom. I dette tilfellet er det en økning og konsentrasjon of urinsyre i blod, som i sin Auswrikung hovedsakelig fører til alvorlig ledd betennelse og leddsmerter. Det er hovedsakelig delt inn i akutt gikt angrep og kronisk gikt.
Hva er gikt?
Gikt or hyperurikemi, som tidligere også var kjent som nipper, er en metabolsk sykdom. Typisk for gikt er først og fremst opphopning av urinsyre i blod, hvorfra urinsyre krystaller dannes over tid. Disse blir deretter deponert i skjøter, sener og bursae. I løpet av dette er det da alvorlig smerte i området til skjøter (ledd betennelse), hvorved mest irreversibel leddskade er resultatet. Videre kan gikt deles inn i to former:
1. primær gikt: kroppen produserer mer urinsyre enn den skilles ut gjennom nyrene og blære. Sekundær gikt: I denne formen har varig skade allerede blitt forårsaket av produksjonen av urinsyre og dens akkumulering i kroppen. For eksempel, nyre svikt kan være ansvarlig for celledød i dette tilfellet. Gikt forekommer ofte hos mennesker med høy levestandard. For det meste påvirker det menn i en mer moden alder (mellom 40 og 60 år).
Årsaker
Årsakene til gikt er ennå ikke helt forstått. Imidlertid antas det at genetiske årsaker utløser gikt i de fleste tilfeller. Arvelig disposisjon kan i dette tilfellet være ansvarlig for produksjonen av for mye urinsyre. En genetisk defekt kan også være årsaken til at ikke nok urea blir utskilt. I løpet av dette vil urea krystaller er avsatt i blod og migrere inn i skjøter, sener og bursae i leddene. Dette fører til ledd betennelse, som kan være veldig smertefullt. Andre årsaker kan være en metabolsk lidelse der puriner, som hovedsakelig finnes i kjøtt og slakteavfall, forårsaker en overproduksjon av urea. Folk som spiser mye kjøtt og alkohol spesielt kan utvikle gikt. På samme måte er akutte giktangrep mulig hos disse pasientene.
Symptomer, klager og tegn
Gikt er ofte først merkbar i bare ett ledd. I den første fasen er det bare et forhøyet urinsyrenivå, som ennå ikke gir noen klare symptomer. De første tegnene kan være nyre steiner eller en akutt angrep av gikt. I den andre fasen, alvorlig smerte forekommer i individuelle ledd. I de fleste tilfeller er ledd av føtter og tær påvirket; i omtrent åtte prosent av tilfellene påvirker symptomene leddene i begge føttene. Vanligvis den første giktangrep forekommer om natten og kan vare i flere dager. Tegn på betennelse blir ofte lagt merke til ved det berørte leddet. Leddene får deretter en merkbar rødhet, er følsomme for berøring og overopphetet. De hud over det berørte leddet kan skrelle eller klø. Noen ganger kan en angrep av gikt er assosiert med andre symptomer. Vanligvis er det det feber, hodepine eller hjertebank, for eksempel. Noen lider opplever også gastrointestinale plager. Lider føler seg også svake og ytelsen deres er begrenset. Etter flere giktangrep avtar også mobiliteten i leddene, forbundet med ytterligere smerte og hevelse. Mellom angrepene er de berørte symptomfrie. Kronisk gikt manifesteres av det faktum at symptomene vedvarer permanent og øker i intensitet når de utvikler seg.
Kurs
Giktforløpet kan være uten ytterligere komplikasjoner hvis sykdommen blir anerkjent i tide av legen. Spesielt urinsyrenivået bør undersøkes spesielt i sammenheng med en diagnose. Hvis det derimot ikke gis noen behandling, kan gikt utvikle seg til kronisk gikt. Forløpet for ubehandlet gikt er som følger: 1. akutt giktangrep, 2. interkritisk giktfase, 3. kronisk gikt.
Komplikasjoner
Uten riktig behandling av gikt, er berørte individer i fare for ulike følgevirkninger. Typiske komplikasjoner av gikt inkluderer deformasjoner i leddene og bløtvevsknuter. Hvis en akutt angrep av gikt oppstår, resulterer det vanligvis i alvorlige smerter. I tillegg, feber kan oppstå på grunn av den inflammatoriske reaksjonen. Vanligvis er det giktangrep helbreder uten tilleggseffekter. Ytterligere angrep er imidlertid ikke uvanlige. Hvis det ikke gis profesjonell behandling for å senke kroppens urinsyrenivå, vises giktangrepene med stadig kortere intervaller. Dette øker risikoen for permanent skade på ledd og bein. Som et resultat lider pasienten kontinuerlig av hovne, smertefulle og urørte ledd. I tillegg virker det berørte leddet rødt og overopphetet. I tilfelle av kronisk gikt, kan det dannes krystallavsetninger i forskjellige deler av kroppen, som kan sees på en Røntgen. Leger omtaler disse avleiringer som giktete tophi. Imidlertid forekommer de bare sjelden. En annen negativ effekt av gikt er økningen i urinsyrenivået, noe som noen ganger fører til nyre svekkelse. Dette inkluderer dannelsen av nyrestein, som oppstår fra urinsyreavleiringer. De utgjør igjen risikoen for smertefull nyrekolikk. De fremmer også nyrebetennelse og urinveisinfeksjoner. Noen ganger øker urinsyrenivået i nyrene til et så ekstremt at akutt svikt i organet oppstår.
Når bør du oppsøke lege?
Folk som har uvanlig blek eller hvit hud bør oppsøke lege for å være på den sikre siden. Hvis det er hevelse i leddene, smerter i bein i tillegg til begrenset bevegelse, er det nødvendig med en lege. Før du tar smertestillende medisiner, er det alltid nødvendig å konsultere en lege for å unngå ytterligere sykdommer. Hvis smertene sprer seg eller hevelsen øker i størrelse, bør lege kontaktes umiddelbart. Hvis flere ledd påvirkes i den videre sykdomsforløpet, bør endringen også presenteres for en lege. Hvis motoren begrenser føre til ensidig belastning på kroppen eller dårlig holdning, er det nødvendig med lege. Hvis det er rødhet i hud, økt kroppstemperatur og varme ledd, er det grunn til bekymring. Besøk hos legen er påkrevd slik at behandlingen kan igangsettes. Hvis svimmelhet, kvalme or oppkast forekommer gjentatte ganger, bør en lege kontaktes. Hvis det er indre rastløshet, irritabilitet, samt en økt opplevelse av stresset, er konsultasjon med lege nødvendig. Hvis daglige forpliktelser på jobb eller privatliv ikke lenger kan utføres som vanlig, bør lege konsulteres. Hvis psykologiske problemer oppstår, er det også behov for lege. Hjelp bør søkes for emosjonell eller psykisk svekkelse samt atferdsproblemer.
Behandling og terapi
En gikt sykdom bør definitivt undersøkes og behandles av en lege, ellers kan livstruende komplikasjoner eller nyresvikt inntreffe. Terapi for gikt fokuserer hovedsakelig på å senke urinsyrenivået i blodet. Videre skal de ubehagelige ledsagende symptomene lindres. Fremfor alt leddsmerter, hevelse og smerter i lemmer er fokus for gikt terapi. I tillegg bør medisinsk behandling forhindre kronisk gikt sykdom. Følgende medisiner kan vurderes: antiinflammatorisk antireumatisk narkotika for alvorlig gikt, kortisol-inneholder glukokortikoider as smertestillende og betennelsesdempende, og / eller kolkisin for akutte giktangrep for å lindre leddsmerter. Imidlertid kolkisin senker ikke urinsyrenivået og er således kun ment for symptomlindring. I selvbehandling, forkjølelse komprimeringer av de berørte leddene er nyttige. Disse ekstremitetene bør også holdes stille. I tillegg anbefales det å drikke rikelig med væske for å redusere konsentrasjon av Hanrstoff. Alkohol og fett kjøttretter bør uansett unngås.
Utsikter og prognose
Selv om gikt ikke er herdbar, reagerer den veldig bra på medisinbehandling. Disiplinerte pasienter som holder seg til en lavpurin kosthold kan påvirke prognosen positivt. Det første angrepet avtar vanligvis av seg selv etter en til to uker. Mange av de berørte er smertefrie i lang tid etterpå, men det er fortsatt lurt å begynne å ta urinsyresenkende medisiner umiddelbart. Dette kan forhindre at det oppstår ytterligere angrep. Urikopatipasienter har en betydelig økt risiko for hjerte- og karsykdommer og diabetes mellitus. Unngå kjøtt, alkohol og overskudd sukker reduserer trusselen om disse sekundære sykdommene. Mannlige pasienter har særlig nytte av å endre diettvanene. Hvis de ikke blir behandlet, utvikler sykdommen seg i tilbakefall som blir hyppigere og til slutt blir kroniske tilstand. Fugeflatene ødelegges, og irreversibel fortykning og deformasjon av leddene oppstår. Typiske konsekvenser av kronisk gikt er også såkalt tophi. Dette er smertefrie avsetninger av urat rett under huden. De finnes vanligvis på auricle og nær leddene. I det mest ugunstige tilfellet, gikt urica fører til skade på nyrene, som kan manifestere seg i nyrebetennelse og til og med akutt nyresvikt.
Forebygging
Gikt kan forebygges relativt godt. Dette inkluderer å unngå a kosthold høyt på fett og kjøtt. På samme måte, ikke drikk alkohol, da dette kan føre til en økning i urinsyre konsentrasjon. Drikk rikelig med væske for å fortynne ureaen og skyll den raskere ut.
Følge opp
Som en del av giktoppfølgingen kontrolleres urinsyrenivået regelmessig for å sjekke medisineringsregimet. Avhengig av resultatene av undersøkelsen, kan medisiner justeres eller vedlikeholdes. Hvis nødvendig, kosthold, fysisk trening og andre komponenter i terapi blir også sjekket. Fremgangskontroller foregår i utgangspunktet flere ganger i året og kan reduseres hvis sykdommen utvikler seg positivt. Hvis symptomene ikke avtar eller til og med blir mer alvorlige, permanente terapi er angitt. Purinmetabolismen må reguleres for å lindre de typiske symptomene og oppnå langvarig utvinning. Etter et akutt giktanfall, må pasienten ta det med ro og fortsette å avkjøle det berørte området. Under oppfølging er årsakene til sykdommen bestemt for å muliggjøre en optimalt tilpasset terapi. Likeledes må mulige utløsere som alkohol eller et purinrikt kosthold unngås, siden disse i de fleste tilfeller forverrer symptomene. Etter en operasjon, som er nødvendig i tilfelle med leddgikt ødelagte ledd, er hvile og rekreasjon igjen dagsordenen. Pasienten må gjennomgå en oppfølging etter en til to uker og besøke den ansvarlige internisten og, avhengig av symptomene, andre spesialister med jevne mellomrom for medisinsk kontroll.
Hva du kan gjøre selv
Med gikt bør du konsultere en lege. Legen vil foreskrive passende medisiner og konvensjonell medisin målinger avhengig av årsaken. For å støtte den første behandlingen kan berørte individer ta litt selvhjelp målinger. Ved et akutt angrep skal de betente leddene avkjøles med kompresser eller kompresser. De berørte lemmer skal løftes og flyttes så lite som mulig. Dette bør ledsages av å drikke rikelig med Vann eller te slik at krystallene raskt blir eliminert. Alkohol bør unngås. Det samme gjelder purinrike matvarer som slakteavfall, steker, sjømat, mat som inneholder gjær, spinat og blomkål. Et effektivt hjemmemedisin for gikt er kirsebær. Frukten inneholder betennelsesdempende stoffer, som samtidig nøytraliserer urinsyre i blodet og lindrer smerte. Andre matvarer som hjelper til med å eliminere urinsyre (som f.eks selleri eller reddiker) kan også spises oftere under et giktangrep. Bortsett fra dette, bør de berørte takle årsakene til gikt. De som lider av fedme bør streve for å gå ned i vekt, mens alkoholikere bør søke terapeutisk hjelp. Hvis nyresykdom eller type 2 diabetes er til stede, kan langvarig terapi med profesjonell støtte være nødvendig.
