Hjerte angrep, hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt er ofte en livstruende og akutt hjertesykdom. Det innebærer død (infarkt) av hjerte vev eller hjertemuskel (myokard). Den påfølgende sirkulasjonsforstyrrelsen (iskemi) fører til det velkjente hjerteinfarktet.
Hva er et hjerteinfarkt?
Infografikk om anatomien og årsakene til hjerte- og karsykdommer som hjerteinfarkt. Klikk på bildet for å forstørre. Hjerteinfarkt refererer til en sykdom i hjerte som er livsfarlig for mennesker. Det omtales også i daglig tale som en hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt. I humanmedisin brukes forkortelsen AMI (såkalt akutt hjerteinfarkt) for hjerteinfarkt. Men hva menes egentlig med et hjerteinfarkt? En del av hjertemuskelen (kalt myokard) dør pga okklusjon av en av de tre koronararterier. Dette skjer på grunn av en sirkulasjonsforstyrrelse som oppstår regelmessig over en lengre periode enn 20 minutter. Oftest skjer dette på grunn av en blod blodpropp som blokkerer en av koronaren fartøy under et hjerteinfarkt. De blod kan nå ikke lenger sirkulere der. Resultatet er et avbrudd i forsyningen av oksygen og næringsstoffer til hjertet. Hvis det ikke er mulig å åpne denne igjen okklusjon av hjertemuskelen, dør den delen av hjertemuskelen som egentlig skulle forsynes av dette karet.
Årsaker
Men hva er årsakene til et hjerteinfarkt? I industrialiserte land blir en slik hjertesykdom stadig mer vanlig. Relatert til Tyskland får rundt 250,000 50 mennesker et hjerteinfarkt hvert år. Hele XNUMX prosent av disse nysyke pasientene dør innen fire uker etter å ha fått et hjerteinfarkt. Diverse risikofaktorer favoriserer en sykdom i hjertemuskelen: for eksempel, overvekt, mangel på mosjon, men også forbruket av nikotin. Andre aldersuavhengige faktorer kan omfatte: Diabetes mellitus (diabetes), høyt blodtrykk, eller en familiehistorie med hjertesykdom (spesielt hjertesykdom hos nære slektninger). En annen økende risikofaktor er nivået på stresset. Plutselig stresset og/eller ekstreme stresssituasjoner som resulterer i en kraftig svingning i blod trykk kan utløse et hjerteinfarkt. Omtrent 40 prosent av alle hjerteinfarkt registreres om morgenen (i en periode fra kl. 6 til 10) og spesielt også på mandager.
Symptomer, klager og tegn
Karakteristisk for et hjerteinfarkt er plutselig innsettende smerte bak brystbenet som raskt øker i intensitet og vedvarer i en lengre periode. Ofte er smerte stråler til venstre arm (sjelden til høyre), skulder, øvre del av magen eller underkjeve. I tillegg er det typisk en tetthet i brystet, kortpustethet, og ofte svimmelhet, bevissthetstap, kvalmeog oppkast. Pasienten er blek og forkjølelse svett, lider av alvorlig rastløshet til dødsangst. Nivået på blodtrykk tillater ikke å trekke noen sikre konklusjoner om et hjerteinfarkt: det kan falle på grunn av den begrensede hjerteaktiviteten, men kan også bli forhøyet som følge av økt sekresjon av stresset hormoner. Hos kvinner er et hjerteinfarkt ofte mindre åpenbart og blir derfor ofte ikke gjenkjent som sådan, eller gjenkjent for sent. Brystsmerter er mindre vanlig, med kortpustethet, en følelse av trykk i brystområdet, kvalme og oppkast er hovedsymptomene. Pasienter klager ofte på smerte i øvre del av magen, noe som ofte feiltolkes som mage problemer. En besvimelse uten ytterligere symptomer kan også skjule et hjerteinfarkt. Hos begge kjønn, kortpustethet, brystsmerter, og en følelse av tetthet i brystet som oppstår under anstrengelse i noen tid før infarktet kan indikere utbruddet av en sirkulasjonsforstyrrelse i hjertet.
Kurs
Ofte er et hjerteinfarkt basert på en innsnevring av koronaren fartøy, som kalles arteriosklerose. Hvis en slik innsnevring blokkeres av en blodpropp, alle påfølgende hjertemuskulære områder forsynes ikke lenger med blod og oksygen. Hvordan gjenkjenner jeg forekomsten av et hjerteinfarkt? I de fleste tilfeller er utbruddet av et hjerteinfarkt manifestert ved brystsmerter av varierende intensitet og kvalitet, avhengig av hvordan den syke føler det. Følelsen av et sterkt trykk bak brystbenet eller en følelse av tetthet (angst) i hele området av brystet er typiske tegn på hjerteinfarkt. Smerten som føles påvirker vanligvis også venstre arm, skulder, hals, øvre del av magen eller ryggen. I de fleste tilfeller varer denne smerten i mer enn 20 minutter. Medfølgende symptomer på hjerteinfarkt svetter ikke sjelden, kvalme eller enda oppkast. Forekomsten av farlig hjertearytmier i den såkalte akutte fasen av et hjerteinfarkt gjør selv mindre infarkter livstruende. Spesielt hos kvinner, andre symptomer på hjerteinfarkt forekomme: kortpustethet, generell svakhet, mage opprørt og fysisk utmattelse.
Komplikasjoner
På grunn av hjerteinfarkt oppstår svært alvorlige og livstruende symptomer og komplikasjoner som ikke sjelden føre til pasientens død. Som regel, selv etter behandling av hjerteinfarkt, er forventet levetid for den berørte personen sterkt redusert. De videre plagene avhenger sterkt av hvor lang tid etter infarktet behandlingen finner sted. Med tidlig behandling minimeres risikoen for irreversibel sekundær skade. Under et hjerteinfarkt lider den berørte personen av alvorlig brystet smerte og angstfølelse. Svette og panikk anfall skje. Det er ikke uvanlig at pasienter kaster opp og mister bevisstheten. Dette kan føre til alvorlige skader som følge av et fall. Etter hvert som infarktet utvikler seg, skader hjerne oppstår og vev i hele kroppen dør. Som et resultat, regioner i hjerne kan bli irreversibelt skadet og organer kan dø. Skaden på hjerne fører da til begrensninger i pasientens tenkning og handlinger og om nødvendig til begrenset bevegelse. Behandlingen utføres ved hjelp av medisiner eller ved hjelp av et kirurgisk inngrep. Det er imidlertid ikke uvanlig at hjerteinfarktet fører til at pasienten dør dersom behandlingen ikke kan settes i gang tidlig nok.
Når skal du gå til legen?
Fordi et hjerteinfarkt er en medisinsk nødsituasjon, bør akuttmedisinske tjenester varsles umiddelbart når det oppstår. Den berørte personen er i akutt livsfare, noe som krever umiddelbar handling. Uten rask og profesjonell medisinsk behandling vil pasienten dø innen kort tid. Inntil akuttlegen kommer, skal instrukser fra redningstjenesten følges for å sikre pasientens overlevelse. Spesielt tilstrekkelig ventilasjon må sikres for å holde følgeskader på et minimum. Det er imidlertid tilrådelig å oppsøke lege så snart det er varseltegn på hjerteinfarkt. Hvis pasienten lider av hjertebank, høyt blodtrykk eller sirkulasjonsproblemer over lengre tid, bør disse undersøkes og sjekkes i god tid. Hvis det er smerter i brystet eller en trekkende følelse i venstre overarm, bør medisinsk avklaring av symptomene søkes. Hvis den berørte personen føler seg uvel, klager over en generell følelse av sykdom eller vedvarende svakhet, er det tilrådelig å konsultere lege. En kontroll anbefales hvis det er et fall i det vanlige ytelsesnivået, en merkbar nedgang i fysiske evner eller en følelse av utbrenthet. Hvis søvnforstyrrelser, konsentrasjon problemer eller oppmerksomhetsforstyrrelser oppstår, bør lege konsulteres. En følelse av trykk i brystet anses som uvanlig og bør undersøkes.
Behandling og terapi
Skarpe eller rivende smerter beskrives av de fleste pasienter under et hjerteinfarkt. Det finnes imidlertid også ulike behandlingsalternativer etter et hjerteinfarkt, som alle er (eller bør være) rettet mot å lindre den skadede hjertemuskelen, men like mye mot å forhindre ytterligere utvidelse av infarktet og gjenopprette blodstrømmen. Selvfølgelig kan følgende behandlingsmetoder også kombineres med hverandre for å øke resultatene:
1. blodfortynnende terapi (ofte aspirin og heparin brukes til dette formålet). 2. betablokkere, som føre til direkte lindring av hjertemuskelen. 3. narkotika å senke blodtrykk, smertestillende, sedativa. 4. åpning av karet som er okkludert av hjerteinfarkt kan gjøres ved såkalt lysis terapi eller ved ballongutvidelse ved hjelp av hjertekateterisering.
Utsikter og prognose
Prognosen for et hjerteinfarkt er knyttet til tidspunktet for medisinsk behandling. I de fleste tilfeller må pasienten få umiddelbar nødhjelp samt intensiv medisinsk behandling for å sikre overlevelse. Risikoen for et dødelig utfall er svært høy ved hjerteinfarkt. Med økende alder øker dødeligheten enormt. Pasienter over 75 år har tre ganger større risiko for å dø enn en gjennomsnittlig voksen. I tillegg fører et hjerteinfarkt vanligvis til livslange svekkelser samt Helse klager. I tillegg til symptomer på lammelse, funksjonelle lidelser og psykisk stress kan pasienten miste jobben og oppleve alvorlige restriksjoner i måten han eller hun lever sitt liv på. Den generelle livsførselen må endres og tilpasses pasientens forhold. Medisinsk behandling de to første timene etter hjerteinfarktet er avgjørende for det videre forløpet. Hvis ventrikkelflimmer kan stoppes og hjertearytmi korrigert har pasienten en god langtidsprognose. Hvis hjertesvikt utvikler seg eller koronaren fartøy er permanent påvirket, forverres prognosen. Innen to år etter et hjerteinfarkt dør omtrent 5-10 % av pasientene av plutselig hjertedød. Med en sunn livsstil, optimal kosthold og unngå stress, blir utsiktene bedre.
Forebygging
Hvordan redusere eller forebygge risikoen for hjerteinfarkt? Risikoen for hjerteinfarkt kan reduseres betydelig ved hjelp av følgende punkter:
1. man skal (ha) sin blodtrykk målt regelmessig. Særlig bør voksne over 40 år få kontrollert blodtrykket minst en gang i året. For høyt blodtrykk gir en belastning på hjertet. Verdier under 130 over 80 anses som gode. 2. man bør spise sunt kosthold. En bevisst og sunn kosthold reduserer risikoen for hjerteinfarkt. Mettet fettsyrer, spesielt i animalske produkter som smør, bønner, svinekjøtt osv., bør unngås, fordi de øker kolesterol nivå i blodet. 3. man skal drive med tilstrekkelig sport. Spesielt lys utholdenhet idretter som stavgang, sykling eller svømming minske risikoen for hjerteinfarkt. 4. hvis du er det overvekt, bør du redusere overflødig vekt. Allerede 10 kilo for mye har en negativ effekt på våre Helse, øker både blodtrykket og blodfettverdiene. 5. man skal gi seg selv en røyking forbud. Allerede seks sigaretter per dag dobler risikoen for hjerteinfarkt, så hold fingrene unna det! 6. du bør også unngå stress så mye som mulig. I utgangspunktet tåler kroppen stressende situasjoner ganske bra, likevel bør man ikke overdrive det her, fordi disse kan føre til høyt blodtrykk.
ettervern
Det viktigste etter et hjerteinfarkt er å unngå ytterligere angrep. Pasienten må være klar over at det underliggende tilstand som førte til hjerteinfarktet er fortsatt til stede. Hovedårsaken er vanligvis arteriosklerose. Dette påvirker imidlertid ikke bare hjertet, men karene i hele kroppen. De eliminering of risikofaktorer er derfor et av de viktigste målene i ettervernet av et hjerteinfarkt. I de fleste tilfeller er en grunnleggende endring i livsstil nødvendig. Det faktum at røyking kanskje må gis opp står øverst på listen. røyking forårsaker også innsnevring av de allerede anstrengte karene og regnes som risikofaktor nummer én. Sport og trening sørger for at kroppen får et bedre stoffskifte. Sist, men ikke minst, er et balansert og sunt kosthold viktig etter et hjerteinfarkt. Fra et medisinsk synspunkt bør man huske på blodverdier, spesielt kolesterol nivåer bør kontrolleres regelmessig. Hvis høyt blodtrykk også er diagnostisert, bør det kontrolleres på passende måte med medisiner, ellers kan det føre til ytterligere vaskulær skade. Diabetes kontroller bør også utføres av behandlende lege. Med unntak av risikofaktorer minimerer risikoen for et nytt hjerteinfarkt, men pasienten må alltid være klar over at den underliggende sykdommen vedvarer og nevnte målinger må konsekvent innlemmes i hans eller hennes daglige liv.
Her er hva du kan gjøre selv
Et akutt hjerteinfarkt er en livstruende situasjon der legevakt må tilkalles umiddelbart. Pasienter kan imidlertid bidra til å forhindre at det skjer i det hele tatt og oppsøke lege ved de første tidlige advarselsskiltene. Et hjerteinfarkt melder seg nesten alltid. De som rammes har ofte brystsmerter som beskrives som trykkende og føler et sterkt trykk bak brystbeinet. Senest så snart smertene begynner å stråle inn i venstre arm eller skulder, bør lege kontaktes. Kvinner opplever ofte noe forskjellige symptomer. Brystsmertene er da ledsaget av kortpustethet, mage opprørt og en følelse av generell utmattelse. Hjerteinfarkt er fortsatt en mannsdominert sykdom, og det er derfor mange leger undervurderer risikoen hos kvinner. Kvinnelige pasienter som observerer de beskrevne symptomene i seg selv bør derfor eksplisitt påpeke muligheten for hjerteinfarkt. Dette gjelder spesielt hvis personen tilhører en risikogruppe eller hvis andre familiemedlemmer allerede har fått et hjerteinfarkt. Risikoer som i betydelig grad øker risikoen for å få hjerteinfarkt inkluderer spesielt en usunn livsstil fedme, for lite fysisk trening, overdreven inntak av animalske produkter (kjøtt, pølser, fet ost, smør, krem), og vanlig høy alkohol og nikotin forbruk. Å unngå disse risikofaktorene er det beste selvhjelpstiltaket mot hjerteinfarkt. De som lider av høyt blodtrykk bør også få det sjekket regelmessig av en lege.
